KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR

“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT INAP WISMA HUSADA
Nomor: 01.4./SK/WH/XII/2022

TENTANG

PERSYARATAN KOMPETENSI UNTUK TIAP-TIAP JENIS TENAGA

YANG DIBUTUHKAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT INAP KLINIK PRATAMA
RAWAT INAP WISMA HUSADA,

Menimbang : a. bahwa agar Klinik Pratama Rawat Inap Wisma Husada dapat
memberikan pelayanan yang optimal dan aman bagi pasien dan
masyarakat yang dilayani perlu dilakukan analisis;
b. bahwa tenaga Kesehatan yang bekerja di Klinik Pratama Rawat Inap
Wisma Husada harus mempunyai Surat Tanda Registrasi (STR), dan
atau Surat Ijin Praktik (SIP) sesuai ketentuan perundang-undangan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan huruf b, perlu menetapkan Penetapan Direktur Klinik Pratama
Rawat Inap Wisma Husada tentang Persyaratan kompetensi untuk tiap-
tiap jenis tenaga yang dibutuhkan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 tahun 2016
tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 tahun 2014 tentang Klinik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 tahun 2022 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
6. Surat Keputusan Menkumham Republik Indonesia Tanggal 10
November 2016 Nomor: Ahu-01376.Ah.02.01 Dengan Akta Atas
Nama Yayasan Adem Ayem Surabaya;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
KLINIK PRATAMA RAWAT INAP WISMA HUSADA TENTANG
PERSYARATAN KOMPETENSI UNTUK TIAP-TIAP JENIS
TENAGA YANG DIBUTUHKAN KLINIK PRATAMA RAWAT
INAP WISMA HUSADA.

KESATU : Persyaratan kompetensi untuk tiap jenis tenaga yang ada di Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini.

KEDUA : Jenis tenaga yang ada di Klinik Pratama Rawat Inap Wisma Husada
sebagaimana dimaksud meliputi Penanggung Jawab Klinik, tata usaha ,
perencanaan dan evaluasi, promosi kesehatan, penangulangan penyakit,
kesehatan lingkungan, gizi, bendahara, urusan umum, kasir, loket, perekam
medis terampil, supir ambulans, penjaga dan petugas kebersihan, tenaga
dokter umum, tenaga dokter gigi, perawat gigi, tenaga bidan, tenaga
perawat, tenaga analisis laboratorium, asisten apoteker, apoteker.

KETIGA : Surat penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

D
Ditetapkan di : Surabaya
pada tanggal : 17 Desember 2022
DIREKTUR KLINIK PRATAMA
RAWAT INAP WISMA HUSADA,

Riana Restuti
 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

LAMPIRAN PENETAPAN DIREKTUR KLINIK

PRATAMA RAWAT INAP WISMA HUSADA
NOMOR : NOMOR: 016/SK/WH/XII/2022
TENTANG PERSYARATAN KOMPETENSI
UNTUK TIAP-TIAP JENIS TENAGA YANG
DIBUTUHKAN

PERSYARATAN KOMPETENSI UNTUK TIAP JENIS TENAGA YANG ADA

DI KLINIK PRATAMA RAWAT INAP WISMA HUSADA

KOMPETENSI
JENIS TENAGA YANG
NO PERSYARATAN KOMPETENSI TAMBAHAN
ADA
(PELATIHAN)
 Dokter/ sarjana dibidang  Manajemen
kesehatan yang kurikulum Klinik Pratama
1 Direktur Klinik
pendidikannya mencakup Rawat Inap
kesehatan masyarakat.  Kepemimpinan
 Penatalaksanaan
 Sarjana Kesehatan / DIII
2 Kepala Tata Usaha Kepegawaian
Kesehatan
 Kearsipan
 Penyusunan
Perencanaan dan Evaluasi
rencana dan
3 (Fungsional Administrasi  Sarjana Kesehatan
evaluasi
Kesehatan)
kegiatan Klinik
 Penyuluhan
4 Promosi Kesehatan  Sarjana / DIII Kesehatan
Kesehatan
 Manajemen
 SMEA/ SMA/ SMK Ekonomi /
5 Bendahara / Keuangan Tata Kelola
DIII Akutansi
Keuangan
 Penyimpanan
6 Urusan Umum  SMEA/ SMA/ SMK dan Pengelolaan
Barang
7 Kasir  SMEA/ SMA/ SMK  Pembukuan
8 Loket  SMEA/ SMA/ SMK  Tidak ada
RR dan Kartu Poli (Perekam  DIII Rekam Medik dan  Pengelolaan
9
Medis Trampil) Informatika Kesehatan Rekam Medis
 PPGD Awam
Umum
10 Sopir Ambulans  SMP/ SMA
 Radiomedik
 Kamunikasi
Penjaga dan Petugas  Tidak Ada
11  SMP/SMA
Kebersihan
12 Dokter Umum  Dokter  Pelatihan PPGD
untuk dokter /
 GCLS (General
Emergency Life
Support)/ ATLS
(Advance
Traumatic Life
Support)/ ACLS
(Advance
Cardiac Life
Support)
 Tata Laksana
Gizi Buruk
 Tatalaksana
Penyakit
Menular
Bersumber
Binatang
 Tatalaksana
Penyakit
Menular
Langsung
 Program TB
Stategi DOTS
 Pemberian Obat
secara Rasional
 IMS, VCT, dan
PITC(Provider
Insiated Testing
and Conseling)
HIV .
 Tatalaksana
Penyakit Tidak
Menular dan
Risiko PTM
 Asuhan
Keperawatan
 PPGD untuk
Perawat BLS
/BCLS/
 SI Kep. Ners / DIV/ DIII  Konseling
13 Perawat
Keperawatan  Klinik Pratama
Rawat Inap
 Tatalaksana
Gizi Buruk
 MTBS
 IMS
14 Bidan  SI/DIV/ DIII Kebidanan  APN (Asuhan
Persalinan
Normal)
termasuk
Inisiasi
Menyusu Dini)
 SDIDTK
( Stimulasi
Deteksi dan
Interensi Dini
Tumbuh
 Kembang)
 MTBS/ MTBM
( Manajemen
Terpadu Balita
Sakit /
Manajement
Terpadu Balita
Muda)
 Konseling
Standarisasi KB
 CTU
(Contraseptive
Technical
Update)
 Konseling PPIA
(Pencegahan
Penularan Ibu
Anak)
 Pelatihan dan
magang
PONED
 Penanganan
Bayi Berat
Badan Lahir
Rendah (BBLR)
dan Asfiksi
 Pelayanan
Darurat Gigi /
15 Dokter Gigi  Dokter Gigi
Basic
Emergency Care
 Pelayanan
Kefarmasian di
 Asisten Apoteker/ DIII Farmasi/
16 Tenaga Teknis Kefarmasian Klinik
Sarjana Farmasi
Kesehatan

 Pelayanan
17 Apoteker  Apoteker Kefarmasian di
Puskesmas
 Pemantapan
Mutu Internal
 Phleobotomi
 On The Job
Training
Pemeriksaan
18 Laboratorium  DIII/DIV Analis Kesehatan
Mikroskopi TB,
HIV-AIDS dan
Kusta, malaria
(Khusus
wilayah
endemis)

Direktur Klinik Pratama

Rawat Inap Wisma Husada,
Riana Restuti