BAB I NO EP BARU Materi Yang Diminta EP LAMA STD PERENCANAAN (1.1) 11EP 1 1.1.1.1 SK Visi, misi, tujuan, dan tata nilai puskesmas 2.3.6.1 2 1.1.1.2 SK JENIS JENIS PELAYANAN PUSKESMAS 1.1.1.1 3 1.1.1.3 Rencana Lima Tahunan (Melibatkan Lintas Program dan Lintas BARU sektor) 4 1.1.1.4 RUK Puskesmas 1.1.1.5/4.1.1.4/5.2.1.1 5 1.1.1.5 RPK Tahunan Puskesmas 1.1.1.5/4.1.1.4/5.2.1.1 6 1.1.1.6 RPK Bulanan Puskesmas 1.1.1.5/4.1.1.4/5.2.1.1 7 1.1.1.7 Revisi perencanaan ( Anggaran Perubahan) 1.1.5.4/4.1.2.4/5.2.3.4 8 1.1.2.1 SK Hak dan Kewajiban sasaran program dan pasien 2.4.1.1 SK JENIS JENIS PELAYANAN PUSKESMAS 1.1.1.1 9 1.1.2.2 Bukti sosialisasi hak dan kewajiban sasaran program dan pasien 7.1.3.3
Media sosialisasi (brosur leaflat, baliho, dll) 1.1.1.2/2.4.1.2/7.1.3.1
10 1.1.2.3 Evaluasi sosialisasi hak dan kewajiban (Post Test) 7.1.2.2 11 1.1.2.4 SK tim pengelola keluhan/manajemen komplain 3.1.1.1 register keluhan 1.1.2.1/4.2.6.3/7.6.5.3 media keluhan (kotak saran, sosmed, dll) BARU STD AKSES (1.2) 10 EP 12 1.2.1.1 SK Struktur organisasi puskesmas yang dibuat oleh dinkes dilengkapi BARU dengan tupoksi 13 1.2.1.2 SK struktur organisasi puskesmas yang dibuat oleh kepala puskesmas 2.3.1.1
14 1.2.1.3 Sk dan sop pendelegasian wewenang 2.3.9.2/7.3.1.3
15 1.2.2.1 pedoman tata naskah puskesmas 2.3.11.5 16 1.2.2.2 SK, Pedoman/Panduan, SOP, KAK seluruh kegiatan ukm dan UKP 1.1.1.1 dan 2.3.11.2 dan 1.2.5.10/2.3.11.3 dan 5.1.3.1 17 1.2.3.1 identifikasi jaringan dan jejaring puskesmas 2.3.14.1 18 1.2.3.2 bukti pembinaan jaringan dan jejaring 2.3.14.3 19 1.2.3.3 evaluasi pelaksanaan pembinaan jaringan dan jejaring BARU 20 1.2.4.1 sk sistem informasi puskesmas 2.3.17.1 sop pengelolaan sip 2.3.17.2 dan 2.3.17.3 dan 2.3.17.4 bukti pengumpulan, analisis, pelaporan, distribusi data 2.3.17.5 21 1.2.4.2 evaluasi pelaksanaan sistem informasi puskesmas 2.3.17.5 STD MANAJEMEN SDM (1.3) 14EP 22 1.3.1.1 penghitungan anjab abk (setiap tahun) 2.2.2.1 23 1.3.1.2 peta jabatan, uraian jabatan, dan kebutuhan tenaga berdasarkan 2.2.1.2/4.2.1.2/5.1.1.3 anjab abk 24 1.3.1.3 bukti pemenuhan sdm berdasarkan anjab abk BARU 25 1.3.2.1 tupoksi seluruh pegawai 2.2.1.3 26 1.3.2.2 sk indikator penilaian kinerja karyawan 1.3.1.3 27 1.3.2.3 pengukuran penilaian kinerja karyawan dan tindak lanjutnya (satu 3.1.4.1 tahun sekali) 28 1.3.3.1 file kepegawaian seluruh karyawan (by name) 2.2.1.1 29 1.3.3.2 evaluasi dan tindak lanjut kelengkapan dan update file kepegawaian BARU 30 1.3.4.1 Sk orientasi 2.3.5.1 kak orientasi 2.3.5.2 bukti pelaksanaan orientasi 5.1.2.3/8.1.8.7 31 1.3.4.2 evalausi dan tindak lanjut pelaksanaan orientasi BARU 32 1.3.5.1 sk K3 BARU jadwal K3 (MCU karyawan, imunisasi karyawan) BARU 33 1.3.5.2 bukti mcu karyawan BARU 34 1.3.5.3 bukti pelaksanaan imunisasi karyawan BARU 35 1.3.5.4 bukti pelaksanaan konseling terhadap karyawan yang terpapar BARU penyakit infeksi, kekerasan, cedera kerja 36 1.4.1.1 sk penanggung jawab Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) BARU
program MFK tahunan BARU
