Nama Siswa/Peserta :
B. T U J U A N
Jurnal Kegiatan Siswa ini digunakan untuk :
1.Mengetahui perkembangan siswa selama mengikuti praktik keahlian di dunia usaha/di
dunia industri, antara lain:
a. Kegiatan harian siswa di industri,
b. Kemampuan siswa di lini produksi ( Production Line ),
c. Penilaian dari pihak dunia usaha / dunia industri terhadap siswa,
d. Catatan – catatan penting siswa dan pembimbing selama siswa praktik
Perusahaan/Industri.
2. Menjadi bukti atas kegiatan siswa praktik keahlian di dunia usaha / dunia industri dan
sebagaipenjelasan terperinci atas sertifikasi yang dimiliki siswa.
3. Sanksi – sanksi :
Pelanggaran terhadap tata tertib akan dikenakan sanksi:
a. Peringatan lisan
b. Peringatan tertulis
c. Pengurangan nilai Praktik Industri
d. Dikeluarkan dari institusi tempat praktik industri.
CATATAN:
Pelanggaran yang dilakukan akan merugikan diri Anda sendiri dan teman – teman
lain yang akan praktik pada masa yang akan datang.
3
3. Presensi Kehadiran Pembimbingan di Sekolah ( Form – 3 )
a. Kolom 1 diisi nomor urut.
b. Kolom 2 nama peserta dan perusahaan tempat praktik/ pekerjaan/ keterampilan
yang dilaksanakan di dunia usaha/ industri
c. Kolom 3 diisi dengan cek list apabila peserta hadir untuk melakukan
pembimbingan, dan S, I atau A apabila tidak hadir.
5. Contact Person
Idham Sunandar : 0859-2538-8534
Rani Eko Susilowati : 0877-8045-0913
4
Form – 1
IDENTITAS DUNIA USAHA/ INDUSTRI DAN IDENTITAS SISWA
PESERTA PRAKERIN
2. IDENTITAS SISWA/PESERTA
a. Nama Lengkap : ___________________________________L / P*)
b. Nomor Induk Siswa ( NIS ) : _____________ Kelas: ___________
TKJ/MM/BC/AKL
c. Tempat / Tanggal Lahir :________________________, ___/____/_________
d. Golongan Darah : O / A / B / AB *)
e. Sekolah : SMK PRIMA UNGGUL
f. Alamat Sekolah : Jl. Raden Patah No.98
g. Nomor Telepon / Faximile :Telp.(024) 7320184
h. Nama Orang Tua / Wali : __________________________________________
i. Alamat Orang Tua / Wali : __________________________________________
j. No. Telepon Orang Tua / Wali :__________________________________________
____________________, __________________
5
PELAKSANAAN JAM MASUK, ISTIRAHAT DAN PULANG PRAKERIN
JAM
HARI JAM MASUK JAM PULANG
ISTIRAHAT
MINGGU
SENIN
SELASA
RABU
KAMIS
JUM’AT
SABTU
Catatan :
……………………………..........................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Tangerang, ………………….......
_______________________ ________________________
NIP. NIP.
6
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
7
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
8
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
9
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
10
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
11
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
12
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
13
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
14
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
15
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
16
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
17
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
18
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
19
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
20
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
21
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
22
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
23
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
24
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
25
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
26
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
27
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
28
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
29
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
30
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
31
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
32
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
33
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
34
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
35
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
36
Laporan Kegiatan Siswa Secara Berkala ( Form – 2 )
Tempat/ Mulai Selesai Paraf
No Kegiatan
Tanggal Pukul Pukul Pembimbing
Tangerang, …………………
Pembimbing DUDI,
-----------------------------------
NIP.
37
Presensi Kehadiran Pembimbingan di DuDi ( Form – 3 )
38
Nama Peserta Didik Oktober November Desember
Tgl
Nama DU DI 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
30
31
Tangerang, …………...........……….
Pembimbing DuDi,
_____________________________
NIP.
39
Lembar Bimbingan dengan Pembimbing PRAKERIN di Sekolah ( Form – 4 )
LEMBAR BIMBINGAN
DENGAN PEMBIMBING PRAKERIN DI SEKOLAH
PARAF
NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN
PEMBIMBING
1 2 3 4
Tangerang, .....…………….............
Ketua Kompetensi Keahlian,
____________________________
NIP.
40
Lembar Bimbingan dengan Pembimbing PRAKERIN di Sekolah ( Form – 4 )
LEMBAR BIMBINGAN
DENGAN PEMBIMBING PRAKERIN DI SEKOLAH
PARAF
NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN
PEMBIMBING
1 2 3 4
Tangerang, .....…………….............
Ketua Kompetensi Keahlian,
____________________________
NIP.
41
Lembar Bimbingan dengan Pembimbing PRAKERIN di Sekolah ( Form – 4 )
LEMBAR BIMBINGAN
DENGAN PEMBIMBING PRAKERIN DI SEKOLAH
PARAF
NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN
PEMBIMBING
1 2 3 4
Tangerang, .....…………….............
Ketua Kompetensi Keahlian,
____________________________
NIP.
42
Lembar Bimbingan dengan Pembimbing PRAKERIN di Sekolah ( Form – 4 )
LEMBAR BIMBINGAN
DENGAN PEMBIMBING PRAKERIN DI SEKOLAH
PARAF
NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN
PEMBIMBING
1 2 3 4
Tangerang, .....…………….............
Ketua Kompetensi Keahlian,
____________________________
NIP.
43
Lembar Bimbingan dengan Pembimbing PRAKERIN di Sekolah ( Form – 4 )
LEMBAR BIMBINGAN
DENGAN PEMBIMBING PRAKERIN DI SEKOLAH
PARAF
NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN
PEMBIMBING
1 2 3 4
Tangerang, .....…………….............
Ketua Kompetensi Keahlian,
____________________________
NIP.
44
Lembar Bimbingan dengan Pembimbing PRAKERIN di Sekolah ( Form – 4 )
LEMBAR BIMBINGAN
DENGAN PEMBIMBING PRAKERIN DI SEKOLAH
PARAF
NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN
PEMBIMBING
1 2 3 4
Tangerang, .....…………….............
Ketua Kompetensi Keahlian,
____________________________
NIP.
45
Lembar Bimbingan dengan Pembimbing PRAKERIN di Sekolah ( Form – 4 )
LEMBAR BIMBINGAN
DENGAN PEMBIMBING PRAKERIN DI SEKOLAH
PARAF
NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN
PEMBIMBING
1 2 3 4
Tangerang, .....…………….............
Ketua Kompetensi Keahlian,
____________________________
NIP.
46