BACK

TO
MENU
UTAM
PENILAIAN KINERJA A

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari s/d 31 Desember 2023

Nama Pegawai : Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt

NIP : 19960125 202203 2 013
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda Tingkat I / III b
Jabatan : Apoteker Ahli Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Karanganyar I
Pemerintah Kabupaten Demak
TAHUN 2021
 DATA SASARAN KINERJA PEGAWAI

INSTANSI : Pemerintah Kabupaten Demak

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 02 Januari s/d 31 Desember 2023

1 YANG DINILAI
a. Nama : Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt
b. NIP : 19960125 202203 2 013
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tingkat I / III b
d. Jabatan : Apoteker Ahli Pertama
e. Unit Kerja : Puskesmas Karanganyar I
2 PEJABAT PENILAI
BACK
a. Nama : dr. Siti Anisah TO
MENU
b. NIP : 197011242007012009 UTAMA
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tingkat I/III d
d. Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I
e. Unit Kerja : Puskesmas Karanganyar I
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. Ali Maimun, M.Kes
b. NIP : 197104102002121007
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tingkat I / IV b
d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
 FO

SASARAN STRATEGIS (Rencana Kinerja Kepala Dinas Kesehatan :

JABATAN NAMA NO

Terlaksananya Program Penunjang Urusan Pemerintahan

Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I 1
Daerah Kab./Kota

Tersusunnya P1,P2, dan P3 untuk peningkatan kinerja di

Dokter Pertama dr. Siti Anisah 1
puskesmas

4
5
6
7

Perawat Penyelia Joko Sutoko,.S.Kep 1

Dokter Gigi Ahli Madya drg. Ni Made Santini 1

 2

3
4
5
6
7
8
Dokter Ahli Madya dr. Nur Mubakir 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Dokter Ahli Pertama dr. Alifia Firda Khusnihita 1

9
 10

11

12

13

Nutrisioni Madya Tosim,.SST 1

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Bidan ahli Madya Aryunani,.S.SiT 1
2
3
4
 5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Bidan Ahli Muda Issuloningtyas,S.ST 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
 22
Bidan Ahli Muda Sukanah,S.Tr.Keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Perawat Penyelia Sukri,SKM,S,Kep 1
2
3
4
5
6
Bidan Penyelia Sri Muntiah, Amd.Keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Perawat pelaksana Lanjutan Chanifa Nurfida,AMK 1
2
3
4
 5
6
7
8
9
10
11
12
13
perawat pelaksana lanjutan Bambang prastiyono,AMK 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
12
perawat pelaksana lanjutan Taufiq Ismail,AMK 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Perawat Gigi Pelaksanan Lanjutan Susanah,A.Md.K.G 1
2
3
4
5
6
7
 8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Bidan Pelaksana Lanjutan Siti Chotimah,Amd,Keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Asisten Apoteker Penyelia Syu'bah Yuni Wardati, Amd.Farm 1

3
 4

5
6
7
8
9
10
Bidan Pelaksanan Lanjutan Nurul Sa'diyah,Amd.Keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Bidan Pelaksana Lanjutan Niswatun Khasanah, Amd Keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
 10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Bidan Pelaksana Lanjutan Susiawati,Amd.Keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Bidan Pelaksana Lanjutan Sulistyaningsih,Amd,Keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
 13
14
15
16
17
18
19
20
Bidan Pelaksana Lanjutan Masrini,Amd,keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Perawat Pelaksana Ninik Indah Lestari,Amd.Kep 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Apoteker Ahli Pertama Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt 1
2
 3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Bidan Pelaksana Sri Fatmawati,Amd.Keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Bidan Pelaksana Arif Sugiyanti,Amd.Keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 12
13
14
Bidan Pelaksana Fitri Astuti ,Amd.Keb 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Perawat Pelaksana Ahmad Muhajir, AMK 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Perawat Pelaksana Heri Kusnanto, AMK 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 11
12
Pranata Laboratorium Kesehatan
Idha Rohayanti, Amd.AK 1
Terampil
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Terlaksananya program KeTATA USAHAan
Plt.Ka Sub TU
(Kepegawaian,Keuangan dan Administrasi)
Terlaksananya penerimaan obat dan perbekes dari Dinas
Penata Muda Tk.I Eko Budiyarti 1
Kesehatan Kabupaten Demak
2 Terlaksananya pemeliharaan kelengkapan obat dan perbekes
3 Terlaksananya penyimpanan dan mengatur obat perbekes
4 Terlaksananya pendistribusian obat ke sub unit pelayanan
Terlaksananya pembuatan berita acara distribusi obat ke sub
5
unit
6 Terlaksananya pemantauan obat rusak/ ED
7 Terlaksananya penjagaan waktu keamanan obat
Penata Muda Tk.I Suhendarti 1 Terlaksananya kegiatan pendaftaran pasien
Terlaksananya memasukkan status pasien kedalam rak
2
penyimpanan
Terlaksananya Pembuatan administrasi dan bertanggungjawab
3
diruang loket
4 Terlaksananya koordinasi
penerimaan, dengan unit kerja
pencatatan dan lain
menyortir surat
Pengatur Hariyanto 1 masuk/dokumenpemberian
Terlaksananya sesuai dengan
lembarprosedur
pengantardanpada
ketentuan
surat/ yang
2 berlaku agar
dokumen memudahkan
sesuai pencarian
dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku,
Terlaksananya
agar memudahkanpenyetoran retribusi rawat jalan, rawat inap dan
pengendalian
3
capeng
Terlaksananya pembuatan laporan bulanan bendahara
4
penerimaan BLUD
Terlaksananya rekonsiliasi dengan bendahara penerimaan DKK
5
Demak
 Terlaksananya pembuatan rekonsiliasi tri bulan denga BPKPAD
6 Terlaksananya penyiapan peralatan untuk pelaksanaan
Demak
Juru Suradi 1 kegiatan dikantor
Terlaksananya yang diperlukan
kebutuhan sesuai dengan
untuk pelaksanaan ketentuan
kegiatan dikantor
2 berlaku agar
yang diperlukan
Terlaksananya pelaksanaan
sesuai perintah
kebersihan tugas berjalan
dan ketentuan
peralatan untuk lancar
yang berlaku
pelaksanaan
3 agar pelaksanaan
kegiatan tugasdigunakan
dikantor yang berjalan lancar
dengan menggunakan
4 fasilitas yang ada
Terlaksananya agar tetap
keamanan di bersih
malamdanharisiap digunakan kembali
5 Terlaksananya kebersihan di ruangan puskesmas
Terlaksananya kebersihan di semua lingkungan dan halaman
6
puskesmas
 FORMULIR MATRIK PERAN HASIL
Puskesmas Karanganyar I

Meningkatnya Indeks Kualitas Kesehatan Masyarakat dan Pelayanan Kesehatan

INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Terlaksananya program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Terlaksananya Program Pemberdayaan

Terlaksananya Peningkatan kapasitas Sumber Daya manusia
dan Upaya Kesehatan Masyarakat Masyarakat

Terlaksananya pelayanan medik umum : Rawat jalan tingkat pertama

Terlaksananya kunjungan ( Visite) pada pasien rawat inap

Terlaksananya pemulihan mental : a. rawat jalan tingkat pertama

Terlaksananya pemulihan fisik : a. rawat jalan tingkat pertama

Terlaksananya catatan medik rawat inap
Terlaksananya catatan medik rawat jalan
Terlaksananya tugas jaga On call

Terlaksananya pengkajian keperawatan dasar pada kelompok

Terlaksananya pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat

Terlaksananya upaya promotif pada individu dalam pelayanan
perawatan
Terlaksananya upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan
perawatan
Terlaksananya dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
Terampilan tindakan keperawatan
Terlaksananya komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
Terlaksananya Pelayanan Spesilistik konsultan
Terlaksananya Tindakan Khusus medik gigi dan mulut kompleks tk 1
oleh dokter gigi umum
Terlaksananya tindakan medik gigi dan mulut spesialistik Tk.1
Terlaksananya tindakn darurat medik gigi dan mulut tingkat sedang
Terlasananya pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sedang
Terlaksananya penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
Terlaksananya pencatatan medik gig dan mulut pasien rawat jalan
Terlaksananya pelayanan konsultasi dari dalam
Tersusunnya catatan medik umum rawat jalan
Terlaksananya kunjungan/visite pasien rawat inap
Tersusunnya catatan medik pasien rawat inap
Terlaksananya pemulihan fisik komplek tingkat sedang
Terlaksananya pemulihan mental tingkat sedang
Terlaksananya penyuluhan medik
Terlaksananya analisa data pengamatan epidemiologi
Terlaksananya tugas panggilan jaga/ on call
Terlaksananya pelayanan konsultasi dari dalam
Terlaksananya pelayanan konsultasi dari luar
Terlaksananya pelayanan medik umum : Rawat jalan tingkat pertama Terlibatnya sebagai anggota organisasi Profesi Dokter Tingkat Kab
(IDI), setiap tahun sebagai anggota aktif