STD MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN/MFK (1.4) 27EP 37 1.4.1.2 identifikasi area area berisiko: manajemen keselamatan dan BARU keamanan, manajemen B3, manajemen Bencana, Manajemen penanganan kebakaran, manajemen ALKES, Manajemen Sistem Utilisasi 38 1.4.1.3 Monitoring program MFK setiap 3 bulan BARU 39 1.4.2.1 identifikasi K3 terhadap pengunjung dan petugas BARU 40 1.4.2.2 monitoring bangunan, prasarana, peralatan 2.1.4.2/2.1.4.3/2.1.4.4/2 .1.4.5 dan 2.1.5.2/2.1.5.3/2.1.5.4/2 .1.5.5/2.6.1.10 41 1.4.2.3 simulasi kejadian emergency (video) BARU 42 1.4.2.4 monitoring PPI BARU 43 1.4.3.1 sk pengelola B3 BARU sop pengelolaan B3 BARU program pengelolaan B3 (tahunan) BARU 44 1.4.3.2 Bukti pengelolaan B3 8.5.2.3/8.5.2.4 45 1.4.3.3 ketersediaan IPAL 2.1.4.1 46 1.4.3.4 laporan pengelolaan B3 BARU 47 1.4.4.1 identifikasi bencana internal dan eksternal BARU 48 1.4.4.2 Bukti pelaksanaan Program manajemen bencana (Identifikasi jenis BARU bencana, identifikasi peran puskesmas terhadap bencana, strategi komunikasi saat bencana, manajemen sumber daya, penyediaan pelayanan saat bencana, identifikasi peran setiap karyawan saat bencana, manajemen konflik saat bencana)
49 1.4.4.3 simulasi penanganan bencana berdasarkan 7 point diatas (Video) BARU
50 1.4.4.4 bukti perbaikan paska terjadi bencana BARU
51 1.4.5.1 bukti pelaksanaan penanganan kebakaran (identifikasi risiko BARU kebakaran, monitoring apar, ketersediaan jalur evakuasi, simulasi jalur evakuasi, larangan merokok) 52 1.4.5.2 monev sarpras penanganan kebakaran (smoke detector, alrm, jalur BARU evakuasi, apar) 53 1.4.5.3 simulasi penanganan kebakaran (video) BARU 54 1.4.5.4 SK larangan merokok bagi petugas dan pengunjung di area BARU puskesmas 55 1.4.6.1 daftar inventaris alkes sesuai ASPAK 2.1.5.1/7.3.2.1/8.6.2.1 56 1.4.6.2 monitoring ALKes (bulanan) 2.1.5.2/7.3.2.2/8.5.1.1 57 1.4.6.3 kalibrasi Alkes ( tahunan) 2.1.5.6 58 1.4.7.1 Bukti pelaksanaan program pengelolaan sistem utilitas (air, listrik, BARU gas medis, genset) 59 1.4.7.2 sumber air, listrik, dan gas medis tersedia selama 7 x 24 jam BARU 60 1.4.8.1 rencana pelatihan MFK BARU 61 1.4.8.2 bukti pelaksanaan pelatihan MFK BARU 62 1.4.8.3 evaluasi dan tindak lanjut hasil pelatihan MFK BARU STD PENILAIAN KINERJA (1.5) 15EP 63 1.5.1.1 sk indikator kinerja puskesmas 1.3.1.3 sop pengukuran indikator kinerja puskesmas 1.3.1.1/2.3.6.4/2.3.7.2 64 1.5.1.2 monitoring penilaian kinerja puskesmas 4.3.1.2/6.1.2.2 65 1.5.1.3 evalausi dan tindak lanjut penilaian kinerja puskesmas 4.3.1.2/6.1.2.2 Kaji banding 3.1.7.4/6.1.6.4 66 1.5.1.4 bukti perencanaan puskesmas berdasarkan hasil penilaian kinerja BARU sebelumnya 67 1.5.1.5 Revisi perencanaan bulanan berdasarkan hasil monitoring 1.1.5.4/4.1.2.4/5.2.3.4 berdasarkan penilaian kinerja 68 1.5.1.6 laporan PKP dan dilaporkan kepada Dinkes 1.3.2.1/2.3.7.2/3.1.4.1/5 .5.3.4 69 1.5.2.1 bukti pertemuan lokmin bulanan 2.3.7.1/4.1.2.3/5.1.4.2/6 .1.2.1 bukti pertemuan lokmin linsek 1.1.1.3/2.3.10.1/4.1.3.3/ 4.2.2.3/5.1.3.2/5.1.4.5/6 .1.3.1 70 1.5.2.2 notulen pertemuan lokmin bulanan 2.3.7.1/4.1.2.3/5.1.4.2/6 .1.2.1 notulen pertemuan lokmin linsek 1.1.1.3/2.3.10.1/4.1.3.3/ 4.2.2.3/5.1.3.2/5.1.4.5/6 .1.3.1 71 1.5.2.3 tindak lanjut hasil pertemuan lokbul dan linsek BARU 72 1.5.3.1 sk tim audit internal 3.1.1.1 73 1.5.3.2 rencana audit internal 2.3.15.6/3.1.4.3/3.1.4.4
751.5.3.4 tindak lanjut temuan audit internal BARU
761.5.3.5 bukti pertemuan RTM 3.1.2.2 771.5.3.6 tindak lanjut rekomendasi RTM BARU STDPERANAN DINKES (1.6) 7EP 781.6.1.1 sk struktur organisasi puskesmas yang dibuat oleh Dinkes BARU 791.6.1.2 sk pembinaan puskesmas secara periodik yang dikeluarkan oleh BARU Dinkes 80 1.6.1.3 bukti pembinaan oleh Dinkes terhadap puskesmas oleh tim TPMDK BARU
81 1.6.1.4 bukti keterlibatan Dinkes dalam penyusunan RUK BARU
82 1.6.1.5 Bukti keterlibatan Dinkes menindaklanjuti hasil lokmin internal dan BARU linsek 83 1.6.1.6 bukti umpan balik Dinkes terhadap laporan PKP BARU 84 1.6.1.7 puskesmas melakukan tindak lanjut dari hasil pembinaan Dinkes BARU