PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Nomor : /-1.713 07 Juli 2020

Sifat : Penting
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Penggunaan ISP Kepada
Diluar Jaringan Diskominfotik Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi DKI Jakarta
di-
JAKARTA

Berdasarkan Surat Edaran Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus

Ibukota Jakarta Nomor 99/SE/2020 Tentang Penganggaran Jasa Internet Pada Jajaran
Dinas Kesehatan, dengan ini kami Puskesmas Kecamatan Palmerah mengajukan
permohonan tetap menggunakan ISP di luar jaringan Diskominfo. Sebagai informasi saat
ini Puskesmas Kecamatan Palmerah menggunakan Povider Telkom (Indihome) dan
Jaringan Diskominfo di Puskesmas Kecamatan dan 9 PKL di Wilayah Kecamatan
Palmerah :
Permohonan pengajuan ISP di luar Jaringan Diskominfo ini didasarkan pada :
1. Kebutuhan rata-rata harian Puskesmas Kecamatan Palmerah untuk dapat
melakukan pelayanan secara optimal ada di angka 80-100 Mbps, sedangkan rata-
rata perolehan bandwith harian dari jaringan diskominfo berkisar di angka 18-20
Mbps.
2. Jaringan diskominfo tidak dapat digunakan untuk jumlah user yang banyak (lebih
dari 50 user).
3. Aplikasi remote penunjang IT tidak bisa digunakan (teamviewer, google remote
desktop, dll) sehingga tidak dapat dilakukan perbaikan secara remote bila terjadi
masalah.
4. Jaringan diskominfo tidak memiliki ip public sehingga tidak dapat digunakan
untuk aplikasi yang membutuhkan adanya ip public.
5. Jaringan diskominfo memiliki pembatasan akses ke beberapa sosial media yang
dipergunakan untuk kebutuhan promosi kesehatan dan pelayanan telemedicine.
6. Untuk kebutuhan Puskesmas Kelurahan bandwith yang diberikan oleh
diskominfo telah mencukupi tetapi disertai dengan beberapa kendala yang sama.
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Demikian surat permohonan disampaikan atas perhatian dan kerjaasamanya

diucapkan terima kasih.

Kepala BLUD Puskesmas Kecamatan

Palmerah
Kota Administrasi Jakarta Barat

Dr. Darus Sahmedi, M.Si

NIP 197705242010011016

Tembusan :
1. Kepala Dinas Komunikasi, Informatika dan Statistik Provinsi DKI Jakarta
2. Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Barat

Nomor : Jakarta, 06 Juni 2022

Sifat : Penting
Lampiran :-
Hal : Permohonan User Key Web Service Pcare 4.0 Kepada
Yth. Kepala BPJS Kesehatan
Jakarta Barat
di
Jakarta

Sehubungan dengan adanya Penutupan Bridging Pcare 3.0 maka dengan ini
kami ajukan user key dalam rangka menyesuaikan web service bridging Aplikasi Pcare
Versi 4.0 Adapun daftar Puskesmas di Wilayah Kecamatan Palmerah yang membutuhkan
user key tersebut adalah :

No Nama Puskesmas Kode FKTP

1 Puskesmas Kecamatan Palmerah 09040200
2 Puskesmas Kelurahan Kemanggisan 09040209
3 Puskesmas Kelurahan Palmerah I 09040201
4 Puskesmas Kelurahan Palmerah II 09040202
5 Puskesmas Kelurahan Slipi I 01151015
6 Puskesmas Kelurahan Slipi II 09040208
7 Puskesmas Kelurahan Kota Bambu Utara 09040206
8 Puskesmas Kelurahan Kota Bambu Selatan 09040205
9 Puskesmas Kelurahan Jatipulo I 09040203
10 Puskesmas Kelurahan Jatipulo II 09040204
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kecamatan Palmerah

