PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA

DOKTER PENI SAYEKTI

DENGAN
MARIA MAHARANI
APOTEK ASIA
Nomor : 002/KS/DPS/X/2021

Pada hari, Selasa tanggal Empat Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu kami
yang bertandatangan dibawah ini, sebagai berikut oleh dan antara :
I. Dokter Peni Sayekti selaku pimpinan dokter praktek perorangan yang beralamat di Dkh.
Kraja RT 003/RW 001, Jambon dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Dokter
Praktek Perorangan selanjutnya disebut “ PIHAK PERTAMA” .
II. Maria Maharani, selaku pemilik Apotek Asia yang beralamat di Jl. Urip Sumoharjo No.
86, Ponorogo dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Apotek Asia selanjutnya
disebut “ PIHAK KEDUA” .

Selanjutnya PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA yang secara bersama – sama disebut
PARA PIHAK dan masing – masing disebut Pihak sepakat untuk menandatangani Perjanjian
dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
MAKSUD DAN TUJUAN
1. Maksud dan tujuan dari perjanjian kerjasama ini adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan
oleh PIHAK PERTAMA dengan menggunakan jasa pelayanan obat dari PIHAK KEDUA.
2. PIHAK PERTAMA setuju dengan jasa pelayanan obat kepada PIHAK KEDUA dan
PIHAK KEDUA setuju untuk memberikan pelayanan obat kepada pasien PIHAK
PERTAMA sesuai dengan yang berlaku.
 PASAL 2
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
Tanpa mengesampingkan hak dan kewajiban dalam pasal – pasal ini lain dari Perjanjian ini,
PARA PIHAK sepakat untuk merinci hak dan kewajiban masing – masing sebagai mana di
uraikan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA berhak melakukan pengadaan obat kepada PIHAK KEDUA.
2. PIHAK KEDUA berkewajiban memberikan pelayanan obat kepada pasien PIHAK
PERTAMA, dan sebaik-baiknya.
3. PIHAK PERTAMA berkewajiban membayar semua tagihan kepada PIHAK KEDUA
sesuai dengan harga danwaktu yang telah ditentukan.

PASAL 3
TARIF ATAU HARGA PENGADAAN OBAT
1. Tarif dan harga pengadaan obat sesuai dengan harga yang telah di sepakati oleh KEDUA
PIHAK.

PASAL 4
MASA BERLAKU PERJANJIAN
1. Perjanjian ini berlaku selama 1 tahun terhitung sejak di tandatangani perjanjian ini.
2. Apabila kedua belah pihak sepakat memperpanjang masa berlaku perjanjian, maka kedua
belah pihak harus membuat bukti tertulis Adendum Perjanjian minimal 1 (satu) bulan
sebelum masa berlaku perjanjian berakhir.

PASAL 5
FORCE MAJEURE
1. Yang dimaksud force majeure adalah semua hal dapat mempengaruhi pelaksanaan
perjanjian ini dan diluar kekuasaan para pihak, seperti pemogokan, gempa bumi, huru-hara,
perang dan lain-lain. Sehingga salah satu pihak tidak dapat melaksanakan pekerjaannya
secara wajar.
2. Apabila terjadi force majeure, maka pihak yang terkena harus memberitahukan secara
tertulis kepada pihak lainnya dalam waktu selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari setelah
terjadinya force majeure.
3. Penentuan danpenyeesaian akibat force majeure ini dilaukan secara musyawarah oleh kedua
belah pihak.
4. Pihak Kedua karena keadaannya tidak mampu lagi melaksanakan pekerjaan sebagaimana
 PASAL 6
PENGHENTIAN PERJANJIAN
1. Selama masa berlaku perjanjian ini PIHAK PERTAMA dan/atau PIHAK KEDUA dapat
menghentikan perjanjian, apabila salah satu pihak tidak memenuhi isi satu pasal atau
pasal-pasal dalam perjanjian.
2. Kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan seala perselisihan yang timbul sebagai
akibat perjanjian ini dnegan cara musyawarah untuk mufakat, dan bila tidak tercapai
kedua belah pihak sepakat untuk mengajukan perselisihan di Pengadilan Negeri
Ponorogo.

PASAL 7
LAIN LAIN
1. Hal – hal yang mungkin timbul sehubungan dengan pelaksanaan perjanjian ini akan di
selesaikan dan diatur bersama di kemudian hari atas persetujuan bersama dan merupakan
bagian yang mengikat serta tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

PASAL 8
PENUTUP
Surat perjanjian kerjasama ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal dan tempat seperti tersebut
diawal oleh PARA PIHAK dalam rangkap 2 (dua), 1 (satu) rangkap untuk PIHAK PERTAMA
dan rangkap 2 (dua) oleh PIHAK KEDUA, asli masing – msing bermaterai cukup serta
mempunyai kekuatan pembuktian yang sama untuk kepentingan PARA PIHAK.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

DPP dr. Peni Sayekti APOTEK ASIA

dr. Peni Sayekti Maria Maharani