Terlibatnya sebagai anggota organisasi Profesi Dokter Tingkat Kab

Terlaksananya tindakan darurat Medik/P3K: a. Tingkat sederhana (PDUI), setiap tahun sebagai pengurus

Terlaksananya seminar/ lokakarya bidang kedokteran/ Kesehatan

Terlaksananya kunjungan ( Visite) pada pasien rawat inap Tingkat internasional/nasional setiap kali sebagai peserta

Terlaksananya pemeliharaan kesehatan ibu

Terlaksananya pemeliharaan kesehatan bayi dan balita

Terlaksananya pemeliharaan kesehatan anak

Terlaksananya penyuluhan medik

Tersusunnya catatan medik rawat inap

Tersusunnya catatan medik rawat jalan

Terlaksananya pengujian kesehatan individu

Terlaksananya kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di

lapangan (Covid-19)

Terlaksananya supervisi bidang kesehatan

Terlibatnya anggota tim penanggulangan penyakit/wabah tertentu

(Covid-19) sebagai ketua
Terlaksananya rencana tahunan (menyusun rancangan dan
menganalisa data)
Terlaksananya rencana triwulan (menyusun rancangan dan
menganalisa data)
Terlaksananya rencana bulanan (menyusun rancangan dan
menganalisa data)
Terlaksananya pedoman (menganalisa data secara deskriptif dan
analitik)
Terlaksananya standar (menganalisa data berdasarkan standar umum
dan standar khusus)
Terlaksananya kebutuhan ( rancangan kebutuhan dan menganalisa
data )
Terlaksananya instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan
dietetik
Terlaksananya Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi,makanan &
dietetik sesuai kelompok
Terlaksananya sasaran
bentuk penanggulangan gizi berdasarkan masalah
gizi,makanan dan
Terlaksananya dietetik pada
Menghimpun dankelompok sasaran tertentu
mendayagunakan sumber-sumber
yang ada
Terlaksananya pendekatan lintas program dan lintas sektor yang
memiliki sumberdata
Terlaksananya
Terkumpulnya daya
Menghimpun sumber
gizi, makanan daya untuk
& dietetik sertapenanggulangan
penunjangnya untuk gizi
melalui pertemuan
melaksanakan koordinasi kegiatan gizi, pemantauan dan penilaian
kegiatan gizi, pembinaan
Terlaksananya kegiatan
pelatihan bagi perbaikan
instansi gizi,terkait
unit kerja makanan
lintas&program,
dietetik
pada kegiatan
lintas sektor kelompok
Terlaksananya sasaran
inventarisasi tertentu,
fisik, bahan pencatatan
materi, dan pelaporan
pangan,peralatan
sarana pelayanan
Terkumpulnya datagizi
prevalensi anemi gizi besi( AGB ) di unit/wilayah
kerja tahunan
Terlaksananya penilaian hasil pengukuran BB, TB, umur terhadap
standar setiap 10
Terlaksananya orang hasil pengukuran LILA sesuai standar setiap
penilaian
10 orang
Terlaksananya penilaian hasil IMT setiap 10 orang
Terlaksananya konsultasi diet khusus
Terlaksananya penyuluhan gizi/diet kelompok
Terlaksananya penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan
& dietetik di RSpenyuluhan
Terlaksananya atau institusigizi,
lainkhusus,
secara triwulan
individu, kelompok
( sasaran,macam
Terlaksananya & jumlah diethasil
Mengevaluasi ) kegiatan pelayanan gizi
(pengukuran BB, TB, umur) di akhir kegiatan secara analitik
Terlaksananya Mengevaluasi hasil kegiatan PMT ( PMT bumil )
Terlaksananya Mengevaluasi pada akhir tahun (satuan biaya diet
terhadap standar, kegiatan konsultasidiet )
Terlaksananaya persiapan pelayanan kebidanan
Terlaksananya pelaksanaan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
pada kasus patologis
Terlaksananya kegawatdaruratan
pembuatan kebidanan
diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian padapelaksanaan
Terlaksananya kasus patologis kebidanan
kolaborasi dengan tim kesehatan lain
pada kasus patologis kebidanan
terlaksananya penyusun rencana oprasional asuhan kebidanan pada
kasus patologisdokumentasi
Terlaksananya kebidanan pada asuhan kebidanan kasus patologis
kebidanan
Terlaksananya pelaksaan anamnesa klien /pasien pada
kasuspatologis kegawat daruratan
Terlaksananya pembuatan diagnosakebidanan
kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian padapelaksanaan
Terlaksananya kasus patologis kegawatdaruratan
kolaborasi kebidanan lain
dengan tim kesehatan
pada kasus patologis
Terlaksananya kegawatdaruratan
penyusunan kebidanan
rencana operasional asuhan kebidanan
pada kasus patologis
Terlaksananya kegawatdaruratan
pesiapan pelayanan asuhan kebidanan
kebidanan pada
klien/pasien dengan
Terlaksananya kasusalat
persiapan patologis, kegawatdaruratan
dan obat kebidanan
pada kasus patologis,
kegawatdaruratan kebidanan
Terlaksananya asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus
patalogi kebidanan
Terlaksananya asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus
patalogi kegawat daruratan kebidanan
Terlaksananya KIE pasien ke masyarakat
Terlaksananya konseling pada pasien pada kasus patologis ,kegawat
daruratan kebidanan
Terlaksananya Rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis
Terlaksananya Rujukan klien/pasien pada kasus patologis
Terlaksananya evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien, pada kasus
patologis, kagawatdaruratan
Terlaksananya kebidanan
dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis,
kegawatdaruratan
Terlaksananya kebidanan
tugas pengelola di puskesmas sebagai koordinator
Poned
Terlaksananya pelayanan kesehatan masyarakat dengan
melaksanakan musyawarah masyarakat desa
Terlaksananaya persiapan pelayanan kebidanan
Terlaksananya pelaksanaan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
pada kasus patologis
Terlaksananya kegawatdaruratan
pembuatan kebidanan
diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian padapelaksanaan
Terlaksananya kasus patologis kebidanan
kolaborasi dengan tim kesehatan lain
pada kasus patologis
terlaksananya kebidanan
penyusun rencana oprasional asuhan kebidanan pada
kasus patologisdokumentasi
Terlaksananya kebidanan pada asuhan kebidanan kasus patologis
kebidanan
Terlaksananya pelaksaan anamnesa klien /pasien pada
kasuspatologis kegawat daruratan
Terlaksananya pembuatan diagnosakebidanan
kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian padapelaksanaan
Terlaksananya kasus patologis kegawatdaruratan
kolaborasi kebidanan lain
dengan tim kesehatan
pada kasus patologis
Terlaksananya kegawatdaruratan
penyusunan kebidanan
rencana operasional asuhan kebidanan
pada kasus patologis
Terlaksananya kegawatdaruratan
pesiapan pelayanan asuhan kebidanan
kebidanan pada
klien/pasien dengan
Terlaksananya kasusalat
persiapan patologis, kegawatdaruratan
dan obat kebidanan
pada kasus patologis,
kegawatdaruratan kebidanan
Terlaksananya asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus
patalogi kebidanan
Terlaksananya asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus
patalogi kegawat daruratan kebidanan
Terlaksananya KIE pasien ke masyarakat
Terlaksananya konseling pada pasien pada kasus patologis ,kegawat
daruratan kebidanan
Terlaksananya Rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis
Terlaksananya Rujukan klien/pasien pada kasus patologis
Terlaksananya evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien, pada kasus
patologis, kagawatdaruratan
Terlaksananya kebidanan
dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis,
kegawatdaruratan
Terlaksananya kebidanan
tugas pengelola di puskesmas sebagai koordinator
Poned
Terlaksananya pelayanan kesehatan masyarakat dengan
melaksanakan musyawarah
Terlaksananya pengkajian pada masyarakat
ibu hamildesa
patologis dan / atau
penyakit penyerta
Terlaksananya pengkajian pada ibu bersalin fisiologis
Terlaksananya pengkajian pada ibu bersalin patologis dan/ atau
penyakit penyerta
Terlaksananya Asuhan persalinan kala I fisologis
Terlaksananya Asuhan persalinan kala II fisologis
Terlaksananya Asuhan persalinan kala III fisologis
TerlaksananyaAsuhan persalinan kala IV fisologis
Terlaksananya asuhan kala I persalinan patologis dan/ atau penyakit
penyerta dengan
Terlaksananya kolaborasi
asuhan kala II persalinan patologis dan/ atau penyakit
penyerta dengan
Terlaksananya kolaborasi
asuhan kala III persalinan patologis dan/ atau penyakit
penyerta dengan
Terlaksananya kolaborasi
asuhan kala IV persalinan patologis dan/ atau penyakit
penyerta dengan kolaborasi
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas fisiologis
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas patoogis dan/ atau penyakit
penyerta
Terlaksananya asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis
Terlaksananya pengkajian keperawatan dasar pada kelompok
Terlaksananya pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat
Terlaksananya upaya promotif pada individu dalam pelayanan
perawatan
Terlaksananya upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan
perawatan
Terlaksananya dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
Terampilan tindakan
Terlaksananya keperawatan
komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
Terlaksananya pengkajian pada ibu hamil patologis
Terlaksananya informed choice dan/ informed consent pada kasus
dengan penyulit/KIE
Terlaksananya patologis/
tentang penyakit
kesehatanpenyerta
ibu pada kelompok/
masyarakat sesuai
Terlaksananya KIE dengan
tentang kebutuhan
kesehatan reproduksi dan KB pada
kelompok/ masyarakat sesuai kebutuhan
Terlaksananya Skrining Kanker serviks
Terlaksananya asuhan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca
Terlaksananya
persalinan (KN stimulasi
3) deteksi dini dan intervensi dini penyimpangan
tumbuh kembang balita dengan menggunakan Kuesioner Pra Skrining
Terlaksananya
Perkembangan komunikasi
(KPSP) Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
kesehatan anakpemasangan
Terlaksananya pada kelompok/ dan masyarakat sesuai
pelepasan Alat kebutuhan
Kontrasepsi Bawah
Kulit (AKBK) secara interval
Terlaksananya pemasangan/ pelepasan Alat Kontrasepsi Dalam
Rahim (AKDR)
Terlaksananya konseling ASI pada ibu dengan penyulit
Terlaksananya evaluasi cakupan pelayanan Kesehatan Ibu Anak
(KIA) dan Keluarga
Terlaksananya Berencana
evaluasi (KB)kebidanan di posyandu, posbindu
pelayanan
dan UKBM lainnya
Terlaksananya pembinaan dan pengawasan pelayanan kebidanan
pada jenjang di bawahnya
Terlaksananya pengkajian keperawatan dasar kepada keluarga
Terlaksananya upaya preventif imunisasi pada individu
Terlaksananya oksigenasi kompleks
terlaksanannya pemberian nutrisi enternal
terlaksanannya pemberian nutrisi parental
terlaksanannya mobilisasi posisi pasien ( ROM )
terlaksanannya manajemen nyeri
terlaksanannya komunikasi terapeutik dlm pemberian asuhan
keperawatan
terlaksanannyatugas lapangan dibidang kesehatan