Kota Administrasi Jakarta Barat

Dr. Syukur Pelianus T

NIP. 197011152002121002

Nomor : Jakarta, 07 Juli 2022

Sifat : Penting
Lampiran :-
Hal : Undangan Rapat Kepada
Yth. Kepala PKL se Kec
Palmerah
Kasatpel UKP & UKM
PJ Program PKC
Palmerah
di
Tempat
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Sehubungan dengan akan dilakukan sosialisasi Inovasi Pegawai di

lingkungan Puskesmas Kecamatan Palmerah maka Kepala Puskesmas
Kecamatan Palmerah mengundang Kepala Puskesmas Kelurahan se
Kecamatan Palmerah dan Kasatpel UKP dan UKM dan Setiap PJ Program
PKC Palmerah serta mengundang setiap Pegawai Nakes Teladan serta
setiap pegawai di Lingkungan Puskesmas Kecamatan Palmerah yg
melakukan Inovasi untuk menghadiri pertemuan yang akan di adakan pada :

Hari & Tanggal : Jumat, 08 Juli 2022

Waktu : 13:00 WIB - Selesai
Acara : Sosialisasi Inovasi Aplikasi PKC Palmerah
Narasumber : Kepala Puskesmas Kecamatan Palmerah
Tim IT Puskesmas Kecamatan Palmerah

Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kecamatan

Palmerah
Kota Administrasi Jakarta Barat

Dr. Syukur Pelianus T

NIP. 197011152002121002
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Nomor : 1691 /-1.773 Jakarta, 05 Agustus 2022

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Hal : Laporan Rencana dan Kepada
Pelaksanaan Belanja TIK TA 2022 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi DKI Jakarta
di
Jakarta

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta

Nomor : 5842/UD.01.03 Tanggal 27 Juli 2022 Hal Permohonan / Permintaan
Data Laporan Rencana dan Pelaksanaan Belanja terkait TIK Tahun
Anggaran 2022, bersama ini kami sampaikan kelengkapan data Laporan
Rencana dan Pelaksanaan Belanja terkait TIK TA 2022 sebagai mana
terlampir dalam surat ini.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

diucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kecamatan

Palmerah
Kota Administrasi Jakarta Barat
a.n Kepala Sub Bagian Tata Usaha

Oktovina Rante, S. Si., Apt

NIP. 196610171997032001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Lampiran : 1 Halaman

No Kode FKTP Nama FKTP PIC FKTP Nomor HP PIC FKTP Username Password

1 09040200 Puskesmas YOGA ANDIKA 081215551994

Kecamatan
Palmerah
2 09040209 Puskesmas DIMAS PUTRA 085697040492
Kelurahan SADEWO
Kemanggisan
3 09040201 Puskesmas FAUZIAH 085775082783
Kelurahan Palmerah HAKIM
I
4 09040202 Puskesmas THERESIA 081316807495
Kelurahan Palmerah
II
5 01151015 Puskesmas DWI 081315439551
Kelurahan Slipi I NURWIGIATI
6 09040208 Puskesmas NOVI 087774516580
Kelurahan Slipi II RAHMAWATI
7 09040206 Puskesmas FAHRI 089624820078
Kelurahan Kota SETIAWAN
Bambu Utara
8 09040205 Puskesmas WAHYU 087784184116
Kelurahan Kota HIDAYAT
Bambu Selatan
9 09040203 Puskesmas MELINA 089695584859
Kelurahan Jatipulo I FEBIANA
10 09040204 Puskesmas DENI 083879060919
Kelurahan Jatipulo II SYAFUTRA
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Nomor : Jakarta, 01 Maret 2023

Sifat : Biasa
Lampiran :-
Hal : Rekap Kebutuhan Internet & HT PKC Palmerah
Yth. Dinas Kesehatan
Provinsi DKI Jakarta
di
Jakarta

Menindaklanjuti Surat Plt. Dinas Komunikasi, Informatika dan Statistik Provinsi DKI
Jakarta Nomor 400/KI.03.01 Hal Inventarisasi Kebutuhan Penyediaan Internet dan HT, Renja PD/UKPD
Tahun 2024. Kami Sampaikan Kebutuhan Internet dan HT Puskesmas Kecamatan Palmerah adalah
sebagai berikut :

