Pengukuran Nyeri

Nyeri :

• Pengalaman sensorik dan emosional

yang tidak nyaman, yang berkaitan
dengan kerusakan jaringan atau
berpotensi merusak jaringan.

• Ada 3 Nyeri : Nyeri diam,nyeri

gerak,nyeri tekan
 TUJUAN PEMERIKSAAN DAN
PENGUKURAN NYERI

 Menentukan kausa atau mekanisme

nyeri.
 Hasilnya diintegrasikan dg
pemeriksaan lain dan disintesakan dlm
proses evaluasi utk menetapkan
diagnosis, prognosis, rencana
intervensi.
 Hasil  dpt dipakai sbg rujukan atau
konsultasi kpd profesi lain.
 Pengukuran Nyeri

1. VAS  Visual Analog Scala

2. VRS  Visual Rating Scale
3. NRS  Numerical Rating Scale
4. VDS  Verbal Descriptive Scale
5. PDS  Pain Discomfort Scale
 VAS
• Alat ukur yang digunakan untuk
memeriksa intensitas nyeri dan secara
khusus meliputi 10cm garis, dengan
setiap ujungnya ditandai dengan level
intensitas nyeri (ujung kiri diberi tanda
“no pain” dan ujung kanan diberi tanda
“bad pain”)

• Beberapa keterbatasan dari VAS 

beberapa pasien mungkin sulit untuk
 VRS
• Alat Ukur yang menggunakan kata
sifat untuk emnggambarkan level
intensitas nyeri yang berbeda, range
dari “no pain” sampai “extreme
pain”(nyeri hebat).

• VRS biasanya diskore dengan

memberikan angka pada setiap kata
sifat sesuai dengan tingkat intesitas
nyeri
• Sebagai contoh dengan menggunakan skala
5 point :
 None (tidak nyeri) dengan skor 0
 Mild (kurang nyeri) dengan skor 1
 Moderate (nyeri yang sedang) dengan skor 2
 Severe (nyeri keras) dengan skor 3
 Very severe (nyeri yang sangat keras)
dengan skor 4
Keterbatasan VRS  adanya ketidakmampuan
pasien untuk menghubungkan kata sifat yang
cocok utk level intensitas nyeri & ketidak
mampuan pasien yang buta huruf utk
memahami kata sifat yg digunakan
 NRS
• Alat ukur yang meminta pasien untuk
menilai rasa nyerinya sesuai dengan
level intensitas nyerinya pada skala
numeral dari 0-10 atau 0-100
• Angka 0  “no pain”
• 10 atau 100 berarti “severe pain”
(nyeri hebat)
 Skala ini sangat sederhana dan
cocok untuk beragam pasien
daripada skala lainnya.
 VDS
• Pengukuran derajat nyeri dengan 7
skala penilaian yaitu :
Nilai 1 :tidak nyeri
Nilai 2 : nyeri sangat ringan
Nilai 3 : nyeri ringan
Nilai 4 : nyeri tidak begitu berat
Nilai 5 : nyeri cukup berat
Nilai 6 : nyeri berat
Nilai 7 : nyeri tak tertahan
 PDS
• Pengukuran dengan cara
memberikan 10 bentuk pernyataan
kepada pasien dimana jawabannya
merupakan tingkat kesepakatan
(persetujuan) dimana nilai 0
menandakan tidak sesuai dan nilai 4
menandakan hal yang paling sesuai
dengan dirinya
 Ada 5 skala :
◦ 0 = this very untrue to me
◦ 1 = this is somewhat untrue to me
◦ 2 = This is neither true nor untrue for me for it does not apply to me
◦ 3 = this somewhat true for me
◦ 4 = this very true to me
1. I am scared about the pain I feel 012 34
2. The pain I experience is unbearable 01234
3. The pain I feel is torturing to me 01234
4. My pain does not stop me from enjoying life 01234
5. I have learned to tolerate the pain I feel 0
1234
6. I feel helples about my pain 01234
7. My pain is minor annoyance to me 01234
8. When I feel the pain I hurting, but I am not distres 0
1234
9. I never let the pain in my body affect my outlook on life
01234
10. When I am feel in pain. I become almost a different person
01234