STANDAR AKREDITASI PUSAT

KESEHATAN MASYARAKAT
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA NOMOR
HK.01.07/MENKES/165/2023

Oleh :
Dr. AGUS GUNAWAN, M.Kes.
 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN SURVEIOR
PENILAIAN
I 1.1 Perencanaan dan 1.1.1 Jenis Pelayanan (7 EP) 11 TKSDU
Kepemimpinan Kemudahan Akses 1.1.2 Kemudahan Akses (4 EP)
dan Bagi Penguna
Manajemen Layanan
Puskesmas
(KMP) 1.2 Tata Kelola 1.2.1 Struktur Organisasi (3 EP) 13 TKSDU
Organisasi 1.2.2 Dokumen Regulasi (3 EP)
1.2.3 Jaringan Dan Jejaring (4 EP)
1.2.4 Sistem Informasi Puskesmas (3
EP)
1.2.5 Dilema Etik ( 3 EP) 3 TKPP
1.3 Manajemen SDM 1.3.1 Ketersediaan SDM (4 EP) 16 TKSDU
1.3.2 Uraian Tugas (5 EP)
1.3.3 Peningkatan Kompetensi (3 EP)
1.3.4 Dokumen Kepegawaian (2 EP)
1.3.5 Orientasi Pegawai ( 2 EP)

1.3.6 K 3 ( 4 EP) 4 TKPP

 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN SURVEIOR
PENILAIAN

I 1.4 Manajemen 1.4.1 Program MFK (5 EP) 30 TKPP

Kepemimpinan Fasilitas Dan 1.4.2 Manajemen Keselamatan dan
dan Keselamatan (MFK) Keamanan Fasilitas (4 EP)
Manajemen 1.4.3 B3 ( 4 EP)
Puskesmas 1.4.4 Manajemen Kedaruratan dan
(KMP) Bencana (4 EP)
1.4.5 Manajemen Pengamanan
Kebakaran (4 EP)
1.4.6 Manajemen Alat Kesehatan (3 EP)
1.4.7 Manajemen Sistem Utilitas (3 EP)
1.4.8 Pendidikan MFK (3 EP)
 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN SURVEIOR
PENILAIAN

I 1.5 Manajemen Keuangan 1.5.1 Manajemen Keuangan (2 EP) 2 TKSDU

Kepemimpinan
dan Manajemen
Puskesmas
1.6 Pengawasan, 1.6.1 Indikator Kinerja (6 EP) 9 TKSDU
(KMP)
Pengendalian dan 1.6.2 Lokakarya Mini (3 EP)
Penilaian Kinerja

1.6.3 Audit Internal dan PTM (6 EP) 6 TKPP

1.7 Pembinaan 1.7.1 Pembinaan Puskesmas Oleh 8 TKSDU

Puskesmas Oleh Dinkes Kabupaten/ Kota ( 8
Dinkes Kabupaten EP)
/Kota

7 26 102
 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN SURVEIOR
PENILAIAN
II 2.1 Perencanaan Terpadu 2.1.1 Perencanaan terpadu Pelayanan 11 TKSDU
Penyelenggaraan Pelayanan UKM UKM (4 EP)
Upaya Kesehatan 2.1.2 Pemberdayaan Masyarakat (3 EP)
Masyarakat (UKM) 2.1.3 Rencana Pelaksanaan Kegiatan (4
yang berorientasi EP)
pada upaya
Promotif dan 2.2 Kemudahan Akses 2.2.1 Jadwal Kegiatan (3 EP) 6 TKSDU
Preventif Sasaran dan 2.2.2 Umpan Balik dan Keluhan (3 EP)
Masyarakat terhadap
Pelayanan UKM
2.3 Pengerakan dan 2.3.1 Komunikasi Dan Koordinasi ( 2 EP) 2 TKSDU
Pelaksanaan
Pelayanan UKM

2.4 Pembinaan Berjenjang 2.4.1 Pembinaan Berjenjang Pelayanan 4 TKSDU

Pelayanan UKM UKM (4 EP)

2.5 Penguatan Pelayanan 2.5.1 Pemetaan dan Intervensi 17 TKSDU

UKM dengan PIS PK Kesehatan (6 EP)
2.5.2 Intervensi Lanjut (6 EP)
2.5.3 Germas (5 EP)
 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN SURVEIOR
PENILAIAN

II 2.6 Penyelenggaraan 2.6.1 Promosi Kesehatan (5 EP) 25 TKSDU

Penyelenggaraan UKM esesnsial 2.6.2 Penyehatan Lingkungan (5 EP)
Upaya Kesehatan 2.6.3 Kesehatan Keluarga (5 EP)
Masyarakat (UKM) 2.6.4 Gizi (5 EP)
yang berorientasi
2.6.5 Pencegahan dan Pengendalian
pada upaya
Penyakit (5 EP)
Promotif dan
Preventif
2.7 Penyelenggaraan 2.7.1 UKM Pengembangan (6 EP) 6 TKSDU
UKM
Pengembangan

2.8 Pengawasan , 2.8.1 Supervisi (6 EP) 23 TKSDU

Pengendalian dan 2.8.2 Pemantauan (5 EP)
Penilaian Kinerja 2.8.3 Upaya Perbaikan (7 EP)
Pelayanan UKM
2.8.4 Penilaian Kinerja (5 EP)