No Nama Puskesmas Besar Kebutuhan  Rencana

Bandwith pembelian HT
di TA 2024
1 Puskesmas Kecamatan Palmerah 100 Mbps Tidak
2 Puskesmas Kelurahan Kemanggisan 100 Mbps Tidak
3 Puskesmas Kelurahan Palmerah I 50 Mbps Tidak
4 Puskesmas Kelurahan Palmerah II 50 Mbps Tidak
5 Puskesmas Kelurahan Slipi I 50 Mbps Tidak
6 Puskesmas Kelurahan Slipi II 50 Mbps Tidak
7 Puskesmas Kelurahan Kota Bambu Utara 50 Mbps Tidak
8 Puskesmas Kelurahan Kota Bambu Selatan 50 Mbps Tidak
9 Puskesmas Kelurahan Jatipulo I 50 Mbps Tidak
10 Puskesmas Kelurahan Jatipulo II 50 Mbps Tidak

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

Mengetahui Yang Membuat

Kepala Puskesmas Kecamatan Palmerah Staff IT PKC Palmerah

Kota Administrasi Jakarta Barat

Dr. Syukur Pelianus T Julius Chatry Uniwaly, ST

NIP. 197011152002121002 NIP.
10203419860721201207028
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Nomor : Jakarta, 15 Februari 2023

Sifat : Penting
Lampiran : 1 Halaman Kepada
Perihal : Permohonan Pembukaan Akses Yth. Kantor BPJS Cabang
Antrian Online Bridging Mobile JKN Jakarta Barat
Di
Tempat

Dalam rangka optimalisasi pemanfaatan system pendafataran pelayanan

antrian FKTP yang terkoneksi dengan aplikasi mobile JKN. Bersama ini kami
sampaikan permohonan untuk memberikan akses online SIKDA OPTIMA yang sudah
terbridging dengan Sistem Mobile JKN di Puskesmas Kecamatan Palmerah (serta 9
Puskesmas Kelurahan) Kota Administrasi Jakarta Barat.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Puskesmas Kecamatan Palmerah

Kota Administrasi Jakarta Barat

Dr. Syukur Pelianus T

NIP 197011152002121002
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Lampiran : 1 Halaman

No Kode FKTP Nama FKTP PIC FKTP Nomor HP PIC FKTP Username Password

1 09040200 Puskesmas YOGA ANDIKA 081215551994

Kecamatan
Palmerah
2 09040209 Puskesmas DIMAS PUTRA 085697040492
Kelurahan SADEWO
Kemanggisan
3 09040201 Puskesmas FAUZIAH 085775082783
Kelurahan Palmerah HAKIM
I
4 09040202 Puskesmas THERESIA 081316807495
Kelurahan Palmerah
II
5 01151015 Puskesmas DWI 081315439551
Kelurahan Slipi I NURWIGIATI
6 09040208 Puskesmas NOVI 087774516580
Kelurahan Slipi II RAHMAWATI
7 09040206 Puskesmas FAHRI 089624820078
Kelurahan Kota SETIAWAN
Bambu Utara
8 09040205 Puskesmas WAHYU 087784184116
Kelurahan Kota HIDAYAT
Bambu Selatan
9 09040203 Puskesmas MELINA 089695584859
Kelurahan Jatipulo I FEBIANA
10 09040204 Puskesmas DENI 083879060919
Kelurahan Jatipulo II SYAFUTRA
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

SURAT PERNYATAAN PIMPINAN UNIT KERJA

Nomor : / 074.2

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Syukur Pelianus T.

NIP : 197011152002121002
Pangkat/Gol : Pembina/IVa
Jabatan : Kepala Puskesmas Kecamatan
Unit Kerja : Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dengan ini menyatakan bahwa nama tersebut di bawah ini :

Nama : dr. Marlita Devi Haryani

NIP : 10203419850301201603130
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Dokter Umum
Unit Kerja : Puskesmas Kecamatan Palmerah

Sedang bertugas/akan ditugaskan dan tidak akan dipindah tugaskan sekurang-kurangnya 2 tahun
terhitung sejak selesai mengikuti pelatihan ini.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai syarat mengikuti Pelatihan
Workshop Penggunaan USG Dasar Obstetri bagi Tenaga Kesehatan di UPT Puslatkesda Provinsi DKI
Jakarta.

Jakarta, 27 Maret 2023

Kepala Puskesmas Kecamatan Palmerah

dr. Syukur Pelianus T.

NIP.197011152002121002
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PALMERAH
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT