Lampiran

Format-4 Pakta Integritas

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Aliq Syahbana
Umur/Tgl Lahir : 22 / Pati, 4 November 2000
Pendidikan : D3 Konstruksi Gedung
Alamat : Cepoko Desa Ngagel Kec. Dukuhseti Kab. Pati
Nomor KTP : 3318200411000004

Dalam rangka mengikuti seleksi pengadaan Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM)

kegiatan P3-TGAI TA 2023 pada BBWS Pemali Juana, dengan ini saya menyatakan :
1. tidak akan melakukan praktek, korupsi, kolusi dan nepotisme (KKN);
2. tidak akan melakukan komunikasi yang mengarah kepada KKN;
3. tidak akan memberikan sesuatu yang berkaitan yang dapat dikategorikan sebagai
suap dan/atau gratifikasi;
4. akan melaporkan kepada pihak yang berwenang apabila mengetahui terdapat
indikasi praktik KKN;
5. Bila melanggar Pakta Integritas ini, saya menerima keputusan panitia untuk
membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan Tenaga
Pendamping Masyarakat (TPM) P3-TGAI TA 2023.

Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan penuh kesadaran untuk melaksanakan
komitmen tersebut

Pati, 23 Maret 2023

( Aliq Syahbana, A.Md.T.)