SURAT PERNYATAAN MENGHENDAKI

MENJALANKAN KEWAJIBAN PERPAJAKAN TERPISAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama NURHENNY RAHMAWATI SETYANINGSIH, S.IP
: ...............................................................
NIK 3404076702870004
: ...............................................................
Alamat JL.ASSYUHADA DLYLY RESIDENCE 5 BLOK B16 JATISARI JATIASIH BEKASI
: ......................................................................................................................

Sehubungan dengan permohonan NPWP yang terpisah dengan suami:

Nama FEBRI SUYANTO
: ...............................................................
66.619.256.2-009.000
NPWP : ...............................................................

Dengan ini menyatakan menghendaki untuk menjalankan hak dan kewajiban perpajakan
terpisah.
Selanjutnya saya mengetahui dan menyadari konsekuensi dari pemilihan tersebut, antara lain:
1. Penghitungan pajak dilakukan berdasarkan penjumlahan penghasilan neto suami-isteri
dan masing-masing memikul beban pajak sebanding dengan besarnya penghasilan
neto;
2. Menyampaikan SPT tahunan terpisah dari suami; dan
3. Melaksanakan hak dan kewajiban perpajakan yang lain sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
Demikian penyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya

BEKASI 12-04-2022
.............................., .....................................

NURHENNY RAHMAWATI SETYANINGSIH, S.IP

....................................