terlaksanannya implementasi perawatan khusus /perawatan luka
terlaksanannya dokumentasi pada tahap pengkajian keperawatan
terlaksanannya menyusun rencana kegiatan individu perawat
terlaksanannya renstrain /fiksasi pada pasien
terlaksanannya Pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
terlaksanannya upaya preventif imunisasi pada individu
terlaksanannya oksigenasi kompleks
terlaksanannya nutrisi enteral
terlaksanannya nutrisi parental
terlaksanannya mobilisasi posisi pasien ( ROM )
terlaksanannya manajemen nyeri
terlaksanannya komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
terlaksanannya tugas lapangan di bidang kesehatan
terlaksanannya implementasi perawatan kusus/ melakukan perawatan
luka
terlaksanannya dokumentasi pada tahap Pengkajian keperawatan
terlaksanannya Pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
terlaksanannya upaya preventif imunisasi pada individu
terlaksanannya oksigenasi kompleks
terlaksanannya nutrisi enteral
terlaksanannya nutrisi parental
terlaksanannya mobilisasi posisi pasien ( ROM )
terlaksanannya manajemen nyeri
terlaksanannya komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
terlaksanannya tugas lapangan di bidang kesehatan
terlaksanannya implementasi perawatan kusus/ melakukan perawatan
luka
terlaksanannya dokumentasi pada tahap Pengkajian keperawatan
terlaksanannya rencana kegiatan individu perawat
terlaksananya kebutuhan alat, obat dan bahan
terlaksananya Persiapan pelayanan alat dan bahan
terlaksananya higiene sanitasi ruang dlm rangka pengendalian infeksi
terlaksananya pencatatan dan pelaporan pelayanan bulanan
Terlaksananya Pemeriksaan subjektif pada pasien di pelayanan
tingkat dasar dan
Terlaksananya rujukan
Pemeriksaaan vital sign pada pasien di pelayanan
tingkat dasar dan rujukan objektif pada pasien di pelayanan tingkat
terlaksananyaPemeriksaan
dasar dan rujukan
tTerlaksanananya Penjaringan kesh gimul pada individu atau
kelompok
Terlaksananyarekapitulasi hasil penjaringan kesh gilut pad a individu /
kelompok
Terlaksananya penegakan diagnosa keperawatan gimul pada
individu / kelompok
Terlaksananya Komunikasi therapeutik
Terlaksananya Pembersihan karang gigi
terlaksananya Melakukan fisure sealant
terlaksananya Melakukan penambalan ART
terlaksananya evaluasi pembinaan program UKS,UKGS
Terlaksananya Melakukan penambalan ART
terlaksananya pencabutan gigi susu dengan topikal anestesi
Terlaksananya kegiatan promkes gigi dan mulut pada individu
/kelompok/ masyarakat
Terlaksananya konsultasi kepada tenaga kesehatan lain
Terlaksananya evaluasi dan dokumentasi asuhan keperawatan gigi
dan mulut
Terlaksananya pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Terlaksananya asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
Terlaksananya deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
penyakit pada ibu
Terlaksananya hamil dengan
Imunisasi Tetanuskolaborasi
Toxoid (TT/DT) pada calon
pengantin
Terlaksananya kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil
Terlaksananya penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi
dengan kolaborasi
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas
Terlaksananya penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
dengan kolaborasi
Terlaksananya komunikasi informasi dan edukasi/ KIE tentang
kesehatan ibu pada
Terlaksananya individu/
asuhan keluarga
kebidanan masasesuai
nifas dengan kebutuhan
hari ke 4-28 pasca
persalinan (KF2)asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
Terlaksananya
persalinan (KF3)asuhan neonatal pada hari ke 3-7 pasca persalinan
Terlaksananya
(KN2)
Terlaksananya asuhan neonatal pada hari ke 8-28 pasca persalinan
(KN2)
Terlaksananya anamnesa pada pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Sakit
Terlaksananya (MTBS)
anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Muda(MTBM)
Terlaksananya deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi/
anak balita, dankomunikasi
Terlaksananya anak pra sekolah
informasi dan edukasi/ KIE tentang
kesehatan anak pada individu/ keluarga sesuai kebutuhan
Terlaksananya pelayanan KB suntik
Terlaksananya pemberian imunisasi dasar rutin sesuai program
pemerintah
Terlaksananya skreening Hypotiroid Kongenital pada bayi baru lahir
Terlaksananya Persiapan Rencana Kerja Kefarmasian (Memilih-milah,
Tergabungnya dalam organisasi profesi PAFI sebagai anggota
Mengelompokkan dan Mengkompilasi data-data )
Terlaksananya sebagai peserta Seminar/ lokakarya dibidang
Terlaksananya rekapitulasi data-data yang telah dipilih dan disetujui
kefarmasian dan kesehatan
Terlaksananya rekapitulasi data-data kebutuhan perbekalan farmasi
sesuai perencanaan
Terlaksananya persiapan daftar usulan perbekalan farmasi yang
merupakan program pemerintah
Terlaksananya Pengemasan obat dan memberi etiket dalam produksi
sediaan farmasi non steril
Terlaksananya penerima dan pemeriksa sediaan farmasi
Terlaksananya penyimpanan perbekalan farmasi
Terlaksananya pendistribusikan perbekalan farmasi
Terlaksananya pengumpulkan dan pembuatan daftar usulan berupa
jenis dan jumlah resep / perbekalan farmasi yang akan dihapuskan
Terlaksananya penyiapan obat dan pembuatan etiket
Terlaksananya pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Terlaksananya asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
Terlaksananya deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
penyakit pada ibu
Terlaksananya hamil dengan
Imunisasi kolaborasi
Tetanus Toxoid (TT/DT) pada calon
pengantin
Terlaksananya kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil
Terlaksananya Melakukan penatalaksanaan pada ibu hamil dengan
malnutrisi dengan kolaborasi
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas
Terlaksananya penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
dengan kolaborasi
Terlaksananya komunikasi informasi dan edukasi/ KIE tentang
kesehatan ibu pada
Terlaksananya individu/
asuhan keluarga
kebidanan sesuai
masa nifasdengan
hari ke kebutuhan
4-28 pasca
persalinan (KF2)asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
Terlaksananya
persalinan (KF3)asuhan neonatal pada hari ke 3-7 pasca persalinan
Terlaksananya
(KN2)
Terlaksananya asuhan neonatal pada hari ke 8-28 pasca persalinan
(KN2)
Terlaksananya anamnesa pada pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Sakit
Terlaksananya (MTBS)
anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Muda(MTBM)
Terlaksananya deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi/
anak balita, dankomunikasi
Terlaksananya anak pra sekolah
informasi dan edukasi/ KIE tentang
kesehatan anak pada individu/ keluarga sesuai kebutuhan
Terlaksananya pelayanan KB suntik
Terlaksananya pemberian imunisasi dasar rutin sesuai program
pemerintah
Terlaksananya skreening Hypotiroid Kongenital pada bayi baru lahir
Terlaksananya pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Terlaksananya asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
Terlaksananya deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
penyakit pada ibu
Terlaksananya hamil dengan
Imunisasi kolaborasi
Tetanus Toxoid (TT/DT) pada calon
pengantin
Terlaksananya kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil
Terlaksananya Melakukan penatalaksanaan pada ibu hamil dengan
malnutrisi dengan kolaborasi
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas
Terlaksananya penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
dengan kolaborasi
Terlaksananya komunikasi informasi dan edukasi/ KIE tentang
kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan
Terlaksananya asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
persalinan (KF2)asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
Terlaksananya
persalinan (KF3)asuhan neonatal pada hari ke 3-7 pasca persalinan
Terlaksananya
(KN2)
Terlaksananya asuhan neonatal pada hari ke 8-28 pasca persalinan
(KN2)
Terlaksananya anamnesa pada pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Sakit
Terlaksananya (MTBS)
anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Muda(MTBM)
Terlaksananya deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi/
anak balita, dankomunikasi
Terlaksananya anak pra sekolah
informasi dan edukasi/ KIE tentang
kesehatan anak pada individu/ keluarga sesuai kebutuhan
Terlaksananya pelayanan KB suntik
Terlaksananya pemberian imunisasi dasar rutin sesuai program
pemerintah
Terlaksananya skreening Hypotiroid Kongenital pada bayi baru lahir
Terlaksananya pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Terlaksananya deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
penyakit pada ibu
Terlaksananya hamil dengan
penanganan kolaborasi
kasus kegawatdaruratan maternal
Terlaksananya
dengan kolaborasi Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan
Terlaksananya pengkajian pada ibu bersalin fisiologis
Terlaksananya asuhan Kala I persalinan fisiologis
Terlaksananya asuhan Kala II persalinan fisiologis
Terlaksananya asuhan Kala III Persalinan fisiologis
Terlaksananya asuhan Kala IV Persalinan fisiologis
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas
Terlaksananya asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan
hari ke tiga pasca persalinan (KF 1)
Terlaksananya asuhan bayi baru lahir normal
Terlaksananya penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui
pembersihan jalan
Terlaksananya nafaspelayanan
asuhan dan pemberian ventilasi
neonatal pada 6tekanan
jam - 48positif
jam pasca
kelahiran (KN 1)
Terlaksananya Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
kesehatan anaktugas
Terlaksananya padajaga
individu/keluarga sesuai kebutuhanSakit/on
shift malam (ditempat/Rumah
call /sepi klien)
Terlaksananya pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Terlaksananya asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
Terlaksananya deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
penyakit pada ibu
Terlaksananya hamil dengan
Imunisasi Tetanuskolaborasi
Toxoid (TT/DT) pada calon
pengantin
Terlaksananya kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil
Terlaksananya Melakukan penatalaksanaan pada ibu hamil dengan
malnutrisi dengan kolaborasi
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas
Terlaksananya penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
dengan kolaborasi
Terlaksananya komunikasi informasi dan edukasi/ KIE tentang
kesehatan ibu pada
Terlaksananya asuhan individu/ keluarga
kebidanan sesuai
masa nifasdengan
hari ke kebutuhan
