----------- AKTA PENYIMPANAN SURAT WASIAT OLOGRAFIS

-----------
----------------------- Nomor : 11
----------------------------

Pada hari ini, jumat, tanggal 19-05-2023 (Sembilan Belas Mei

Dua Ribu Dua Puluh
Tiga).------------------------------------------
Pukul 13.00 WIB (Tiga Belas Waktu Indonesia
Barat).------------
Menghadap kepada saya, AULIYASA RAMADHON, Sarjana Hukum,
Magister Kenotariatan, Notaris di Kabupaten Sleman, dengan
dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, Notaris kenal dan yang
akan disebut dalam bagian akhir akta ini:
--------------------------
- Nyonya PAULA, lahir di Yogyakarta, pada tanggal 25-01-
1980(Dua Puluh Lima Januari Seribu Sembilan Ratus Delapan
Puluh), Kawin, Warga Negara Indonesia, Wiraswasta,
bertempat tinggal di Jalan Jambon III Nomor 39, Rukun
Tetangga 01, Rukun Warga 006, Kelurhanan Kricak, Kecamatan
Tegalrejo, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta,
pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk
Kependudukan 3404079643212345.--
- Penghadap pada saat ini sedang berada di Kabupaten
Sleman.--
Penghadap yang telah dikenal oleh saya, notaris, dengan
dihadiri oleh saksi-saksi yang akan disebutkan dalam akta ini,
menyatakan terlebih dahulu bermaksud untuk menitipkan/ atau
menyimpan Surat wasiat yang dibuat secara terbuka dan ditulis
tangan sendiri oleh Penghadap (olografis) kepada Saya Notaris
untuk disimpan bersama diantara surat-surat asli yang ada di
kantor saya
Notaris.------------------------------------------------------
- Berkaitan dengan maksud tersebut, maka dengan akta ini
Penghadap menyerahkan dalam keadaan terbuka kepada saya,
notaris, sepucuk surat yang menurut keterangannya adalah
wasiat yang ditulis dan ditanda-tangani olehnya sendiri
(Olografis) dan merupakan kehendaknya yang terakhir.
-------
Penghadap meminta kepada saya, notaris, agar saya, Notaris,
---menyimpan surat wasiatnya itu.
--------------------------------

----------------------- DEMIKIANLAH AKTA INI

------------------
Dibuat, diselesaikan, dan diresmikan di Sleman pada hari dan
tanggal yang sesuai dengan disebutkan pada bagian awal akta
ini, dengan dihadiri oleh:
-----------------------------------------
1. Tuan SUSILO BAMBANG, Lahir di Gunungkidul, pada tanggal
01-03-1990 (Satu Maret Seribu Sembilan Ratus Sembilan
Puluh), Warga Negara Indonesia, Kawin, Karyawan Swasta,
Bertempat tinggal di Jalan Tepus Nomor 01, Rukun Tetangga
05, Rukun Warga 002, Kelurahan Tepus, Kecamatan Tepu,
Gunungkidul, Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, Pemegang
Kartu Tanda Penduduk Nomor Induk Kependudukan:
6563489000008112;-------
2. Nyonya MEGAWATI, Lahir di Gunungkidul, pada tanggal 17-08-
1990 (Tujuh Belas Agustus Seribu Sembilan Ratus Sembilan
Puluh), Warga Negara Indonesia, Kawin, Karyawan Swasta
Bertempat tinggal di Jalan Pramuka, Rukun Tetangga 05,
Rukun Warga 002, Kelurahan Wunung, Kecamatan Wonosari,
Gunungkidul, Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, Pemegang
Kartu Tanda Penduduk Nomor Induk Kependudukan:
5273234617050001.------------------------------------------
- Keduanya adalah pegawai kantor saya, Notaris, sebagai saksi-
saksi.-------------------------------------------------------
- Akta Penyimpanan ini ditulis pada bagian bawah Surat Wasiat
terbuka (Olografis) yang dibuat Penghadap (atau dalam kertas
lain jika dalam kertas wasiat tersebut tidak mencukupi).-----
- Segera setelah saya, Notaris, membacakan akta ini kepada
Penghadap, maka dengan segera Penghadap, Saksi-saksi dan
saya, Notaris, menandatangani akta
ini.----------------------------
- Dibuat dengan tanpa perubahan. ------------------------------
- Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna. -------

Para Penghadap :

1. PAULA

Saksi-saksi

1. SUSILO BAMBANG

2. MEGAWATI
 Notaris di Sleman

AULIYASA RAMADHON, S.H.,M.Kn.