R UMA H SAKIT UM UM

SA MA RIND A ME DIKA CIT RA

Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

KEPUTUSAN DIREKTUR
RSU SAMARINDA MEDIKA CITRA
NOMOR : 510/SK-DIR/SMC/XII/2017

TENTANG
KEBIJAKAN WAKTU TUNGGU
PELAYANAN INSTALASI LABORATORIUM

DIREKTUR
Menimbang : 1. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum
Samarinda Medika Citra, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
Instalasi Laboratorium yang berkualitas dan bermutu;
2. bahwa agar pelayanan Instalasi Laboratorium di Rumah Sakit Umum
Samarinda Medika Citra dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya Kebijakan Waktu Tunggu Pelayanan Instalasi Laboraturium
Rumah Sakit Umum Samarinda Medika Citra sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelayanan Rumah Sakit Umum Samarinda Medika Citra
3. bahwa dalam rangka memenuhi Standar Akreditasi Rumah Sakit;
4. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, b
dan c maka perlu ditetapkan Kebijakan Waktu Tunggu Pelayanan
Laboratoriumn dengan Keputusan Direktur.
5.
1. Pedoman Praktek Laboratorium Kesehatan yang Benar Tahun 2008
Mengingat :
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 411/Menkes/PER/III/2010 tentang Lab-
oratorium Klinik
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 432/Menkes/SK/IV/2007 tentang
Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di RS
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang
Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 370 Tahun 2007 tentang Standar Pro-
fesi Ahli Tehnologi Laboratorium Kesehatan
6. Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan, Depkes, 2001
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 657/MENKES/PER/VIII/2009 tentang
Pengiriman dan Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik dan Muatan
Informasinya.
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 298/MENKES/PER/III/2008 tentang
Pedoman Akreditasi Laboratorium Kesehatan
 R UMA H SAKIT UM UM
SA MA RIND A ME DIKA CIT RA
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Penetapan Kebijakan waktu tunggu pelayanan Instalasi Laboratorium
dengan Keputusan Direktur RSU Samarinda Medika Citra
Kedua : Kebijakan waktu tunggu pelayanan Instalasi Laboratorium dengan
Keputusan Direktur RSU Samarinda Medika Citra adalah sebagaimana
terlampir dan tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan di Instalasi
Laboratorium RSU Samarinda Medika Citra dilaksanakan oleh Manajer
Penunjang Medis RSU Samarinda Medika Citra
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila di kemudian
hari ditemukan kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini akan di-
adakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Samarinda
Pada Tanggal : 28 Desember 2016

RSU Samarinda Medika Citra

Direktur

dr. Kukun Masykur Nikmat, MARS

Lampiran
Keputusan Direktur RS Samarinda Medika Citra
 R UMA H SAKIT UM UM
SA MA RIND A ME DIKA CIT RA
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

Lampiran Keputusan Direktur RSU Samarinda Medika Citra

Tentang : Kebijakan Pelayanan Instalasi Laboratorium
Nomor : 510/SK-DIR/SMC/VIII/2017
Tanggal : 28 Desember 2016

KEBIJAKAN WAKTU TUNGGU

PELAYANAN INSTALASI LABORATORIUM

Kebijakan Umum
1. Instalasi Laboratorium RSU. Samarida Medika Citra menyediakan pelayanan
yang sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku
2. Instalasi Laboratorium RSU. Samarinda Medika Citra menyediakan pelayanan
24 jam
3. Waktu tunggu (respon time) pemeriksaan ditetapkan sesuai SPM yaitu
a. Pemeriksaan Rutin respon time< 140 menit
b. Pemeriksaan Emergensi/Cito/UGD respon time< 60 menit
c. Pemeriksaan Laboratorium Kritis respon time < 30 menit
4. Hasil yang menunjukkan Nilai Kritis sesuai kesepakatan segera dilaporkan
dalam waktu < 30 menit dengan alur pelaporan yang disepakati.

