KEBIJAKAN/SURAT KEPUTUSAN YANG DIPERSYARATKAN

No Kebijakantentang Bab I Bab II Bab III Bab IV Bab V Bab VI Bab VII Bab VIII Bab IX
1 Jenispelayanan yang 1.1.1. EP.1.
disediakanberdasar 1.2.1. EP.1.
prioritas
2 Indikatordanstandar 1.3.2.EP.3. 3.1.6.EP1 4.3.1.EP1. 7.6.4.EP1 9.1.1.EP2
kinerja
3 Kebijakanpengelolaan 2.2.2.EP.2 5.1.1.EP1 8.7
SDM Puskesmas 2.3.4.EP.1
(klinisdan non klinis), 2.3.4.EP3
termasuk Pola 2.3.5.EP.1
Ketenagaan,
persyaratan
kompetensidsb
4 Strukturorganisasi 2.3.1.EP1
5 Penanggungjawab 2.3.1.EP2 5.1.1.EP2
UpayaPuskesmas
6 Alurkomunikasi dan 2.3.1.EP3
koordinasi
7 Visi, misi, tujuan, 2.3.6.EP1.
tatanilai
8 Visi, misi, tujuan, 5.1.3.EP1. 6.1.1.EP2
tatanilaitiapupayaPuske
smas
9 Pendelegasian 2.3.9.EP2.
wewenang
10 Peran stakeholders 2.3.10.EP2. 5.4.1.EP1
(pihakterkait) 5.4.1.EP2
11 Pengendaliandokumen 2.3.11.EP4. 6.1.5.EP1
danrekaman
12 Komunikasi internal 2.3.12.EP1.
13 Pengelolaan risiko 2.3.13.EP2.

1
 akibat program/
kegiatan Puskesmas
14 Tahapananpencapaian 2.3.14.EP3.
target kinerja
15 Penanggungjawabkeua 2.3.15.EP2
ngan 2.3.16.EP1.
.
16 Hakdankewajibanpelan 2.4.1.EP1. 5.7.1.EP1
ggan
17 Aturanperilakudalampe 2.4.2.EP1 5.7.2.EP1
layanan
18 Kontrakpihakketigadan 2.5.2.EP1
Indikatordanstandarkin
erjapihakketiga
19 Penanggungjawabinve 2.6.1.EP1.
ntarisPuskesmas
20 Penanggungjawabmana 3.1.1.EP1.
jemenmutu
21 Kebijakanmutu 3.1.1.EP3.
22 Koordinasi dan 4.2.4.EP1 5.4.2.EP1.
komunikasi dengan 4.2.4.EP2.
sasaran
Koordinasidankomunik
asidenganlintas
program dan
lintassektoral,
termasukdidalamnyaca
ramenyepakatipendjad
ualandantempatpelaksa
naan kegiatan upaya
Puskesmas
dengansasarandanlintas
program/sector terkait
23 Media komunikasi 4.2.6.EP1
untukmenerimakeluhan 4.2.6.EP2

2
 danmemberiumpanbali
kkeluhan
24 Fasilitasiperansertamas 5.1.6.EP1
yarakat
25 PenetapanDokumeneks 5.5.1.EP1.
ternalsebagaiacuan
26 Monitoring 5.5.2.EP1
danevaluasitiapUpaya 5.5.3.EP1.
27 Peningkatankinerjadala EP6.1.1.E
mpengelolaandanpelak P2
sanaan Upaya
Puskesmas

29 Kebijakantahapanpelay 7.1.
ananklinis (mulaidari 7.2.
pendaftaran, kajian, 7.3.
perencanaanasuhan, 7.4.1
pengulangan yang
tidakperlu, dst)
30 Kebijakan Rujukan 7.5.2.
7.10
31 Jenispemeriksaan 8.1.1.EP1
laboratorium
32 Pelayanan laboratorium 8.1.2.EP1
8.1.3.EP1
8.1.5.EP1.
8.1.6.EP1.
8.1.7.EP2.
8.1.8.EP.1
33 Pelayanan obat 8.2.1.EP3
8.2.2.EP1
sd EP 9
8.2.3.EP 1
sd 8
8.2.4.EP3

3
 8.2.6.EP2
34 Pelaporankesalahanpe 8.2.5.
mberianobat
35 Pelayananradiodiagnos 8.3
tik (kalauada)
36 Pelayananinformasirek 8.4
ammedis
37 Pengelolaan bahan 8.5.2.EP1
berbahaya
38 Pembuanganlimbahber 8.5.2.EP2
bahaya
39 Penanggungjawabkeam 8.5.3.EP2
ananlingkungan
Puskesmas
40 Pengelolaanperalatanm 8.6.1.EP1
edis
41 Penanggungjawabperal 8.6.2.EP2
atan
42 Kebijakanmutudankese 9.1
lamatanpasien 9.2
(termasukpenerapanpri 9.3
oritas, penetapan 9.4
indicator
mutudankeselamatan
pasien,
penanggungjawab
mutupelayananklinis,
peransertaseluruhtenag
aklinis,
penyampaininformasip
erbaikandsb)
43 Program 9.4.2.EP4
peningkatanmutuklinis
dankeselamatanpasien

4
5