No.

Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil

1. Persiapan a. Konsultasi dengan Output: Terlaksananya konsultasi

pelaksanaan mentor (Kasubag TU dengan mentor (Kasubag TU dan
aktualisasi dan SDM RSUD SDM RSUD Berkah) dan
Berkah) disepakatinya topik/ isu aktualisasi

Evidence:
Lembar konsul, foto percakapan
whatsapp dan dokumentasi

Output:
b.Koordinasi dengan Terlaksananya koordinasi dengan
kepala ruangan nifas kepala ruangan nifas serta
mendapat masukan/saran terkait
rancangan aktualisasi yang akan
dibuat

Evidence:
Screenshoot percakapan via
Whatsapp, lembar koordinasi
dengan kepala ruangan dan
dokumentasi
2. Pembuatan dan a.    Mencari Output:
penyusunan materi referensi bahan dan Tersedianya
penyuluhan/sosialis materi penyuluhan referensi dan bahan materi
asi/edukasi tentang kanker
serviks dan IVA test Evidence:
Referensi dan bahan materi dalam
bentuk dokumentasi

b. Membuat dan
mencetak leaflet dan
video untuk media Output:
penyuluhan Tersedianya leaflet dan video
untuk media penyuluhan

Evidence:
Leaflet, video

c. Melaksanakan
konsultasi dengan Output:
mentor dan Terlaksananya konsultasi dengan
penanggungjawab mentor, koordinasi dengan
program IVA terkait penanggungjawab program IVA
leaflet dan video
Evidence:
Lembar konsultasi dan koordinasi,
dokumentasi
3. Sosialisasi dan a. Meminta izin Output:
pelaksanaan (konsultasi) kepada Terlaksananya kegiatan
mentor konsultasi dengan mentor

Evidence:
Lembar konsul serta
dokumentasi

b. Berkoordinasi dengan Output:

penanggung jawab Terlaksananya kegiatan
program IVA, bidan desa, koordinasi dengan
ibu dan bapak lurah serta penanggung jawab program
kader untuk menentukan IVA, bidan desa serta seluruh
jadwal pelaksanaan pihak yang terlibat

Evidence:
Lembar koordinasi/
screenshoot kumunikasi
whatsapp serta dokumentasi
 Keterkaitan dengan Subtansi Mata Kontribusi Terhadap Visi-Misi Penguatan Nilai
Pelatihan Organisasi Organisasi
Berorientasi pada Pelayanan: Kegiatan ini Saat ini
Berkomitmen memberikan pelayanan publik melalui merupakan bentuk RSUD
penyampaian inovasi, berkonsultasi bersama kontribusi terhadap Berkah
pimpinan dengan ramah, solutif misi RSUD Berkah Pandeglang
Pandeglang ke - 1, belum
Akuntabel: yaitu: memiliki
Konsultasi untuk menentukan tujuan dengan jelas, Mengembangkan nilai-nilai
berkomitmen dan bertanggungjawab kompetensi organisasi
sumber daya
Harmonis : manusia agar
Menjalin hubungan yang baik dengan Kepala mampu
Puskesmas Gunung Kaler memberikan
pelayanan yang
Loyal : santun dan
Menjaga nama baik sesama ASN dan pimpinan menyenangkan;

Akuntabel:
Konsultasi untuk menentukan tujuan dengan jelas,
berkomitmen dan bertanggungjawab

Kompeten:
Terus belajar dan mengembangkan kapabilitas
ketika menyampaikan inovasi

Kolaboratif:
Bekerja sama untuk koordinasi dengan teman
sejawat (Pemegang program IVA) mengenai isu dan
penyelesaiannya

