KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH

Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. REJEB No. RM : 00.29.64 Nama : Tn. SUHARNO Tgl Periksa : 22-07-2023
Umur : 62 Tahun Tgl Periksa : 22-07-2023 Alamat : Bulu RT 2 Trimulyo No. RM : 00.62.65
Alamat : Blawong 2 RT 5 Trimulyo Dokter : dr. Tyagitha Umur : 53 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 202 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 195 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 321 H <180 mg/Dl Gula Darah post prandial (GDPP) 228 H <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Tn. SUJIMIN Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : Ny. NGADIYEM Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Sanan Karangtalun 1/38 No. RM : 01.14.76 Alamat : Sanan Karangtalun 1/38 No. RM : 01.14.09
Umur : 69 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 68 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 197 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 174 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih
Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny SRIYANTI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : Ny. DAHLIA No. RM : 00.11.58
Alamat : Nogosari No. RM : 00.38.30 Umur : 58 Tahun Tgl Periksa : 22-07-2023
Umur : 59 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Alamat : Kanten Kebonagung Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI
RUJUKAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN
Kimia Darah
Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 86 80-126 mg/dL
Gula Darah Puasa (GDP) 178 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 227 H <180 mg/Dl
Ket. :
Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. SUMARSIH Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : Ny. SUKARMI Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Gunung Kelir RT 1 No. RM : 00.87.59 Umur : 66 Tahun No RM : 00.36.25
Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Alamat : Bendogorok Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 233 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 89 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 247 H <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 136 <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : HARWANI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : SRI REJEKI Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Jayan Kebonagung No. RM : 01.62.70
Alamat : Perum Trimulyo No. RM : 00.71.29
Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha
Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha
NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI
RUJUKAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN
Kimia Darah
Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 130 H 80-126 mg/dL
Gula Darah Puasa (GDP) 231 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 283 H <180 mg/dL

Ket. :
Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : AMAROH Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : Ny. UMANAH Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Blawong 1 RT 3 No. RM : 003856 Alamat : Blawong I Trimulyo No. RM : 00.23.14
Umur : 65 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 67 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 284 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 169 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/Dl Gula Darah post prandial (GDPP) 221 H <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny INDRIYANTI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : Tn. KARYADI Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Canden Jetis No. RM : 00.15.55 Alamat : Jonggalan Bulu RT 7 No. RM : 00.68.59
Umur : 43 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 44 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 111 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 105 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 144 <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 167 <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. WAGIYAH No. RM : 00.18.85 Nama : Ny. SRI SUBIYANTI Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Blawong II Trimulyo No. RM : 02.03.83
Alamat : Bembem RT 7 Tgl Periksa : 22-07-2023
Umur : 61 Tahun Dokter : dr. Tyagitha
Umur : 64 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUA N Kimia Darah
Kimia Darah Gula Darah Puasa (GDP) 262 H 80-126 mg/dL
Gula Darah Puasa (GDP) 104 80-126 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 296 H <180 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 165 <180 mg/dL Ket. :
Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, dr. Sanidya Rulandasih
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : SRI MURWATI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : GIYANTI Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Karang Semut RT 7 No. RM : 032134 Alamat : Sanhkal 1 Bangunharjo No. RM : 014967
Umur : 65 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 60 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 124 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 209 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 221 H <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 222 H <180 mg/dL
Ket. :
Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. GANTI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : KISTIYAH Tgl Periksa : 22-07-2023

Alamat : Kedungpring No. RM : 01.18.34 Alamat : Bembem 1 Trimulyo No. RM 009487

Umur : 55 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 59 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah

Gula Darah Puasa (GDP) 113 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 99 80-126 mg/dL

Gula Darah post prandial (GDPP) 165 <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 100 <180 mg/dL

Ket. :
Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. SITI SA’DIYAH No. RM : 00.84.80

Nama : ISLAMIYATUN Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Bembem RT 5 Trimulyo Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Karang Anom RT 04 No. RM : 002927
Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha
Umur : 52 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI
RUJUKAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
Kimia Darah RUJUKAN
Gula Darah Puasa (GDP) 110 80-126 mg/dL Kimia Darah
Gula Darah post prandial (GDPP) 139 <180 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 113 80-126 mg/dL
Ket. : Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL
Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : MILIH KAMPIUN Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : CHOIRUN Tgl Periksa : 22-07-2023

Alamat : Jati 03/00 Wonokromo No. RM : 005019 Alamat : Jejeran I RT 03 No. RM : 005766

