KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH

Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. REJEB No. RM : 00.29.64 Nama : Tn. TUMINO Tgl Periksa : 26-08-2023
Umur : 62 Tahun Tgl Periksa : 26-08-2023 Alamat : Kembangsongo RT 4 No. RM : 00.41.76
Alamat : Blawong 2 RT 5 Trimulyo Dokter : dr. Tyagitha Umur : 57 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 207 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 144 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 216 H <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Tn. SUNARDI Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : Tn. SUMADI Tgl Periksa : 26-08-2023
Alamat : Kedungmiri Wunut No. RM : 00.45.87 Alamat : Kembangsongo RT 8 No. RM : 00.72.67
Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 52 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 187 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 84 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 174 <180 mg/Dl
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Tn. SUJIMIN Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : Ny. NGADIYEM Tgl Periksa : 26-08-2023
Alamat : Sanan Karangtalun 1/38 No. RM : 01.14.76 Alamat : Sanan Karangtalun 1/38 No. RM : 01.14.09
Umur : 69 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 68 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 201 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 174 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny ASIYAH Tgl Periksa : 26-08-2023

Alamat : Perum trimulyo No. RM : 00.26.45
Umur : 76 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 165 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 211 H <180 mg/dL
Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Miftakhul Arif

Nafia, A.Md.A.K
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. DAHLIA No. RM : 00.11.58 Nama : Ny WARSIYAH Tgl Periksa : 26-08-2023
Umur : 58 Tahun Tgl Periksa : 26-08-2023 Alamat : SINDET RT 5 No. RM : 00.09.35
Alamat : Kanten Kebonagung Dokter : dr. Tyagitha Umur : 61 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 160 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 247 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 214 H <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL
Ket. : Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : SRI REJEKI Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : Ny. SUNARSIH Tgl Periksa : 26-08-2023

Alamat : Perum Trimulyo No. RM : 00.71.29 Alamat : Bembem Trimulyo No. RM : 00.14.80

Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 57 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah

Gula Darah Puasa (GDP) 151 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 171 H 80-126 mg/dL

Gula Darah post prandial (GDPP) 241 H <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 206 H <180 mg/dL

Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Tn. SUHARDI No. RM : 00.12.93 Nama : Ny. UMANAH Tgl Periksa : 26-08-2023
Alamat : Manggung RT 4 Wukirsari Tgl Periksa : 26-08-2023 Alamat : Blawong I Trimulyo No. RM : 00.23.14
Umur : 54 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 67 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 90 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 158 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 224 H <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 244 H <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny INDRIYANTI Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : Tn. KARYADI Tgl Periksa : 26-08-2023
Alamat : Canden Jetis No. RM : 00.15.55 Alamat : Jonggalan Bulu RT 7 No. RM : 00.68.59
Umur : 43 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 44 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 126 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 122 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 164 <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 227 H <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. WAGIYAH No. RM : 00.18.85

Nama : Ny. SUKILAH No. RM : 00.74.16
Alamat : Bembem RT 7 Tgl Periksa : 26-08-2023
Umur : 57 Tahun Tgl Periksa : 26-08-2023
Umur : 64 Tahun Dokter : dr. Tyagitha
Alamat : Jiwan RT 2 Canden Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
NILAI PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah
Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 94 80-126 mg/dL
Gula Darah Puasa (GDP) 152 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 129 <180 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 202 H <180 mg/dL
Ket. :
Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. AMINAH Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : GIYANTI Tgl Periksa : 26-08-2023
Alamat : Sindet Wukirsari No. RM : 00.18.43 Alamat : Sanhkal 1 Bangunharjo No. RM : 014967
Umur : 67 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 60 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 199 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 150 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 252 H <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 236 H <180 mg/dL
Ket. :
Ket. : Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, dr. Sanidya Rulandasih
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. GANTI Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : KISTIYAH Tgl Periksa : 26-08-2023
Alamat : Kedungpring No. RM : 01.18.34 Alamat : Bembem 1 Trimulyo No. RM : 009487
Umur : 55 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 59 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 161 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 92 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 232 H <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 108 <180 mg/dL

Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. SITI SA’DIYAH No. RM : 00.84.80

Alamat : Bembem RT 5 Trimulyo Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : SOKIMAH Tgl Periksa : 26-08-2023

Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Alamat : Kepek Timbulharjo No. RM : 00.19.33
Umur : 54 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN NILAI
Kimia Darah PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN

Gula Darah Puasa (GDP) 97 80-126 mg/dL Kimia Darah

Gula Darah post prandial (GDPP) 163 <180 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 105 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 181 <180 mg/dL
Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Ket. :

dr. Sanidya Rulandasih Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : YULIANTI MARHENI Tgl Periksa : 26-08-2023

Nama : ISLAMIYATUN Tgl Periksa : 26-08-2023
Alamat : Perum Trimulyo Blok 1 No. RM : 00.68.64
Alamat : Karang Anom RT 04 No. RM : 002927
Umur : 57 Tahun Dokter : dr. Tyagitha
Umur : 52 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 108 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 143 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 139 <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 184 H <180 mg/dL
Ket. : Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : SUHADAK Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : Ny DJAIDAH Tgl Periksa : 26-08-2023

Alamat : Pandes 2 RT 4 No. RM : 001842 Alamat : Bembem 5 No. RM : 003808

Umur : 69 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 76 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 137 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 128 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 163 <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 183 H <180 mg/dL
Ket. : Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : NGAJIMAN Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : Ny SURIP Tgl Periksa : 26-08-2023

Alamat : Grojogan RT 5 Wirokerten No. RM : 020309 Alamat : Bendogorok RT 9 No. RM : 012626

Umur : 67 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 53 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 77 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 137 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 172 <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL
Ket. : Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny RIYANTI Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : Ny ENDARINI K Tgl Periksa : 26-08-2023

Alamat : Bendogorok RT 9 No. RM : 007224 Alamat : Pandes II No. RM : 002276

Umur : 53 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 41 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 129 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 143 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 138 <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 155 <180 mg/dL
Ket. : Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : ELI WIDIA Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : SANDINI Tgl Periksa : 26-08-2023

Umur : 62 Tahun No RM : 005525 Alamat : Demangan Gunungan No. RM : 00.67.40

Alamat : Perum Trimulyo Blok 3 Dokter : dr. Tyagitha Umur : 52 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN

Kimia Darah Kimia Darah

Gula Darah Puasa (GDP) 95 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 98 80-126 mg/dL

Gula Darah post prandial (GDPP) 171 <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 161 <180 mg/dL

Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : WARDANI Tgl Periksa : 26-08-2023 Nama : Ny SRI PURWANTI Tgl Periksa : 26-08-2023
Alamat : Pucunggrowong RT 1 No. RM : 000061 Alamat : Sindet No. RM : 00.08.29
Umur : 49 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 160 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 117 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 189 H <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : SUDARTI Tgl Periksa : 26-08-2022 Nama : EDY MARWANTO Tgl Periksa : 26-08-2022
Alamat : Bembem Rt 4 Trimulyo No. RM : 002427 Alamat : Jejeran Wonokromo No. RM : 000942
Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 54 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 159 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 147 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 217 H <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 235 H <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny SARGIYANTI Tgl Periksa : 26-08-2023

Nama : JUMINTEN Tgl Periksa : 26-08-2023
Alamat : Grojogan Wirokerten No. RM : 03.03.05
Alamat : Bulus wetan No. RM : 001133
Umur : 61 Tahun Dokter : dr. Tyagitha
Umur : 64 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI
RUJUKAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN
Kimia Darah
Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 149 H 80-126 mg/dL
Gula Darah Puasa (GDP) 86 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 212 H <180 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 163 <180 mg/dL
Ket. :
Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih Penanggung Jawab,
dr. Sanidya Rulandasih
Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. SUKARMI Tgl Periksa : 26-08-2023

Umur : 66 Tahun No RM : 00.36.25
Alamat : Bendogorok Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 99 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 182 H <180 mg/dL
Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K