FORMULIR PENDAFTARAN
PENGURUS IKATAN LEMBAGA MAHASISWA PSIKOLOGI INDONESIA
WILAYAH VI (SULAWESI, MALUKU, PAPUA)
PERIODE 2023-2024
A. Syarat dan Ketentuan
1. Apakah anda adalah mahasiswa psikologi aktif yang institusinya terdaftar sebagai
anggota ILMPI?
Ya/Tidak (coret yang tidak sesuai)
2. Apakah anda memiliki minat dan tanggung jawab yang tinggi
terhadap organisasi? PAS FOTO 3x4
Ya/Tidak (coret yang tidak sesuai)
3. Apakah anda dapat bekerjasama dan mudah berkomunikasi baik
secara langsung maupun melalui sosial media?
Ya/Tidak (coret yang tidak sesuai)
4. Apakah anda dapat menyusun skala prioritas?
Ya/Tidak (coret yang tidak sesuai)
5. Apakah anda pernah/sedang bergabung di suatu organisasi?
Ya/Tidak (coret yang tidak sesuai)
6. Apakah anda bersedia hadir pada Rapat Kerja Wilayah (Rakerwil) yang akan
dilaksanakan nanti?
Ya/Tidak (coret yang tidak sesuai)
B. Data Diri
1. Nama Lengkap : Nadira Rizki Salsabila
2. Nama Panggilan : Dira
3. Tempat, Tanggal Lahir : Balikpapan, 03 Mei 2003
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Fakultas/Prodi/Angkatan : Psikologi/Psikologi/2021
7. Asal Universitas : Universitas Indonesia Timur
8. Nomor HP/WhatsApp : 082253839684
9. ID Line :-
10. Alamat Sekarang : Jln. Rappocini Raya
11. E-mail : rakyla353@gmail.com
12. Hobi : Memancing
13. Moto Hidup :-
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA PSIKOLOGI INDONESIA
WILAYAH VI (SULAWESI, MALUKU, DAN PAPUA)
Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Jln. Prof.Dr.H.Mansoer Pateda, Desa. Pentadio Timur, Kec. Telaga Biru,
Kab. Gorontalo, Prov. Gorontalo
Telepon: 082393413972, email: wilayahvi@ilmpi.org
C. Riwayat Pendidikan
No. Jenjang Pendidikan Jurusan Tahun
1. SMK Bisnis Daring dan 2018-2021
Pemasaran
2. S1 Psikologi 2021-Sekarang
D. Pengalaman Organisasi
No. Jabatan Periode
1. Ketua OSIS 2018-2019
2. Anggota Divisi DANUS BEM F. Psikologi UIT 2022-2023
Makassar
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA PSIKOLOGI INDONESIA
WILAYAH VI (SULAWESI, MALUKU, DAN PAPUA)
Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Jln. Prof.Dr.H.Mansoer Pateda, Desa. Pentadio Timur, Kec. Telaga Biru,
Kab. Gorontalo, Prov. Gorontalo
Telepon: 082393413972, email: wilayahvi@ilmpi.org
Seperti wadah yang dirancang untuk memberikan nutrisi dan cairan yang dibutuhkan oleh
tanaman, ILMPI menyelenggarakan berbagai kegiatan dan acara, seperti seminar, lokakarya, dan
pelatihan, yang bertujuan untuk memberikan nutrisi dan informasi yang dibutuhkan oleh mahasiswa-
mahasiswa psikologi untuk tumbuh dan berkembang dalam bidang psikologi.
ILMPI juga dapat diibaratkan sebagai sebuah taman yang memfasilitasi keindahan dan
keberagaman tanaman psikologi di Indonesia. Seperti taman yang dirancang untuk menampilkan
keindahan dan keberagaman tanaman, ILMPI memfasilitasi pertukaran ide, pengalaman, dan
pengetahuan antara mahasiswa-mahasiswa psikologi di seluruh Indonesia, yang membawa
keindahan dan keberagaman dalam bidang psikologi.
Melalui dukungan dan sumber daya yang diberikan, ILMPI berupaya untuk memastikan
bahwa tanaman psikologi di Indonesia dapat tumbuh dan berkembang dengan baik, menghasilkan
buah yang berguna bagi masyarakat dan dunia psikologi secara luas.
G. Apa yang anda akan berikan kepada ILMPI, apabila diterima sebagai pengurus?
Saya berpengalaman dalam organisasi sebagai ketua OSIS selama 2 tahun. Di organisasi
sebelumnya, saya berhasil membangun kepercayaan masyarakat terhadap program yang
dilakukan. Apabila saya diizinkan masuk kedalam organisasi ini, maka akan berkontribusi
untuk meningkatkan engagement rate dengan banyak pihak.
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA PSIKOLOGI INDONESIA
WILAYAH VI (SULAWESI, MALUKU, DAN PAPUA)
Universitas Muhammadiyah Gorontalo
Jln. Prof.Dr.H.Mansoer Pateda, Desa. Pentadio Timur, Kec. Telaga Biru,
Kab. Gorontalo, Prov. Gorontalo
Telepon: 082393413972, email: wilayahvi@ilmpi.org
- MOTIVATION LETTER –
Saya menulis surat ini untuk mengekspresikan minat saya untuk bergabung dengan ILMPI.
Saya percaya bahwa organisasi Anda adalah tempat yang tepat bagi saya untuk menemukan
jaringan dan belajar dari rekan-rekan mahasiswa psikologi khususnya di wilayah VI.
Sebagai mahasiswa psikologi, saya sangat tertarik dengan pengembangan ilmu psikologi dan
kontribusi psikologi dalam memecahkan berbagai tantangan sosial dan kesehatan mental yang
dihadapi oleh masyarakat. Saya yakin bahwa bergabung dengan organisasi ini akan
memberikan kesempatan bagi saya untuk terlibat dalam berbagai kegiatan yang dapat
meningkatkan pemahaman saya tentang psikologi, serta berinteraksi dan belajar dari
mahasiswa psikologi lainnya.
Saya telah memiliki pengalaman dalam berbagai kegiatan akademis dan sosial yang telah
membantu saya untuk mengembangkan keterampilan kepemimpinan, kolaborasi, dan
kemampuan berkomunikasi yang efektif. Saya percaya bahwa keterampilan-keterampilan
tersebut akan sangat berguna bagi saya ketika terlibat dalam program-program kerja organisasi.
Saya sangat terkesan dengan visi dan misi organisasi untuk memajukan dunia psikologi dan
memberikan kontribusi yang positif pada masyarakat. Saya berharap dapat berkontribusi dalam
program-program kerja yang dijalankan nantinya dan membantu meningkatkan kesadaran
masyarakat tentang pentingnya kesehatan mental.
Saya berterima kasih atas kesempatan ini untuk mengajukan permohonan dan berharap dapat
bergabung dengan ILMPI Wilayah VI. Terima kasih atas perhatiannya.
Hormat saya,