Saya juga sedia maklum bahawa langkah keselamatan akan diambil oleh pihak
penganjur sepanjang program. Saya mengaku tidak akan mengambil apa-apa jua
tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap mana-mana pihak pengelola atau
wakilnya yang berkaitan dengan apa-apa jua kemalangan, kematian, kecacatan
anggota atau kehilangan anggota atau sebarang kecederaan lain terhadap anak /
jagaan saya yang berlaku di dalam perjalanan pergi dan balik dan sewaktu berada di
tempat program tersebut.
Saya juga memberi kebenaran dan izin kepada pihak penganjur dan wakilnya untuk
memberi apa jua rawatan atau pertolongan kepada anak / jagaan saya jika didapati
perlu semasa perjalanan pergi dan balik dan semasa berada di tempat program.
Tandatangan : ………...………………………………………………....
Tarikh : ……………………………………………………………