PENGGUNA ANGGARAN/PENGGUNA BARANG

BADAN PENDAPATAN DAERAH KOTA MEDAN

SURAT PERINTAH KERJA
Nomor :
Tanggal :

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : BENNY SINOMBA SIREGAR, SE
Jabatan : Kepala Badan Pendapatan Daerah Kota MedanSelaku Pengguna
Anggaran
Alamat : Jl. Abdul Haris Nasution No. 32 Medan
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Dengan ini memberi Perintah kepada:
Nama :
Jabatan :
Alamat :
NPWP :
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Nama Pekerjaan : .....................

Harga Pekerjaan : Rp ………………
Terbilang ( … )

Waktu : Pelaksanaan pekerjaan dimulai setelah ditandatanganinya Surat

Pelaksanaan Perintah Kerja (SPK) ini oleh kedua belah pihak dan penyerahan
Pekerjaan barang/jasa harus selesai paling lambat tanggal ............. di BAPENDA
Kota Medan Jl.A.H. Nasution No.32 Medan

Cara Pembayaran : Dilaksanakan sekaligus dan dibebankan pada mata anggaran APBD Kota
Medan Tahun Anggaran 2023. Biaya tersebut dibebankan pada :
- Kegiatan : .....................................................
- Sub Kegiatan : .....................................................
- Kode Rekening : ......................................................
Pembayaran dilakukan melalui ke rekening pihak ke dua, melalui
........................ Cabang ……………….. No.Rek. ...............AN. .....................

Demikian Surat Perintah Kerja ini dibuat dengan itikad baik, untuk dilaksankan dengan penuh
tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PELAKSANA PEKERJAAN : KEPALA BADAN PENDAPATANDAERAH KOTA

PENYEDIA … MEDAN
SELAKU
PENGGUNA ANGGARAN /PENGGUNA BARANG

BENNY SINOMBA SIREGAR, SE

DIREKTUR/ PENANGGUNG JAWAB Pembina
Nip. 19730601 200212 1 001