Kebijakan Khusus
NO JENIS PEMERIKSAAN STANDAR WAKTU
I HEMATOLOGI
A. Hematologi Rutin
1. Hemoglobin 45 menit
2. Jumlah leukosit 45 menit
3. Jumlah eritrosit 45 menit
4. Jumlah trombosit 45 menit
5. Hitung Jenis 60 menit
6. Hematokrit 45 menit
7. Laju Endap Darah (LED) 90 menit
8. Darah Lengkap 90 menit
9. Jumlah eosinofil 60 menit
10. IT Ratio 60 menit
11. Golongan Darah 60 menit
B. Kelainan Eritrosit
1. MCV 45 menit
2. MCH 45 menit
 R UMA H SAKIT UM UM
SA MA RIND A ME DIKA CIT RA
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

3. MCHC 45 menit
4. Morfologi darah tepi 2 x 24 jam
5. Jumlah retikulosit 120 menit
6. Comb test Tergantung Rujukan
7. Elektroforesis Hb Tergantung Rujukan
8. Fe Tergantung Rujukan
9. TIBC Tergantung Rujukan
10. Indeks saturasi Tergantung Rujukan
11. Viskositas Serum Tergantung Rujukan
C. Hemostasis
1. Masa Pendarahan 60 menit
2. Masa Pembekuan 60 menit
3. PT Tergantung Rujukan
4. APTT Tergantung Rujukan
5. INR Tergantung Rujukan
6. Masa trombin Tergantung Rujukan
7. Agregasi trombosit Tergantung Rujukan
8. Retraksi Bekuan Tergantung Rujukan
9. Rumple leeds 60 menit

II. Kimia Klinik

A. Tes Faal Hati 90 menit
1. Protein total 90 menit
2. Albumin/Globulin 90 menit
3. Bilirubin Total 90 menit
4. Bilirubin Direk/Indirek 90 menit
5. SGOT 90 menit
6. SGPT 90 menit
7. Cholinesterase Tergantung Rujukan
8. Gamma GT 90 menit
9. Alkali Fosfatase 90 menitit
B. Enzim
1. LDH Tergantung Rujukan
2. CPK (CK) Tergantung Rujukan
3. CK-MB Tergantung Rujukan
4. HBDH Tergantung Rujukan
5. Troponin I Kualitatif 60 Menit
C. Tes Faal Ginjal
1. Ureum 90 menit
2. Kreatinin 90 menit
3. Klirens Urea Tergantung Rujukan
4. Kliren Kreatinin Tergantung Rujukan
5. Asam urat 90 menit
6. Glukosa Puasa 90 menit
7. Glukosa Sewaktu 90 menit
 R UMA H SAKIT UM UM
SA MA RIND A ME DIKA CIT RA
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

8. Glukosa Post Prandial 90 menit

9. Tes Toleransi Glukosa 90 menit
10. Kurva Harian Glukosa 90 menit
11. HbA1c Tergantung Rujukan
D. Lemak Darah
Cholesterol lengkap (Cholesterol
120 menit
total, HDL, LDL, Trigliserid)
E. Elektrolit dan Gas Darah
1. Natrium 60 menit
2. Kalium 60 menit
3. Chlorida 60 menit
4. Calsium 60 menit
5. Fosfor Anorganik Tergantung Rujukan
6. Magnesium Tergantung Rujukan
F. Analisa Gas Darah Tergantung Rujukan

III. SEROLOGI
1. VDRL 60 menit
2. TPHA Tergantung Rujukan
3. RF Tergantung Rujukan
4. ASTO Tergantung Rujukan
5. CRP Tergantung Rujukan
6. Widal 60 menit
7. Pap TB Tergantung Rujukan
8. Dengue Blot IgG/IgM 60 menit
9. Salmonella IgM Tergantung Rujukan
10. Tubex TF 60 menit
11. PCR Salmonella Tergantung Rujukan
12. Dengue NS1 60 menit
13. Anti HIV 1/2 Rapif 60 menit
14. Procalcitonin Tergantung Rujukan
15. Helicobacter Pylori IgG Tergantung Rujukan
16. Helicobacter Pylori IgM Tergantung Rujukan
17. Anti Leptospira Tergantung Rujukan

IV. IMUNOLOGI
1. IgG Tergantung Rujukan
2. IgM Tergantung Rujukan
3. IgA Tergantung Rujukan
4. IgE Total Tergantung Rujukan
5. ACA IgG Tergantung Rujukan
6. ACA IgM Tergantung Rujukan
7. CD 4 – CD 8 Tergantung Rujukan

V. TORCH DAN CHLAMYDIA

 R UMA H SAKIT UM UM
SA MA RIND A ME DIKA CIT RA
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

1. Toxoplasma IgG Tergantung Rujukan

2. Toxoplasma IgM Tergantung Rujukan
3. Rubella IgG Tergantung Rujukan
4. Rubella IgM Tergantung Rujukan
5. CMV IgG Tergantung Rujukan
6. CM IgM Tergantung Rujukan
7. Herpes 1 dan 2 IgG Tergantung Rujukan
8. Herpes 1 dan 2 IgM Tergantung Rujukan
9. Chlamydia IgG Tergantung Rujukan
10. Chlamydia IgM Tergantung Rujukan
11. Toxoplasma IgG Aviditas Tergantung Rujukan