8 20 94
 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN SURVEIOR
PENILAIAN

III 3.1 Penyelenggaraan 3.1.1 Penyelenggaraan Pelayanan 4 TKPP

Penyelenggaraan Pelayanan Klinis Klinis (4 EP)
Upaya Kesehatan
Perseorangan
(UKO) , 3.2 Pengkajian , 3.2.1 Pengkajian, Rencana Asuhan, 6 TKPP
Laboratorium dan Rencana Asuhan, dan Pemberian Asuhan (6 EP)
Kefarmasian dan Pemberian
Asuhan

3.3 Pelayanan Gawat 3.3.1 Pelayanan Gawat Darurat (2 EP) 2 TKPP

Darurat

3.4 Pelayanan Anestesi 3.4.1 Pelayanan Anestesi Lokal dan 2 TKPP

Lokal dan Tindakan Tindakan ( 2 EP)

3.5 Pelayanan Gizi 3.5.1 Pelayanan Gizi (6 EP) 6 TKPP

 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN SURVEIOR
PENILAIAN
III 3.6 Pemulangan dan 3.6.1 Pemulangan dan Tindak 2 TKPP
Penyelenggaraan Tindak Lanjut Pasien Lanjut Pasien (2 EP)
Upaya Kesehatan
Perseorangan
(UKO) , 3.7 Pelayanan Rujukan 3.7.1 Pelaksanaan Pelayanan 6 TKPP
Laboratorium dan Rujukan (3 EP)
Kefarmasian 3.7.2 Tindak Lanjut Terhadap
Rujukan Balik (3 EP)
3.8 Penyelenggaraan 3.8.1 Penyelenggaraan Rekam 2 TKPP
Rekam Medis Medis (2 EP)

3.9 Penyelenggaraan 3.9.1 Pelayanan Laboratorium (5 5 TKPP

Pelayanan EP)
Laboratorium

3.10 Penyelenggaraan 3.10.1 Pelayanan Kefarmasian (7 7 TKPP

Pelayanan EP)
Kefarmasian

10 11 42
 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN SURVEIOR
PENILAIAN

IV 4.1 Pencegahan dan 4.1.1 Pencegahan dan Penurunan 5 TKSDU

Program Penurunan Stunting Stunting (5 EP)
Prioritas
Nasioanal 4.2 Penurunan Jumlah 4.2.1 Penurunan Jumlah 7 TKSDU
Kematian Ibu dan Jumlah Kematian Ibu dan Jumlah Kecuali EP
Kematian Bayi Kematian Bayi (7 EP) d

4.3 Peningkatan Cakupan dan 4.3.1 Peningkatan Cakupan dan 7 TKSDU

Mutu Imunisasi Mutu Imunisasi (7 EP)
4.4 Program Penanggulangan 4.4.1 Program Penanggulangan 8 TKSDU
Tuberkulosis Tuberkulosis (8 EP) Kecuali EP
e
4.5 Pengendalian Penyakit 4.5.1 Pengendalian Penyakit 7 TKSDU
Tidak Menular Tidak Menular ( 7 EP) Kecuali EP
e
5 5 34
 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN SURVEIOR
PENILAIAN

V 5.1 Peningkatan Mutu 5.1.1 Peningkatan Mutu 16 TKPP

Peningkatan Berkesinambungan Berkesinambungan ( 4 EP)
Mutu 5.1.2 Indikator Mutu (3 EP)
Puskesmas 5.1.3 Validasi Dan Analisa Data ( 5
(PMP) EP)
5.1.4 PDSA (4 EP)
5.2 Program Manajemen 5.2.1 Identifikasi Dan Analisis Risiko 8 TKPP
Risiko (4 EP)
5.2.2 Penatalaksanaan Risiko ( 4 EP)
5.3 Sasaran 5.3.1 Identifikasi Pasien (2 EP) 14 TKPP
Keselamatan Pasien 5.3.2 Komunikasi Efektif (3 EP)
5.3.3 Obat yang perlu Diwaspadai (2
EP)
5.3.4. Penandaan Sisi Operasi/
Tindakan Medis (3 EP)
5.3.5. Kebersihan Tangan (2 EP)
5.3.6. Risiko Jatuh (2 EP)
 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN SURVEIOR
PENILAIAN

V 5.4 Pelaporan 5.4.1 Insiden Keselamatan Pasien (2 5 TKPP

Peningkatan Insiden EP)
Mutu Keselamatan 5.4.2 Budaya Mutu dan Budaya
Puskesmas Psien dan Keselamatan ( 3 EP)
(PMP) Perkembangan
Budaya
Keselamatan
5.5 Program 5.5.1 Regulasi dan Program PPI (2 EP) 13 TKPP
Pencegahan dan5.5.2. Identifikasi dan Kajian Risiko
Pengendalian Infeksi (2 EP)
Infeksi 5.5.3 Pelaksanaan dan Implementasi
PPI (2 EP)
5.5.4. Kebersihan Tangan (3EP)
5.5.5. Penerapan Kewaspadaan
Transmisi ( 2 EP)
5.5.6 Ourbreak Infeksi (2 EP)
5 20 56
 BAB STANDAR KRITERIA ELEMEN
PENILAIAN
I 7 26 102
II 8 20 94
III 10 11 42
IV 5 5 34
V 5 20 56
TOTAL 35 82 328