4-28 pasca
persalinan (KF2)asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
Terlaksananya
persalinan (KF3)asuhan neonatal pada hari ke 3-7 pasca persalinan
Terlaksananya
(KN2)
Terlaksananya asuhan neonatal pada hari ke 8-28 pasca persalinan
(KN2)
Terlaksananya anamnesa pada pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Sakit
Terlaksananya (MTBS)
anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Muda(MTBM)
Terlaksananya deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi/
anak balita, dankomunikasi
Terlaksananya anak pra sekolah
informasi dan edukasi/ KIE tentang
kesehatan anak pada individu/ keluarga sesuai kebutuhan
Terlaksananya pelayanan KB suntik
Terlaksananya pemberian imunisasi dasar rutin sesuai program
pemerintah
Terlaksananya skreening Hypotiroid Kongenital pada bayi baru lahir
Terlaksananya pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Terlaksananya asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
Terlaksananya deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau
penyakit pada ibu
Terlaksananya hamil dengan
Imunisasi kolaborasi
Tetanus Toxoid (TT/DT) pada calon
pengantin
Terlaksananya kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil
Terlaksananya Melakukan penatalaksanaan pada ibu hamil dengan
malnutrisi dengan kolaborasi
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas
Terlaksananya penanganan kasus kegawatdaruratan maternal
dengan kolaborasi
Terlaksananya komunikasi informasi dan edukasi/ KIE tentang
kesehatan ibu pada
Terlaksananya individu/
asuhan keluarga
kebidanan sesuai
masa nifasdengan
hari ke kebutuhan
4-28 pasca
persalinan (KF2)asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
Terlaksananya
persalinan (KF3)asuhan neonatal pada hari ke 3-7 pasca persalinan
Terlaksananya
(KN2)
Terlaksananya asuhan neonatal pada hari ke 8-28 pasca persalinan
(KN2)
Terlaksananya anamnesa pada pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Sakit
Terlaksananya (MTBS)
anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Muda(MTBM)
Terlaksananya deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi/
anak balita, dankomunikasi
Terlaksananya anak pra sekolah
informasi dan edukasi/ KIE tentang
kesehatan anak pada individu/ keluarga sesuai kebutuhan
Terlaksananya pelayanan KB suntik
Terlaksananya pemberian imunisasi dasar rutin sesuai program
pemerintah
Terlaksananya skreening Hypotiroid Kongenital pada bayi baru lahir
Terlaksananya Pengkajian keperawatan dasar pada individu
Terlaksananya komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
Terlaksananya edukasi tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
dalam rangka melakukan upaya pomotif
Terlaksananya oksigenasi sederhana
Terlaksananya tindakan keperawatan pada kondisi gawat
darurat/bencana/kritikal
Terlaksananya Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman serta bebas
Terlaksananya resiko penularan
intervensi infeksi
keperawatan spesifik yang sederhana di
area kominitas
Terlaksananya perawatan luka
Terlaksananya dokumentasi tindakan keperawatan
Terlaksananya penyusunan surat pesanan dalam rangka pengadaan
Terlaksananya sebagai peserta seminar/lokakarya dibidang
sediaan farmasi,verifikasi
Terlaksananya alat kesehatan, dan penerimaan
berita acara BMHP Sediaan Farmasi, kefarmasian dan kesehatan
Alat Kesehatan, dan BMHP
Terlaksananya pengesahan berita acara penerimaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP
Terlaksananya stock opname
Terlaksananya pengkajian permintaan sediaan farmasi, alat
kesehatan,
Terlaksananyadanpendistribusian
BMHP sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Terlaksananya telaah resep
Terlaksananya pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian
informasi
Terlaksananya rekonsiliasi obat
Terlaksananya konseling penggunaan obat
Terlaksananya konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis
Terlaksananya konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral,
TBC)
Terlaksananya penelusuran dan pengkajian catatan medik
Terlaksananya kegiatan analisis, menyimpulkan, dan memberikan
rekomendasi hasil
Terlaksananya Pemantauan
kegiatan Terapi Obat
mengidentifikasi kejadian efek samping
sediaan farmasi
Terlaksananya pemantauan kondisi pasien
Terlaksananya pengkajian ibu hamil fisiologis
Terlaksananya rencana asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
kesimpulan
Terfasilitasinya informed consent
Terlaksananya pemberian vitamin/suplemen pada klien/asuhan
kebidanan kasus fisiologis
kegiatan asuhan
Terlaksananya pemberian pada kelas
Komunikasi ibu hamil
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas
Terlaksananya asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
persalinan (KF 2)
Terlaksananya asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
Terlaksananya
persalinan (KF 3)pemberian Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan pelayanan Keluarga
Terlaksananya Komunikasi InformasiBerencana
dan Edukasi (KB) oraltentang
(KIE) dan kondom
kesehatan reproduksi
Terlaksananya perempuan
pendataan sasarandan Keluarga
pada individuBerencana (KB)
(WUS/PUS/Keluarga
suntik pada individu/keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/sesuai dengan kebutuhan
ibu menyusui / bayi dan balita)
Terlaksananya pemberian imunisasi
diwilayah kerja Puskesmas rutin sesuai
melalui kunjungan program pemerintah
rumah
pada anak sekolah
Terlaksananya pengkajian ibu hamil fisiologis
Terlaksananya rencana asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
kesimpulan
Terfasilitasinya informed consent
Terlaksananya pemberian vitamin/suplemen pada klien/asuhan
kebidanan kasus fisiologis
Terlaksananya kegiatan
pemberian asuhan pada kelas
Komunikasi ibu hamil
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas
Terlaksananya asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
persalinan (KF 2)
Terlaksananya asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
Terlaksananya
persalinan (KF 3)pemberian Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan
Terlaksananya pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom
Terlaksananya Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
kesehatan reproduksi
Terlaksananya perempuan
pendataan sasarandan Keluarga
pada individuBerencana (KB)
(WUS/PUS/Keluarga
suntik pada individu/keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/sesuai dengan kebutuhan
ibu menyusui / bayi dan balita)
Terlaksananya pemberian imunisasi
diwilayah kerja Puskesmas rutin sesuai
melalui kunjungan program pemerintah
rumah
pada anak sekolah
Terlaksananya pengkajian ibu hamil fisiologis
Terlaksananya rencana asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai
kesimpulan
Terfasilitasinya informed consent
Terlaksananya pemberian vitamin/suplemen pada klien/asuhan
kebidanan kasus fisiologis
kegiatan asuhan
Terlaksananya pemberian pada kelas
Komunikasi ibu hamil
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas
Terlaksananya asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca
persalinan (KF 2)
Terlaksananya asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
Terlaksananya
persalinan (KF 3)pemberian Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan pelayanan Keluarga
Terlaksananya Komunikasi InformasiBerencana
dan Edukasi (KB) oraltentang
(KIE) dan kondom
kesehatan reproduksi
Terlaksananya perempuan
pendataan sasarandan Keluarga
pada individuBerencana (KB)
(WUS/PUS/Keluarga
suntik pada individu/keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/sesuai dengan kebutuhan
ibu menyusui / bayi dan balita)
Terlaksananya pemberian imunisasi
diwilayah kerja Puskesmas rutin sesuai
melalui kunjungan program pemerintah
rumah
pada anak sekolah
Terlaksananya Pengkajian keperawatan dasar pada individu
Terfasilitasi penggunaan alat alat pengaman /pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko cidera
terlaksananya oksigenasi kompleks
Terlaksananya fasilitasi pasien eliminasi
Terlaksananya ( menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
Terlaksananya mobilisasi posisi pasien ( ROM )
Terlaksananya kegiatan kompres hangat /dingin
Terlaksananya komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
Terlaksananya dokumentasi pada tahap terampilan tindakan
keperawatan
Terlaksananya rencana kegiatan individu perawat
Terlaksananya Implementasi keperawatan mengajarkan perilaku
hidup bersih danMemantau
Terlaksananya sehat perkembangan pasien sesuai dengan
kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik,mengamati keadaan pasien)
Terlaksananya Pengkajian keperawatan dasar pada individu
Terfasilitasi penggunaan alat alat pengaman /pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko cidera
terlaksananya oksigenasi kompleks
Terlaksananya fasilitasi pasien eliminasi
Terlaksananya ( menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit
Terlaksananya mobilisasi posisi pasien ( ROM )
Terlaksananya kegiatan kompres hangat /dingin
Terlaksananya komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
Terlaksananya dokumentasi pada tahap terampilan tindakan
keperawatan
Terlaksananya rencana kegiatan individu perawat
Terlaksananya Implementasi keperawatan mengajarkan perilaku
hidup bersih danMemantau
Terlaksananya sehat perkembangan pasien sesuai dengan
kondisinya (melakukan pemeriksaan
Terlaksananyapemantauan fisik,mengamati
perkembangan keadaan
pasien sesuai pasien)
dengan
kondisinya
Tersusunnya rencana kegiatan
terlaksananya persiapan Pasien secara sederhana
terlaksananya persiapan peralatan dan bahan penunjang untuk
pengambilan spesimen
terlaksananya pengambilan spesimen / sampel
terlaksananya persiapan pengiriman spesimen / sampel rujukan
terlaksananya persiapan peralatan untuk pemeriksaan spesimen /
sampel
terlaksananya persiapan bahan penunjang untuk pemeriksaan
spesimen / sampel
terlaksananya pembuatan sediaan
terlaksananya pewarnaan sediaan
terlaksananya pemeriksaan spesimen / sampel secara mikroskopis
terlaksananya pemeriksaan spesimen / sampel dengan metode cepat
terlaksananya pemeriksaan secara aglutinasi kualitatif / setara
terlaksananya pemeriksaan dengan fotometri / setara secara manual
terlaksananya pemeriksaan sampel dengan alat perhitungan sel darah
otomatis
terlaksananya pemeriksaan dengan fotometri / setara secara manual
terlaksananya pemeriksaan sampel dengan alat perhitungan sel darah
otomatis
Terlaksananya pencatatan hasil pemeriksaan
terlaksananya pemeliharaan peralatan laborat

