Anda di halaman 1dari 5

S U R A T K U A S A

Nomor:

-Pada hari ini, Senin, pada tanggal limabelas Nopember-

duaribu duapuluh satu (15-11-2021), pukul 10.30 -------

(sepuluh lebih tigapuluh menit) Waktu Indonesia Barat.-

-Berhadapan dengan saya, DODI OKTARINO, Sarjana Hukum,-

Magister Kenotariatan, Notaris di Kabupaten Serang,----

dengan dihadiri para saksi yang telah dikenal oleh-----

saya,Notaris dan akan disebut pada bagian akhir akta--

ini :--------------------------------------------------

- Tuan IDRUS, lahir di Padang, pada tanggal sepuluh

Nopember seribu sembilanratus tujuhpuluh lima (10-

11-1975), Karyawan Swasta, bertempat tinggal di

Tangerang, Pondok Aren, Rukun Tetangga 001, Rukun

Warga 011, Kelurahan Pondok Aren, Kecamatan Pondok

Aren, Kota Tangerang Selatan, selaku pemegang Kartu

Tanda Penduduk Nomor Induk Kependudukan

3674031006720001, yang aslinya diperlihatkan kepada

Saya, Notaris, Warga Negara Indonesia;-------------

-Menurut keterangannya untuk melakukan perbuatan

hukum dalam akta ini, tidak memerlukan persetujuan

dari siapapun karena belum atau tidak menikah.

-Penghadap menerangkan dengan ini memberi Kuasa kepada:

-Nyonya RISMA LINDA, lahir di Jakarta, pada tanggal

tigabelas Januari seribu sembilanratus enampuluh

sembilan (13-01-1969), Karyawan Swasta, bertempat

tinggal di Jakarta, Jalan Budi Raya Kampung Rawa Timur


Nomor 171, Rukun Tetangga 015, Rukun Warga 005,

Kelurahan Kebon Jeruk, Kecamatan Kebon Jeruk, Kota

Administrasi Jakarta Barat, selaku pemegang Kartu Tanda

Penduduk Nomor Induk Kependudukan 3173025301690004,

yang aslinya diperlihatkan kepada Saya, Notaris, Warga

Negara Indonesia;--------------------------------------

-Untuk sementara berada di Propinsi Banten. -----------

--------------------- K H U S U S ---------------------

-Untuk mewakili serta bertindak untuk dan atas nama----

Pemberi Kuasa melunasi dan mengambil Asli Sertipikat---

hak atas tanah, Akta Jual Beli, Surat Ijin Mendirikan--

Bangunan (IMB) dan surat-surat lain yang berhubungan---

dengan:------------------------------------------------

- Sebidang tanah dan bangunan dengan nomor Sertipikat

Hak Guna Bangunan Nomor berapapun, Nomor Objek Pajak

Bumi dan Bangunan (PBB): 36.02.190.016.010-0571.0

bidang tanah mana terletak di Propinsi Banten,

Kabupaten Lebak, Kecamatan Maja, Kelurahan Curug Badak,

setempat dikenal dengan Perumahan Permata Mutiara Maja,

Cluster Orion, Type Ivory, Blok A 04/24, dengan luas

tanah 60 M2 (enampuluh meter persegi) dan luas bangunan

22 M2 (duapuluh dua meter persegi), yang hingga saat

akta ini ditandatangani masih menjadi Jaminan Kredit di

PT.BANK TABUNGAN NEGARA (Persero) TBK, berdasarkan

Perjanjian Kredit Pemilikan Rumah tertanggal duapuluh

dua Mei duaribu sembilanbelas (22-05-2019), Nomor: ----

0016220190405000007, dibuat dibawah tangan bermeterai

cukup, dan telah dilegalisasi oleh FITRIANINGSIH,

Sarjana Hukum, Notaris di Kabupaten Lebak, dibawah


nomor: 54/LEG/N/V/2019; -------------------------------

-Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa berhak--------

menghadap diamana perlu, antara lain menghadap ke------

Kantor Perseroan Terbatas PT.BANK TABUNGAN NEGARA -----

(PERSERO), Tbk, berkedudukan di Kota Administrasi -----

Jakarta Pusat, Kantor Cabang Bumi Serpong Damai di ----

Tangerang Selatan, memberikan keterangan-keterangan, --

membuat, suruh membuat dan menanda tangani surat-surat-

yang diperlukan, singkatnya melakukan segala sesuatu --

tindakan yang diperlukan tidak ada yang dikecualikan,--

dianggap baik dan berguna untuk mencapai maksud -------

tersebut.----------------------------------------------

-Kemudian hadir dihadapan Saya, Notaris dengan dihadiri

oleh saksi-saksi yang sama yaitu:----------------------

Tuan ACHMAD JUANDA tersebut (Pemegang Kuasa) yang

menerangkan telah mengetahui segala sesuatu yang

tersebut diatas dan dengan ini menerima kuasa

tersebut.----------------------------------------------

-Para Penghadap Saya, Notaris kenal dari masing-masing-

identitasnya.------------------------------------------

-Akhirnya Para Pihak menyatakan dengan ini menjamin----

akan kebenaran identitas Para Pihak sesuai dengan tanda

pengenalnya masing-masing, demikian pula halnya dengan-

semua dokumen data-data dan keterangan-keterangan yang-

telah diberikan Para Pihak adalah lengkap dan benar----

sebagaimana yang disampaikan kepada Saya, Notaris dan--

Para Pihak bertanggung jawab sepenuhnya atas hal-------

tersebut selanjutnya Para Pihak menyatakan telah-------


mengerti dan memahami isi Akta ini. Para Penghadap-----

telah saling memperkenalkan diri kepada Saya, Akta-----

diselesaikan dan ditandatangani pada pukul 11.40 ------

(sebelas lebih empatpuluh menit) Waktu Indonesia Barat,

----------------- DEMIKIANLAH AKTA INI ----------------

-Dibuat dan diselesaikan di BANTEN, pada hari dan------

tanggal tersebut pada bagian awal akta ini, dengan-----

dihadiri oleh:----------------------------------------

1. Tuan HARI JAYADI, Sarjana Manajemen, lahir di -----

Jakarta, pada tanggal duapuluh Agustus seribu -----

sembilanratus delapanpuluh lima (20-08-1985), -----

Swasta, bertempat tinggal di Tangerang, Kampung ---

Sangiang Jaya, Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 004,

Kelurahan Sangiang Jaya, Kecamatan Periuk, Kota ---

Tangerang, selaku pemegang Kartu Tanda Penduduk --

Nomor 3571082008850002, Warga Negara Indonesia;----

2. Nyonya ADEKA INDRIANA, lahir di Palembang, pada ----

tanggal duapuluh tiga Juli seribu sembilanratus


tujuhpuluh tiga (23-07-1973), Swasta, bertempat
tinggal di Tangerang, Taman Adiyasa Blok E.18/17,
Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 007, Kelurahan
Cikasungka, Kecamatan Solear, Kabupaten Tangerang,
selaku pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor Induk
Kependudukan 3603316707730002, Warga Negara
Indonesia; -----------------------------------------
-Keduanya pegawai kantor Notaris sebagai saksi-saksi.--
Setelah saya, Notaris membacakan akta ini kepada para--
penghadap dan para saksi, maka segera para penghadap,--
para saksi dan saya, Notaris menandatangani------------
akta ini.----------------------------------------------
-Dibuat dengan

Anda mungkin juga menyukai