Umur : 52 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 52 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 119 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 217 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 229 H <180 mg/dL
Ket. : Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : WIWIK LESTARI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : Ny DJAIDAH Tgl Periksa : 22-07-2023

Alamat : Tlogo RT 04 KebonAgung No. RM : 002460 Alamat : Bembem 5 No. RM : 003808

Umur : 56 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 76 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 149 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 91 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 147 <180 mg/dL
Ket. : Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny RIYANTI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : Ny ENDARINI K Tgl Periksa : 22-07-2023

Alamat : Bendogorok RT 9 No. RM 007224 Alamat : Pandes II No. RM : 002276

Umur : 53 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 41 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 171 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 128 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL
Ket. : Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : SANDINI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : ELI WIDIA Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Demangan Gunungan No. RM : 00.67.40 Umur : 62 Tahun No RM : 005525
Umur : 52 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Alamat : Perum Trimulyo Blok 3 Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
NILAI PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN RUJUKAN
RUJUKAN Kimia Darah
Kimia Darah Gula Darah Puasa (GDP) 86 80-126 mg/dL
Gula Darah Puasa (GDP) 164 H 80-126 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 149 <180 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 227 H <180 mg/dL Ket. :
Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, dr. Sanidya Rulandasih ,
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. SULASTRI Tgl Periksa : 22-07-2022 Nama : SUDARTI Tgl Periksa : 22-07-2022
Alamat : Perum Trimulyo Blok 1 No. RM : 00.39.80 Alamat : Bembem Rt 4 Trimulyo No. RM : 002427
Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 110 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 174 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny. MUGINEM Tgl Periksa : 22-07-2023

Nama : Tn. SUPARJO Tgl Periksa : 22-07-2023 Alamat : Miri Wetan Sriharjo No. RM : 00.83.64
Alamat : Miri Sriharjo No. RM : 01.14.40 Umur : 74 Tahun Dokter : dr. Tyagitha
Umur : 59 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
NILAI PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN Kimia Darah
Kimia Darah Gula Darah Puasa (GDP) 128 H 80-126 mg/dL
Gula Darah Puasa (GDP) 96 80-126 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 153 <180 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 114 <180 mg/dL
Ket. :
Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, dr. Sanidya Rulandasih
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Ny SARGIYANTI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : Ny SRI PURWANTI Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Grojogan Wirokerten No. RM : 03.03.05 Alamat : Sindet No. RM : 00.08.29
Umur : 61 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 62 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 124 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 119 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GPP) - <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : EDY MARWANTO Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : Ny ENDANG DEWI Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Jejeran Wonokromo No. RM 000942 Alamat : Pengok PJKA GKJ/743 No. RM : 01.71.24
Umur : 54 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 43 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 138 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 122 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 228 H <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) 135 <180 mg/dL
Ket. :
Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : SUHARYANTI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : EKO ARDIYANTO Tgl Periksa : 22-07-2023
Alamat : Bungas RT 2 Sumberagung No. RM 016307 Alamat : Kepek 6 No. RM 008052
Umur : 47 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 32 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN SATUAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 122 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 138 H 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL

Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K
 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : WARDANI Tgl Periksa : 22-07-2023 Nama : MARTOYO Tgl Periksa : 22-07-2023

Alamat : Pucunggrowong RT 1 No. RM : 000061 Alamat : Karangduwet No. RM : 020696

Umur : 49 Tahun Dokter : dr. Tyagitha Umur : 66 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN RUJUKAN
Kimia Darah Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 171 H 80-126 mg/dL Gula Darah Puasa (GDP) 121 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL Gula Darah post prandial (GDPP) - <180 mg/dL
Ket. : Ket. :

Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium, Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,

dr. Sanidya Rulandasih dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K

 KLINIK NUR HIDAYAH KLINIK NUR HIDAYAH
Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5, Bembem, Trimulyo, Jl. Imogiri Timur km.11,5 RW.5,Bembem,Trimulyo,
Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781 Jetis, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55781
Phone : 0813 1922 6227 Phone : 0813 1922 6227

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : JUMINTEN Tgl Periksa : 22-07-2023

Alamat : Bulus wetan No. RM : 001133
Umur : 64 Tahun Dokter : dr. Tyagitha

NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN
RUJUKAN
Kimia Darah
Gula Darah Puasa (GDP) 105 80-126 mg/dL
Gula Darah post prandial (GDPP) 122 <180 mg/dL
Ket. :
Penanggung Jawab, Petugas Laboratorium,
dr. Sanidya Rulandasih

Miftakhul Arif Nafia, A.Md.A.K