terlaksananya pemeliharaan fungsi peralatan laborat sederhana

 Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan ibu dan anak,meningkatnya cakupan
penangan penyakit menular dan tidak menular,meningkatnya presentase sarana
pelayanan kesehatan dasar terakriditasi

PADA UNIT KERJA

 MODEL DASAR/MODEL INISIASI
RENCANA SASARAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO II. PEGAWAI YANG DINILAI

1 Nama Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt
2 NIP 19960125 202203 2 013
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tingkat I / III b
4 Jabatan Apoteker Ahli Pertama
5 Unit Kerja Puskesmas Karanganyar I

NO Rencana Kinerja Atasan Langsung Yang Diintervensi

1 2
A. KINERJA UTAMA

Terlaksananya program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan

1
Masyarakat

4
4

10
11 Terlaksananya Peningkatan kapasitas Sumber Daya manusia
 11 Terlaksananya Peningkatan kapasitas Sumber Daya manusia

B.KINERJA TAMBAHAN

NO RENCANA KINERJA

1 2

Pegawai Yang Dinilai

Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt

NIP. 19960125 202203 2 013
 MODEL DASAR/MODEL INISIASI
RENCANA SASARAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode 02 Januari s/d 31 Desember 2023
NO II. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. Siti Anisah
2 NIP 197011242007012009
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tingkat I/III d
4 Jabatan Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I
5 Unit Kerja Puskesmas Karanganyar I

Rencana Kinerja Aspek Indikator Kinerja Individu

3 4 5

Kuantitas jumlah terlaksananya persiapan rencana kerja farmasi

Terlaksananya penyusunan surat pesanan dalam rangka pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP Kualitas persentase terlaksananya kegiatan

waktu bulan terlaksananya kegiatan

jumlah terlaksananya rekapitulasi data pemilihan kebutuhan
Kuantitas
farmasi
Terlaksananya verifikasi berita acara penerimaan Sediaan Farmasi, Alat
Kualitas persentase terlaksananya kegiatan
Kesehatan, dan BMHP
waktu bulan terlaksananya kegiatan
jumlah terlaksananya rekapitulasi data kebutuhan farmasi
Kuantitas
sesuai rencana
Terlaksananya pengesahan berita acara penerimaan Sediaan Farmasi,
Kualitas persentase terlaksananya kegiatan
Alat Kesehatan, dan BMHP
waktu bulan terlaksananya kegiatan