Harmonis :
Menjalin hubungan yang baik dengan pemegang
program IVA dan teman kerja, menerima masukan
dengan senang hati
Kompeten: Kegiatan ini Saat ini
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik serta
merupakan bentuk RSUD
meningkatkan kompetensi diri kontribusi terhadap Berkah
misi RSUD Berkah Pandeglang
Adaptif : Pandeglang ke - 1, belum
Berinovasi mencari berbagai referensi dalam yaitu: memiliki
mengembangkan kreatifitas Mengembangkan nilai-nilai
kompetensi organisasi
sumber daya
manusia agar
mampu
Akuntabel : memberikan
Melaksanakan tugas untuk membuat dan mencetak pelayanan yang
leaflet serta video dengan penuh tanggungjawab santun dan
menyenangkan;
Kompeten:
Membuat leaflet, power point dan video sesuai
dengan materi yang di butuhkan.

Adaptif :
Berinovasi dalam menyusun dan membuat leaflet
dan video dengan kreatif, inovatif dan komunikatif
serta bertindak proaktif selama mempersiapkannya.

Berorientasi Pelayanan :
Berkonsultasi kepada mentor dan penanggungjawab
program untuk melakukan perbaikan tiada henti

Harmonis :
Menjalin hubungan yang baik dengan Kepala
Puskesmas, pemegang program IVA serta teman
kerja, menerima kritik dan saran tanpa membeda-
bedakan latar belakang

Adaptif :
Berinovasi dalam menyusun dan membuat power
point dengan kreatif, inovatif dan komunikatif serta
bertindak proaktif
selama mempersiapkannya.
Berorientasi pelayanan:
Sopan santun dalam meminta izin kepada
mentor

Akuntabel:
Tepat waktu dalam setiap kegiatan,
bertanggungjawab, efektif dan efisien.

Harmonis:
Saling menghargai, tidak diskriminatif, menjalin
hubungan yang baik dengan mentor

Loyal:
Berkomitmen serta bermusyawarah untuk
mufakat

Adaftif:
Cepat menyesuaikan diri menghadapi
perubahan

Kolaboratif:
Adanya kerjasama lintas program
Berorientasi pelayanan:
Sopan santun serta ramah dalam melakukan
koordinasi

Akuntabel:
Tepat waktu dalam setiap kegiatan,
bertanggungjawab, efektif dan efisien.

Harmonis:
Menjalin hubungan yang baik, saling
menghargai, tidak diskriminatif

Loyal:
Berkomitmen serta bermusyawarah untuk
mufakat

Adaftif:
Cepat menyesuaikan diri menghadapi
perubahan

Kolaboratif:
Adanya kerjasama lintas program
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Keterkaitan dengan Subtansi Mata Pelatihan

1 Persiapan pelaksanaan a. Konsultasi dengan Output: Terlaksananya Berorientasi pada Pelayanan:

aktualisasi mentor (Kasubag TU dan konsultasi dengan mentor Berkomitmen memberikan pelayanan publik
SDM RSUD Berkah) (Kasubag TU dan SDM RSUD melalui penyampaian inovasi, berkonsultasi
Berkah) dan disepakatinya topik/ bersama pimpinan dengan ramah, solutif
isu aktualisasi
Akuntabel:
Evidence: Konsultasi untuk menentukan tujuan dengan
Lembar konsul, foto percakapan jelas, berkomitmen dan bertanggungjawab
whatsapp dan dokumentasi
Harmonis:
Menjalin hubungan yang baik dengan mentor
(Kasubag TU dan SDM RSUD Berkah)

