PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN

No. Dokumen : LAB/SOP- 51 /2016

UPTD Terbitan : 03
PUSKESMAS DAFTAR
No.Revisi : 02
HALMAHERA TILIK
Tanggal Berlaku : 1 April 2019

Halaman : 1 dari 2

Nama Petugas :
Ruang :

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1 Apakah Petugas laboratorium mengidentifikasi program
keselamatan laboratorium ?

2 Apakah Petugas membuat perencanaan program

keselamatan laboratorium ?

3 Apakah Petugas laboratorium melaksanakan program

keselamatan laboratorium ?

4 Apakah Petugas laboratorium melakukan

pengawasan/monitoring pelaksanaan program
keselamatan ?

5 Apakah Petugas melakukan tindakan perbaikan program

keselamatan laboratorium ?

CR : ………………% Semarang, …………………….

Pelaksana / auditor

…………………….

Puskesmas Halmahera
 PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN

No. Dokumen : LAB/SOP- 51 /2016

UPTD Terbitan : 03
PUSKESMAS DAFTAR
No.Revisi : 02
HALMAHERA TILIK
Tanggal Berlaku : 1 April 2019

Halaman : 2 dari 2

Nama Petugas :
Ruang :

Puskesmas Halmahera