Kuantitas jumlah terlaksananya kegiatan daftar usulan perbekalan farmasi

Terlaksananya stock opname

Terlaksananya stock opname Kualitas persentase terlaksananya kegiatan

waktu bulan terlaksananya kegiatan

jumlah terlaksananya pelayanan pengemasan obat dan
Kuantitas
pemberian etiket
Terlaksananya pengkajian permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
Kualitas persentase terlaksananya pelayanan
dan BMHP
waktu bulan terlaksananya pelayanan
jumlah terlaksananya penerimaan dan pemeriksaan sediaan
Kuantitas
farmasi
Terlaksananya pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
Kualitas persentase terlaksananya kegiatan
BMHP
waktu bulan terlaksananya kegiatan

Kuantitas jumlah terlaksananya penyimpanan perbekalan farmasi

Terlaksananya telaah resep Kualitas persentase terlaksananya kegiatan

waktu bulan terlaksananya kegiatan

Kuantitas jumlah terlaksananya pendistribusian perbekalan farmasi

Terlaksananya pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian
Kualitas persentase terlaksananya kegiatan
informasi
waktu bulan terlaksananya kegiatan
jumlah terlaksananya pengumpulan dan pembuatan daftar
Kuantitas
usulan penghapusan
Terlaksananya rekonsiliasi obat Kualitas persentase terlaksananya pelayanan

waktu bulan terlaksananya kegiatan

Kuantitas jumlah terlaksananya penyiapan obat dan pembuatan etiket

Terlaksananya konseling penggunaan obat Kualitas persentase terlaksananya pelayanan

waktu bulan terlaksananya kegiatan

Terlaksananya konseling obat pada pasien dengan penyakit
kronis

Terlaksananya konseling penggunaan obat khusus (Anti

Retro Viral, TBC)

Terlaksananya penelusuran dan pengkajian catatan medik

Terlaksananya kegiatan analisis, menyimpulkan, dan

memberikan rekomendasi hasil Pemantauan Terapi Obat

Terlaksananya kegiatan mengidentifikasi kejadian efek

samping sediaan farmasi

Terlaksananya pemantauan kondisi pasien

jumlah terlaksananya kegiatan

Terlaksananya sebagai peserta seminar/lokakarya dibidang kefarmasian
dan kesehatan persentase terlaksananya kegiatan
 Terlaksananya sebagai peserta seminar/lokakarya dibidang kefarmasian
dan kesehatan

bulan terlaksananya kegiatan

CANA KINERJA INDIKATOR INDIVIDU

2 3

Kuantitas

Kualitas
waktu
Demak, 01 Juli 2021
wai Yang Dinilai Pejabat Penilai,

Naufalin, S.Farm.,Apt dr. Siti Anisah

0125 202203 2 013 NIP. 197011242007012009
ari s/d 31 Desember 2023

Target

Min Max
6

1 1

100% 100%

5 6

1 1

100% 100%

5 6

6 6

100% 100%

5 6

6 6
100% 100%

5 6

630 700

90% 100%

5 6

6 6

100% 100%

5 6

6 6

100% 100%

5 6

72 72

100% 100%

5 6

0.9 1

90% 100%

5 6

630 700

90% 100%

5 6
 1 1

90% 100%
 5 6

TARGET

emak, 01 Juli 2021

Pejabat Penilai,

dr. Siti Anisah

197011242007012009
 MODEL DASAR/MODEL INISIASI
REVIEW RENCANA SASARAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode
NO II. PEGAWAI YANG DINILAI NO II. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt 1 Nama
2 NIP 19960125 202203 2 013 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tingkat I / III b 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Apoteker Ahli Pertama 4 Jabatan
5 Unit Kerja Puskesmas Karanganyar I 5 Unit Kerja

Rencana Kinerja Atasan Indikator Kinerja

NO Rencana Kinerja Aspek
Langsung Yang Diintervensi Individu

1 2 3 4 5
A. KINERJA UTAMA

jumlah terlaksananya
Kuantitas persiapan rencana kerja
farmasi

Terlaksananya program Pemenuhan Upaya

Terlaksananya penyusunan surat pesanan dalam rangka pengadaan persentase terlaksananya
1 Kesehatan Perorangan dan Upaya Kualitas
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kegiatan
Kesehatan Masyarakat
1 Kesehatan Perorangan dan Upaya
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
Kesehatan Masyarakat

bulan terlaksananya
waktu
kegiatan

jumlah terlaksananya
rekapitulasi data
Kuantitas
pemilihan kebutuhan
farmasi

Terlaksananya verifikasi berita acara penerimaan Sediaan Farmasi, persentase terlaksananya

2 0 Kualitas
Alat Kesehatan, dan BMHP kegiatan

bulan terlaksananya
waktu
kegiatan
 jumlah terlaksananya
rekapitulasi data
Kuantitas
kebutuhan farmasi sesuai
rencana

Terlaksananya pengesahan berita acara penerimaan Sediaan Farmasi, persentase terlaksananya

3 0 Kualitas
Alat Kesehatan, dan BMHP kegiatan

bulan terlaksananya
waktu
kegiatan

jumlah terlaksananya
Kuantitas kegiatan daftar usulan
perbekalan farmasi

4 0 Terlaksananya stock opname

 persentase terlaksananya
4 0 Terlaksananya stock opname Kualitas
kegiatan

bulan terlaksananya
waktu
kegiatan

jumlah terlaksananya
Kuantitas pelayanan pengemasan
obat dan pemberian etiket

Terlaksananya pengkajian permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan, persentase terlaksananya

5 0 Kualitas
dan BMHP pelayanan
5 0
dan BMHP

bulan terlaksananya
waktu
pelayanan

jumlah terlaksananya
penerimaan dan
Kuantitas
pemeriksaan sediaan
farmasi

Terlaksananya pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan persentase terlaksananya

6 0 Kualitas
BMHP kegiatan

bulan terlaksananya
waktu
kegiatan
 jumlah terlaksananya
Kuantitas penyimpanan perbekalan
farmasi

persentase terlaksananya
7 0 Terlaksananya telaah resep Kualitas
kegiatan

bulan terlaksananya
waktu
kegiatan

jumlah terlaksananya
Kuantitas pendistribusian
perbekalan farmasi

Terlaksananya pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian

8 0
informasi
 Terlaksananya pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian persentase terlaksananya
8 0 Kualitas
informasi kegiatan

bulan terlaksananya
waktu
kegiatan

jumlah terlaksananya
pengumpulan dan
Kuantitas
pembuatan daftar usulan
penghapusan

persentase terlaksananya
9 0 Terlaksananya rekonsiliasi obat Kualitas
pelayanan
9 0 Terlaksananya rekonsiliasi obat

bulan terlaksananya
waktu
kegiatan

jumlah terlaksananya
Kuantitas penyiapan obat dan
pembuatan etiket

persentase terlaksananya
10 0 Terlaksananya konseling penggunaan obat Kualitas
pelayanan

bulan terlaksananya
waktu
kegiatan
 jumlah terlaksananya
0
kegiatan

Terlaksananya Peningkatan kapasitas Terlaksananya sebagai peserta seminar/lokakarya dibidang persentase terlaksananya
11 0
Sumber Daya manusia kefarmasian dan kesehatan kegiatan

bulan terlaksananya
0
kegiatan

Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509

B.KINERJA TAMBAHAN

NO RENCANA KINERJA INDIKATOR INDIVIDU

1 2 3
EL INISIASI
ARAN KINERJA
RI SIPIL
Periode 02 Januari s/d 31 Desember 2023
BAT PENILAI KINERJA
dr. Siti Anisah
197011242007012009
Penata Tingkat I/III d
Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I
Puskesmas Karanganyar I

TARGET
Indikator Kinerja
REVIEW PENGELOLA KINERJA
Individu Min Max
5 6 7

Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret

Salah satu)

jumlah terlaksananya
persiapan rencana kerja 1 1
farmasi
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
100% 100%
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

jumlah terlaksananya
rekapitulasi data
1 1
pemilihan kebutuhan
farmasi catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
100% 100%
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

jumlah terlaksananya
rekapitulasi data
6 6
kebutuhan farmasi sesuai
rencana catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
100% 100%
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

jumlah terlaksananya
kegiatan daftar usulan 6 6
perbekalan farmasi
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
100% 100%
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

jumlah terlaksananya
pelayanan pengemasan 630 700
obat dan pemberian etiket
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
90% 100%
pelayanan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
pelayanan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

jumlah terlaksananya
penerimaan dan
6 6
pemeriksaan sediaan
farmasi catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
100% 100%
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

jumlah terlaksananya
penyimpanan perbekalan 6 6
farmasi
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
100% 100%
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

jumlah terlaksananya
pendistribusian 72 72
perbekalan farmasi
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
100% 100%
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

jumlah terlaksananya
pengumpulan dan
1 1
pembuatan daftar usulan
penghapusan catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
90% 100%
pelayanan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

jumlah terlaksananya
penyiapan obat dan 630 700
pembuatan etiket
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
90% 100%
pelayanan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

jumlah terlaksananya
1 1
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

persentase terlaksananya
90% 100%
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

bulan terlaksananya
5 6
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

Err:509 Err:509 Err:509

catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

Err:509 Err:509 Err:509

catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

Err:509 Err:509 Err:509

catatan Perbaikan

...........................................................................
..