Loyal:
Menjaga nama baik sesama ASN dan
pimpinan
b.Koordinasi dengan Output:
kepala ruang nifas Terlaksananya koordinasi
dengan kepala ruang nifas serta
mendapat masukan/saran terkait
rancangan aktualisasi yang akan
dibuat
Evidence:
Screenshoot percakapan via
Whatsapp, lembar koordinasi
dengan kepala ruang nifas dan
dokumentasi
Akuntabel:
Konsultasi untuk menentukan tujuan dengan
jelas, berkomitmen dan bertanggungjawab
Kompeten:
Terus belajar dan mengembangkan
kapabilitas ketika menyampaikan inovasi
Kolaboratif:
Bekerja sama untuk koordinasi dengan kepala
ruang nifas mengenai isu dan
penyelesaiannya
Harmonis:
Menjalin hubungan yang baik dengan kepala
ruang nifas, menerima masukan dengan
senang hati
2. Pembuatan dan a.    Mencari referensi Output: Kompeten:
penyusunan materi bahan dan materi Tersedianya leaflet dan video Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
penyuluhan/sosialisasi/e penyuluhan tentang untuk media penyuluhan serta meningkatkan kompetensi diri
dukasi perawatan luka pasca
operasi Evidence: Adaptif :
Leaflet, video Berinovasi mencari berbagai referensi dalam
mengembangkan kreatifitas

b. Membuat dan mencetak Output: Akuntabel :

leaflet dan video untuk Tersedianya leaflet dan video Melaksanakan tugas untuk membuat dan
media penyuluhan untuk media penyuluhan mencetak leaflet serta video dengan penuh
tanggungjawab
Evidence:
Leaflet, video Kompeten:
Membuat leaflet, power point dan video sesuai
dengan materi yang di butuhkan.

Adaptif :
Berinovasi dalam menyusun dan membuat
leaflet dan video dengan kreatif, inovatif dan
komunikatif serta bertindak proaktif selama
mempersiapkannya.
c. Melaksanakan Output:
konsultasi dengan mentor Terlaksananya konsultasi dengan Berkonsultasi kepada mentor dan
dan kepala ruang nifas mentor dan koordinasi dengan
terkait leaflet dan video kepala ruang nifas
Evidence:
Lembar konsultasi dan
koordinasi, dokumentasi
Berorientasi Pelayanan:
penanggungjawab program untuk melakukan
perbaikan tiada henti
Harmonis:
Menjalin hubungan yang baik dengan Kepala
Puskesmas, pemegang program IVA serta
teman kerja, menerima kritik dan saran tanpa
membeda-bedakan latar belakang
Adaptif:
Berinovasi dalam menyusun dan membuat
power point dengan kreatif, inovatif dan
komunikatif serta bertindak proaktif
selama mempersiapkannya.
Kolaboratif:
Memberikan berbagai pihak untuk
berkontribusi, memberikan masukan dan
arahan, terbuka dalam bekerja sama
3. Sosialisasi dan a. Meminta izin Output: Berorientasi pelayanan:
pelaksanaan (konsultasi) kepada mentor Terlaksananya kegiatan Sopan santun dalam meminta izin kepada
(Kasubag TU dan SDM konsultasi dengan mentor mentor
RSUD Berkah)
Evidence: Akuntabel:
Lembar konsul serta Tepat waktu dalam setiap kegiatan,
dokumentasi bertanggungjawab, efektif dan efisien.

Harmonis:
Saling menghargai, tidak diskriminatif,
menjalin hubungan yang baik dengan mentor

Loyal:
Berkomitmen serta bermusyawarah untuk
mufakat

Adaftif:
Cepat menyesuaikan diri menghadapi
perubahan

Kolaboratif:
Adanya kerjasama lintas program
b. Berkoordinasi dengan Output:
mentor (Kasubag TU dan Terlaksananya kegiatan
SDM RSUD Berkah) dan koordinasi dengan mentor dan
Kepala Ruang nifas untuk kepala ruang nifas serta seluruh
menentukan jadwal pihak yang terlibat
pelaksanaan
Evidence:
Lembar koordinasi/ screenshoot
kumunikasi whatsapp serta
dokumentasi
Berorientasi pelayanan:
Sopan santun serta ramah dalam melakukan
koordinasi
Akuntabel:
Tepat waktu dalam setiap kegiatan,
bertanggungjawab, efektif dan efisien.
Harmonis:
Menjalin hubungan yang baik, saling
menghargai, tidak diskriminatif
Loyal:
Berkomitmen serta bermusyawarah untuk
mufakat
Adaftif:
Cepat menyesuaikan diri menghadapi
perubahan
Kolaboratif:
Adanya kerjasama lintas program
c. Melakukan kegiatan Output: Berorientasi pelayanan:
penyuluhan yang sudah di Terlaksananya kegiatan Sopan santun ramah dalam memberikan
jadwalkan penyuluhan penyuluhan