VI. HEPATITIS
1. HbsAg (Rapid) 60 Menit
2. HBsAg (EIA) Tergantung Rujukan
3. Anti HBS (titer) Tergantung Rujukan
4. Anti HBc Total Tergantung Rujukan
5. IgM anti HBc Tergantung Rujukan
6. IgM anti HBc Tergantung Rujukan
7. HbeAg Tergantung Rujukan
8. HCV - RNA Tergantung Rujukan
9. HBV DNA Tergantung Rujukan
10. Anti HCV Total Tergantung Rujukan
11. Anti HCV IgM Tergantung Rujukan
12. HVC RNA Tergantung Rujukan
13. Anti HAV Total Tergantung Rujukan

VII. URINALISA
1. Urine Lengkap 60 menit
2. Protein Urine 60 menit
3. Reduksi Urine 60 menit
4. Keton Urine 60 menit
5. Bilirubin Urine 60 menit
6. Sedimen 60 menit
7. Protein Kuantitatif Urine 24
Tergantung Rujukan
jam
8. Ureum Urine 24 jam Tergantung Rujukan
9. Tes kehamilan 15 menit
10. Titrasi HCG Kuantitatif Tergantung Rujukan

VIII. FAECES
1. Rutin / Lengkap 60 menit
2. Darah samar Tergantung Rujukan
3. Analisa Faeces 60 menit
4. APT Test 60 menit
 R UMA H SAKIT UM UM
SA MA RIND A ME DIKA CIT RA
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

5. Lemak 60 menit
6. Rotavirus 60 menit

IX. HORMON Tergantung Rujukan

1. T3 Uptake Tergantung Rujukan
2. T4 Total Tergantung Rujukan
3. T4 Total Tergantung Rujukan
4. FTI Tergantung Rujukan
5. Free T3 Tergantung Rujukan
6. Free T4 Tergantung Rujukan
7. LH Tergantung Rujukan
8. FSH Tergantung Rujukan
9. Estradiol Tergantung Rujukan
10. Prolaktin Tergantung Rujukan
11. Progesteron Tergantung Rujukan
12. Testoseron Tergantung Rujukan

X. CAIRAN TUBUH
1. Jumlah sel Tergantung Rujukan
2. Hitung jenis Tergantung Rujukan
3. Rivalta Tergantung Rujukan
4. Pemeriksaan kuantitatif Tergantung Rujukan
a. Protein Tergantung Rujukan
b. Glukosa Tergantung Rujukan
c. Chlorida Tergantung Rujukan

X1. MIKROBIOLOGI
1. Malaria 1 x 24 jam
2. Sedian Gram 2 x 24 jam
3. Sekret mata 2 x 24 jam
4. Sekret uretra 2 x 24 jam
5. Sekret vagina 2 x 24 jam
6. Sputum 2 x 24 jam
7. Pus 2 x 24 jam
8. Sediaan BTA 2 x 24 jam
9. Sediaan Langsung 2 x 24 jam
10. Kerokan kulit 2 x 24 jam

XII. Petanda Tumor

1. AFP Tergantung Rujukan
2. CEA Tergantung Rujukan
3. Ca 15.3 (Payudara) Tergantung Rujukan
4. CA 125 (Ovarium) Tergantung Rujukan
5. CA 19.9 (Pankreas) Tergantung Rujukan
6. PSA (Prostat) Tergantung Rujukan
 R UMA H SAKIT UM UM
SA MA RIND A ME DIKA CIT RA
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; IGD 0541-7272911

7. Free PSA (Prostat) Tergantung Rujukan

8. SCC (Serviks) Tergantung Rujukan
9. Beta hcg kuantitatif Tergantung Rujukan

XIII. Kultur
1. Kultur Resistensi Darah Tergantung Rujukan
2. Kultur Resistensi Urine Tergantung Rujukan
3. Kultur Resistensi Jamur Tergantung Rujukan
4. Kultur Resistensi BTA Tergantung Rujukan
5. Kultur Resistensi Gall Tergantung Rujukan
6. Kultur Resistensi GO Tergantung Rujukan
7. Kultur Resistensi Faeces Tergantung Rujukan

Ditetapkan : Samarinda
Pada Tanggal : 28 Desember 2016

RSU Samarinda Medika Citra

Direktur

dr. Kukun Masykur Nikmat, MARS