KLINIK RESTU

UGD 24 J4M DOKTER

JAG4 24 J4M
RAWATAN INAP
Jln. T. Nyak Arief, Simpang indiser KUNJUNGAN RUMAH
Desa Barabung, Kec. Darussalam PERAWATAN LUKA
ACEH BESAR LABORATORIUM
TELP. 085372289987 KHITAN

SURAT KETERANGAN

Klinik RESTU dengan ini menerangkan,

Nama : T. Maratisna
Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : JI. Unida K. Abbas No. 172 Surien, Banda Aceh

Pada pemeriksaan yang kami lakukan pada hari ini, ternyata yang tersebut diatas
dalam keadaan SEHAT FISIK DAN MENTALNYA.
Untuk : Syarat Mengikuti Ujian Dari Pemerintahan
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

BERATBADAN : 75kg
TINGGI BADAN : 165 cm
GOLDARAH :O
BUTAWARNA : (-)

KTER 24 JAM
. Nabil Berri
No. SIP: 066/SIP.D/ AB/2014