Evidence: Akuntabel:
Notulen kegiatan, daftar pasien, Tepat waktu dalam setiap kegiatan,
dokumentasi bertanggung jawab, efektif dan efisien

Kompeten:
Membantu orang lain belajar

Harmonis:
Saling menghargai, tidak diskriminatif

Loyal:
Berdedikasi kepada masyarakat untuk
memenuhi kebutuhan masyarakat

Adaftif:
Cepat menyesuaikan diri menghadapi
perubahan

Kolaboratif :
Menggerakan sumber daya dalam hal ini
kader dan bidan desa untuk tujuan bersama
4. Penyusunan Evaluasi a. Evaluasi pelaksanaan Output: Berorientasi Pelayanan :
dan Laporan aktualisasi Terlaksananya evaluasi Cekatan serta melakukan perbaikan tiada
pelaksanaan aktualisasi henti dalam evaluasi pelaksanaan

Evidence: Akuntabel:
Laporan evaluasi dan laporan Tanggung jawab penulis terhadap kegiatan
program IVA aktualisasi yang dilakukan

Kompeten:
Melakukan evaluasi dengan teliti, cermat agar
hasilnya lebih optimal

Adaptif :
Bersikap proaktif dalam evaluasi pelaksanaan
aktualisasi

b.Penyusunan laporan Output: Akuntabel:

Tersusunnya laporan aktualisasi Tanggung jawab penulis terhadap kegiatan
aktualisasi yang dilakukan
Evidence:
Laporan Kompeten:
Melakukan evaluasi dengan teliti, cermat agar
hasilnya lebih otimal

Adaptif:
Bersikap proaktif dalam penyusunan laporan
c. Evaluasi Kegiatan Output: Berorientasi Pelayanan:
dengan Membuat Video Tersedianya evaluasi kegiatan Melakukan perbaikan tanpa henti setelah
Testimoni berupa testimoni dari berbagai mengetahui hasil kegiatan
pihak
Akuntabel:
Evidence: Tanggung jawab penulis terhadap kegiatan
Video testimoni yang dilakukan

Kompeten:
Melakukan evaluasi serta membuat video
testimoni dengan kualitas terbaik

Harmonis:
Menghargai setiap pendapat orang apapun
latar belakangnya

Adaptif:
Bersikap proaktif dalam evaluasi kegiatan
 Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai
Visi-Misi Organisasi Organisasi

Kegiatan ini Saat ini RSUD Berkah

merupakan bentuk Pandeglang
kontribusi terhadap belum memiliki nilai-
misi RSUD Berkah nilai organisasi
Pandeglang ke - 1,
yaitu:
Mengembangkan
kompetensi
sumber daya
manusia agar
mampu
memberikan
pelayanan yang
santun dan
menyenangkan.
Kegiatan ini
merupakan bentuk
kontribusi terhadap
misi RSUD Berkah
Pandeglang ke - 1,
yaitu:
Mengembangkan
kompetensi
sumber daya
manusia agar
mampu
memberikan
pelayanan yang
santun dan
menyenangkan.
Pelaksanaan
kegiatan
ini diharapkan
berkontribusi
terhadap
Misi RSUD
Berkah
Pandeglang yang
ke-5, yaitu:
Meningkatkan
kualitas dan
kuantitas obat
dan perbekalan
kesehatan di Rumah
Sakit.
Kegiatan ini
merupakan bentuk
kontribusi terhadap
misi RSUD Berkah
Pandeglang ke - 1,
yaitu:
Mengembangkan
kompetensi
sumber daya
manusia agar
mampu
memberikan
pelayanan yang
santun dan
menyenangkan.