Borang Jawapan

…………………………………………....
Tel : …………………………………......

Kepada ;
Badan Pengawas dan Disiplin,
SK Sikijang
Johor .
(u.p. : Guru Perpustakaan dan Media )

Persetujuan Pelantikan Pengawas Pusat Sumber Sekolah Sesi 2020

Merujuk kepada perkara di atas, bahawa saya …………………………………………………No K/P

……………………………… Ibu / Bapa / Penjaga kepada ………………………………………tahun
……………… bersetuju / tidak bersetuju anak jagaan saya ini dilantik sebagai Pengawas Pusat
Sumber Sekolah 2020.

2. Saya faham bahawa pihak pengelola telah dan akan mengambil segala langkah keselamatan
yang sewajarnya. Dengan ini saya memberi pengakuan bahawa saya tidak akan membuat apa-apa
tuntutan atau mengambil tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap tuan, wakil tuan, pengelola
atau sesiapa sahaja yang ada kaitan dengan aktiviti tersebut atas apa-apa kemalangan, kecederaan,
kematian, kecacatan anggota terhadap anak saya jika didapati perlu.

3. Jika berlaku apa-apa yang tidak diingini seperti di atas, saya akan berhubung terus dengan
Syarikat Insurans Takaful untuk tuntutan seterusnya dengan memaklumkan kepada pihak sekolah.

4. Saya juga memberi kebenaran kepada pihak pengelola atau wakilnya memberi apa-apa rawatan
atau pertolongan perubatan kepada anak saya jika didapati perlu.

Tarikh : …………………………… ……………………………………...

Tandatangan ibu bapa / penjaga

Pengesahan Guru Besar

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya, segala keterangan yang diberikan
di alamat surat / borang ini adalah betul dan benar.

Tarikh : …………………………… ……………………………………...