Anda di halaman 1dari 3

Data anamnesis Klien 1 Klien2

Identitas :
Istri
Suami
Status kesehatan :
Keluhan utama
Riwayat kesehatan yang lalu
Riwayat kesehatan keluarga
Riwayat ginekologi
Riwayat menstruasi
Riwayat perkawinan
Riwayat keluarga berencana
Riwayat obstetri
Riwayat kehamilan, persalinan
dan nifas yang lalu
Riwayat kehamilan sekarang
Riwayat persalinan sekarang
Pemenuhan kebutuhan dasar manusia
Nutrisi
Eliminasi
Oksigenasi
Aktivitas dan istirahat
Pola tidur
Seksualitas
Aspek psikososial ibu
Adaptasi ibu
Empati sensitivitas terhadap
isyarat bayi
Respon ibu ketika bayi menangis
Konsep diri Kepuasaan ibu
Penerimnaan
Harga diri
Kesesuaian
Fleksibilitas
Sikap ibu terhadap persalinan
dan merawat bayi
Pengalaman melahirkan
Persepsi ibu terhadap
pengalaman melahirkan
Kecemasan
Depresi
Konflik peran
Maternal role
Kemampuan ibu
Kepuasaan ibu
Bonding attachmen
Dukungan sosial
Dukungan emosi
Dukungan informasi
Dukungan fisik
Dukungan penghargaan
Fungsi keluarga
Stress
Dukungan suami
Pengkajian budaya

Observasi Klien 1 Klien 2


Ibu
Keadaan umum
Mata
Leher
Dada
Abdomen
Genetalia
Ekstrimitas
Bayi
Apgar score lahir
Ukura n anthropometrik

Pemeriksaan Klien 1 Klien 2


Lab
Radiologi/USG

Nama obat Kandungan kekuatan Dosissediaan/bentuk Rute


obat pemberian
Klien 1
Klien 2

Analisa data Etiologi Masalah

Anda mungkin juga menyukai