PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULOKULON II
Jl. Raya Danyang – Kuwu KM. 12 Sembungharjo Kec. Pulokulon
Kode Pos 58181 Telp: (0292) 7621057
Email: puskesmaspulokulon2@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON II

Nomor 037 Tahun 2018

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM

KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON II,

: a. bahwa dalam rangka penetapan dan pelaksanaan

program kesehatan yang bertujuan meningkatkan derajat
Menimbang kesehatan masyarakat khususnya di wilayah kerja
Puskesmas harus ada penanggung jawab UKM;

b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,

perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Pulokulon II;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang No 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON II
TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM DI
UPTD PUSKESMAS PULOKULON II;
KEDUA : Penetapan Penanggung Jawab UKM UPTD Puskesmas
Pulokulon II sebagaimana yang dimaksud terdapat dalam
lampiran;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
ditetapkannya surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran UPTD Puskesmas Pulokulon II;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Sembungharjo
Pada tanggal 02 Januari 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON II,

RINA KARTINI

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON II

NOMOR : 037 TAHUN 2018
 TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM

DI UPTD PUSKESMAS PULOKULON II

A. Penanggung Jawab UKM

NAMA PENANGGUNG
NO JENIS PROGRAM PENDIDIKAN
JAWAB
Penanggung Jawab UKM Endah Dwi Astuti, D3 Kebidanan
1
Amd.Keb

B. Pelaksana Upaya UKM Esensial

NAMA PELAKSANA
NO JENIS PROGRAM PENDIDIKAN
UPAYA
1 Upaya KIA - KB Sulistiyanawati, Amd.Keb D3 Kebidanan
Upaya Promosi Kesehatan Afit Fajar Rahmanto, S1 Keperawatan
2
S.Kep.Ns
Upaya Kesehatan Triningsih, AmKl D3 Sanitarian
3
Lingkungan
4 Upaya Gizi Masyarakat Arum Ari Murti, AmG D3 Nutrisions
Upaya Pencegahan dan Heni Istiya, AMK D3 Keperawatan
5
Pengendalian Penyakit
Upaya Perawatan Panti Mintarsih, AMK D3 Keperawatan
6
Kesehatan Masyarakat

C. Pelaksana Upaya UKM Pengembangan

NAMA PELAKSANA
NO JENIS PROGRAM PENDIDIKAN
UPAYA
1 Upaya Kesehatan Jiwa Sri Susilowati, AMK D3 Keperawatan
Upaya Kesehatan Usia Putri Mei Nur Rahmawati, D3 Kebidanan
2
Lanjut Amd.Keb
Upaya Kesehatan Olah Heni Istiya, AMK D3 Keperawatan
3
Raga
4 Upaya Kesehatan Remaja Anik Yulianti, Amd.Keb D3 Kebidanan
Upaya Kesehatan Gigi dan Dwi Joko Winarno, AMKG D3 Keperawatan
5
Mulut Gigi
KEPALA UPTD PUSKESMAS PULOKULON II

RINA KARTINI