OR INDIVIDU TARGET REVIEW PENGELOLA KINERJA

3 4 5
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

catatan Perbaikan

.............................................................................

Demak, 01 Juli 2021

 Pengelola Kinerja

dr. Siti Anisah

NIP. 197011242007012009
 FORMULIR KETERKAITAN ANGKA KREDIT DENGAN SASAR
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO II. PEGAWAI YANG DINILAI

1 Nama Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt
2 NIP 19960125 202203 2 013
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tingkat I / III b
4 Jabatan Apoteker Ahli Pertama
5 Unit Kerja Puskesmas Karanganyar I
TANGGAL PENGAJUAN
No Rencana Kinerja Butir Kegiatan
1 2 3
A. KINERJA UTAMA

Terlaksananya penyusunan surat pesanan Terlaksananya penyusunan surat pesanan

1 dalam rangka pengadaan sediaan farmasi, dalam rangka pengadaan sediaan farmasi, alat
alat kesehatan, dan BMHP kesehatan, dan BMHP

Terlaksananya verifikasi berita acara Terlaksananya verifikasi berita acara

2 penerimaan Sediaan Farmasi, Alat penerimaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
Kesehatan, dan BMHP dan BMHP

Terlaksananya pengesahan berita acara Terlaksananya pengesahan berita acara

3 penerimaan Sediaan Farmasi, Alat penerimaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
Kesehatan, dan BMHP dan BMHP

4 Terlaksananya stock opname Terlaksananya stock opname

Terlaksananya pengkajian permintaan Terlaksananya pengkajian permintaan sediaan

5
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
 Terlaksananya pendistribusian sediaan Terlaksananya pendistribusian sediaan
6
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

7 Terlaksananya telaah resep Terlaksananya telaah resep

Terlaksananya pemeriksaan dan penyerahan Terlaksananya pemeriksaan dan penyerahan

8
obat disertai pemberian informasi obat disertai pemberian informasi

9 Terlaksananya rekonsiliasi obat Terlaksananya rekonsiliasi obat

10 Terlaksananya konseling penggunaan obat Terlaksananya konseling penggunaan obat

Terlaksananya sebagai peserta Terlaksananya sebagai peserta

11 seminar/lokakarya dibidang kefarmasian dan seminar/lokakarya dibidang kefarmasian dan
kesehatan kesehatan

12 Err:509 Err:509

B.KINERJA TAMBAHAN
GKA KREDIT DENGAN SASARAN KINERJA
WAI NEGERI SIPIL
Periode 01 Juli s/d 31 Desember 2021
NO II. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. Siti Anisah
2 NIP 197011242007012009
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tingkat I/III d
4 Jabatan Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I
5 Unit Kerja Puskesmas Karanganyar I

Verifikasi Tim Penilai Angka

Output Angka Kredit
Kredit
4 5 6

Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Laporan Rencana kebutuhan
0.006
obat / logbook pelayanan pasien Rekomendasi

...................................

Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Laporan rencana kebutuhan
0.007 Rekomendasi
obat / logbook pelayanan pasien

...................................

Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Laporan hasil (LPLPO) / logbook
0.001 Rekomendasi
pelayanan pasien

...................................

Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Laporan hasil (LPLPO) / logbook Rekomendasi
0.015
pelayanan pasien
...................................

Terkait/Tidak Terkait
Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
(Coret salah satu)
Laporan hasil / logbook Rekomendasi
Rekomendasi
0.005
pelayanan pasien
...................................
...................................
 Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Laporan hasil BAST/ logbook Rekomendasi
0.002
pelayanan pasien
...................................

Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Laporan hasil/ logbook kegiatan 0.002 Rekomendasi

...................................

Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Laporan hasil BAST/ logbook
0.002
pelayanan pasien Rekomendasi

...................................

Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Laporan hasil / logbook
0.001
pelayanan pasien Rekomendasi

...................................

Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Laporan hasil / logbook
0.005
pelayanan pasien Rekomendasi

...................................

Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Surat Keterangan/ KTA 0.350
Rekomendasi

...................................

Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)
Sertifikat 1.000 Rekomendasi

...................................
...................................
 Terkait/Tidak Terkait
(Coret salah satu)

Rekomendasi

...................................

Demak, 01 Juli 2021

Pejabat Penilai Angka Kredit

dr. Siti Anisah

NIP. 197011242007012009
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode
NO II. PEGAWAI YANG DINILAI NO II. PEJABAT PENILAI
1 Nama Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt 1 Nama
2 NIP 19960125 202203 2 013 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tingkat I / III b 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Apoteker Ahli Pertama 4 Jabatan
5 Unit Kerja Puskesmas Karanganyar I 5 Unit Kerja
NO Rencana Kinerja Atasan Langsung Yang Diintervensi Rencana Kinerja Aspek
1 2 3 4
A. KINERJA UTAMA

Kuantitas

Terlaksananya program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Terlaksananya penyusunan surat pesanan dalam rangka pengadaan
1 Kualitas
Upaya Kesehatan Masyarakat sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

waktu

Kuantitas

Terlaksananya verifikasi berita acara penerimaan Sediaan Farmasi, Alat

2 0 Kualitas
Kesehatan, dan BMHP

waktu

Kuantitas

Terlaksananya pengesahan berita acara penerimaan Sediaan Farmasi,

3 0 Kualitas
Alat Kesehatan, dan BMHP

waktu

Kuantitas

4 0 Terlaksananya stock opname

4 0 Terlaksananya stock opname Kualitas

waktu

Kuantitas

Terlaksananya pengkajian permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan,

5 0 Kualitas
dan BMHP

waktu

Kuantitas

Terlaksananya pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

6 0 Kualitas
BMHP

waktu

Kuantitas

7 0 Terlaksananya telaah resep Kualitas

waktu

Kuantitas

Terlaksananya pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian

8 0 Kualitas
informasi

waktu

Kuantitas

9 0 Terlaksananya rekonsiliasi obat Kualitas

 9 0 Terlaksananya rekonsiliasi obat

waktu

Kuantitas

10 0 Terlaksananya konseling penggunaan obat Kualitas

waktu

Kuantitas

Terlaksananya sebagai peserta seminar/lokakarya dibidang kefarmasian

11 Terlaksananya Peningkatan kapasitas Sumber Daya manusia
dan kesehatan Kualitas

waktu

Kuantitas

Err:509 Err:509 Err:509 Kualitas

waktu

B.KINERJA TAMBAHAN

NO RENCANA KINERJA INDIKA

1 2

Kuantitas

0 0 0 Kualitas

waktu

Pegawai Yang Dinilai

Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt
NIP. 19960125 202203 2 013
 02 Januari s/d 31 Desember 2023
II. PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. Siti Anisah
NIP 197011242007012009
Pangkat/Gol.Ruang Penata Tingkat I/III d
Jabatan Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I
Unit Kerja Puskesmas Karanganyar I
Target
Indikator Kinerja Individu
Min Max
5 6

jumlah terlaksananya persiapan rencana kerja farmasi 1 1

persentase terlaksananya kegiatan 100% 100%

bulan terlaksananya kegiatan 5 6

jumlah terlaksananya rekapitulasi data pemilihan kebutuhan

1 1
farmasi

persentase terlaksananya kegiatan 100% 100%

bulan terlaksananya kegiatan 5 6

jumlah terlaksananya rekapitulasi data kebutuhan farmasi

1 1
sesuai rencana

persentase terlaksananya kegiatan 100% 100%

bulan terlaksananya kegiatan 5 6

jumlah terlaksananya kegiatan daftar usulan perbekalan

1 1
farmasi
persentase terlaksananya kegiatan 100% 100%

bulan terlaksananya kegiatan 5 6

jumlah terlaksananya pelayanan pengemasan obat dan

6 6
pemberian etiket

persentase terlaksananya pelayanan 100% 100%

bulan terlaksananya pelayanan 5 6

jumlah terlaksananya penerimaan dan pemeriksaan sediaan

6 6
farmasi

persentase terlaksananya kegiatan 100% 100%

bulan terlaksananya kegiatan 5 6

jumlah terlaksananya penyimpanan perbekalan farmasi 630 700

persentase terlaksananya kegiatan 90% 100%

bulan terlaksananya kegiatan 5 6

jumlah terlaksananya pendistribusian perbekalan farmasi 6 6

persentase terlaksananya kegiatan 100% 100%

bulan terlaksananya kegiatan 5 6

jumlah terlaksananya pengumpulan dan pembuatan daftar

6 6
usulan penghapusan

persentase terlaksananya pelayanan 100% 100%

bulan terlaksananya kegiatan 5 6

jumlah terlaksananya penyiapan obat dan pembuatan etiket 72 72

persentase terlaksananya pelayanan 100% 100%

bulan terlaksananya kegiatan 5 6

jumlah terlaksananya kegiatan 0.9 1

persentase terlaksananya kegiatan 90% 100%

bulan terlaksananya kegiatan 5 6

Err:509 630 700

Err:509 90% 100%

Err:509 5 6

INDIKATOR INDIVIDU TARGET

3 4

0 0 0

0 0% 0%

0 0 0

Demak, 02 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja
 dr. Siti Anisah
NIP. 197011242007012009
 NO II. PEGAWAI YANG DINILAI
1 Nama :
2 NIP :
3 Pangkat/Gol.Ruang :
4 Jabatan :
5 Unit Kerja :

RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG

NO
DIINTERVENSI

(1) (2)

A. KINERJA UTAMA

Terlaksananya program Pemenuhan Upaya Kesehatan

1
Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat

2 0

3 0
3 0

4 0

5 0

6 0

7 0
7 0

8 0

9 0

10 0

11 #VALUE!
 11 #VALUE!

12 Err:509

Nilai Kinerja Utama

B. KINERJA TAMBAHAN

Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP
 PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt

19960125 202203 2 013
Penata Muda Tingkat I / III b
Apoteker Ahli Pertama
Puskesmas Karanganyar I

RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(3) (4) (5)

jumlah terlaksananya persiapan rencana

KUANTITAS
kerja farmasi

Terlaksananya penyusunan surat pesanan dalam rangka

KUALITAS persentase terlaksananya kegiatan
pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

WAKTU bulan terlaksananya kegiatan

jumlah terlaksananya rekapitulasi data

KUANTITAS
pemilihan kebutuhan farmasi

Terlaksananya verifikasi berita acara penerimaan Sediaan

KUALITAS persentase terlaksananya kegiatan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP

WAKTU bulan terlaksananya kegiatan

jumlah terlaksananya rekapitulasi data

KUANTITAS
kebutuhan farmasi sesuai rencana

Terlaksananya pengesahan berita acara penerimaan

Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP
Terlaksananya pengesahan berita acara penerimaan
KUALITAS persentase terlaksananya kegiatan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP

WAKTU bulan terlaksananya kegiatan

jumlah terlaksananya kegiatan daftar

KUANTITAS
usulan perbekalan farmasi

Terlaksananya stock opname KUALITAS persentase terlaksananya kegiatan

WAKTU bulan terlaksananya kegiatan

jumlah terlaksananya pelayanan

KUANTITAS
pengemasan obat dan pemberian etiket

Terlaksananya pengkajian permintaan sediaan farmasi, alat

KUALITAS persentase terlaksananya pelayanan
kesehatan, dan BMHP

WAKTU bulan terlaksananya pelayanan

jumlah terlaksananya penerimaan dan

KUANTITAS
pemeriksaan sediaan farmasi

Terlaksananya pendistribusian sediaan farmasi, alat

KUALITAS persentase terlaksananya kegiatan
kesehatan, dan BMHP

WAKTU bulan terlaksananya kegiatan

jumlah terlaksananya penyimpanan

KUANTITAS
perbekalan farmasi

Terlaksananya telaah resep

Terlaksananya telaah resep KUALITAS persentase terlaksananya kegiatan

WAKTU bulan terlaksananya kegiatan

jumlah terlaksananya pendistribusian

KUANTITAS
perbekalan farmasi

Terlaksananya pemeriksaan dan penyerahan obat disertai

KUALITAS persentase terlaksananya kegiatan
pemberian informasi

WAKTU bulan terlaksananya kegiatan

jumlah terlaksananya pengumpulan dan

KUANTITAS
pembuatan daftar usulan penghapusan

Terlaksananya rekonsiliasi obat KUALITAS persentase terlaksananya pelayanan

WAKTU bulan terlaksananya kegiatan

jumlah terlaksananya penyiapan obat

KUANTITAS
dan pembuatan etiket

Terlaksananya konseling penggunaan obat KUALITAS persentase terlaksananya pelayanan

WAKTU bulan terlaksananya kegiatan

KUANTITAS jumlah terlaksananya kegiatan

#VALUE!
#VALUE! KUALITAS persentase terlaksananya kegiatan

WAKTU bulan terlaksananya kegiatan

KUANTITAS Err:509

Err:509 KUALITAS Err:509

WAKTU Err:509
N SASARAN KINERJA PEGAWAI
EGAWAI NEGERI SIPIL
Periode 02 Januari s/d 31 Desember 2023
NO II. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama : dr. Siti Anisah
2 NIP : 197011242007012009
3 Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tingkat I/III d
4 Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I
5 Unit Kerja : Puskesmas Karanganyar I

TARGET
KATEGORI
REALISASI KONDISI CAPAIAN IKI
MAX / Single CAPAIAN IKI
MIN
Rate

(6) (7) (8) (9) (10)

1 1 1 NORMAL 100% Baik

100% 100% 100% NORMAL 100% Baik

5 6 6 NORMAL 100% Baik

1 1 1 NORMAL 100% Baik

100% 100% 100% NORMAL 100% Baik

5 6 6 NORMAL 100% Baik

6 6 6 NORMAL 100% Baik

100% 100% 100% NORMAL 100% Baik

5 6 6 NORMAL 100% Baik

6 6 6 NORMAL 100% Baik

100% 100% 100% NORMAL 100% Baik

5 6 6 NORMAL 100% Baik

630 700 626 NORMAL 99% Cukup

90% 100% 89% NORMAL 99% Cukup

5 6 6 NORMAL 100% Baik

6 6 6 NORMAL 100% Baik

100% 100% 100% NORMAL 100% Baik

5 6 6 NORMAL 100% Baik

6 6 6 NORMAL 100% Baik

100% 100% 100% NORMAL 100% Baik

5 6 6 NORMAL 100% Baik

72 72 72 NORMAL 100% Baik

100% 100% 100% NORMAL 100% Baik

5 6 6 NORMAL 100% Baik

1 1 1 NORMAL 100% Baik

90% 100% 100% NORMAL 100% Baik

5 6 6 NORMAL 100% Baik

630 700 625 NORMAL 99% Cukup

90% 100% 89% NORMAL 99% Cukup

5 6 6 NORMAL 100% Baik

1 1 1 NORMAL 100% Baik

 90% 100% 100% NORMAL 100% Baik

5 6 6 NORMAL 100% Baik

Err:509 Err:509 1 NORMAL Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509 NORMAL Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 6 NORMAL Err:509 Err:509

1242007012009
Tingkat I/III d
pala Puskesmas Karanganyar I
smas Karanganyar I

CAPAIAN RENCANA KINERJA

Metode Cascasding
Nilai Tertimbang
(KU) /Bobot (KT)
KATEGORI NILAI
Kategori Poin
(11) (12) (13) (14) - -

Sangat Baik 16

Baik 13

Baik 100 DIRECT 100.0

Cukup 8

Kurang 3

Sangat Kurang 1

Baik 100 DIRECT 100.0

Baik 100 DIRECT

Baik 100 DIRECT 100.0

Baik 100 DIRECT 100.0

Cukup 80 DIRECT 80.0

Baik 100 DIRECT 100.0

Baik 100 DIRECT

Baik 100 DIRECT 100.0

Baik 100 DIRECT 100.0

Baik 100 DIRECT 100.0

Cukup 80 DIRECT 80.0

Baik 100 DIRECT

Baik 100 DIRECT 100.0

- #N/A DIRECT #N/A

#N/A

-
#DIV/0!

#N/A
 TABEL KATEGORI CAPAIAN R
Bobot Bobot X
NILAI
RENCANA
No. Terlaksanan
KINERJA
INDIKATOR
ATASAN
INDIVIDU Nilai Penilaia Nilai Kategori
ATASAN
ya program n Atasan
Pemenuhan
Upaya
1 Kesehatan A baik 100.0 20.0 20.0 sangat baik
Perorangan
dan Upaya
Kesehatan
Masyarakat Sangat
2 B B 25.0 20.0 5.0 Baik
Kurang

3 C C Baik #N/A 20.0 #N/A Cukup

Sangat
4 D D #N/A 20.0 #N/A Kurang
Baik

Sangat Sangat
5 E E 96.0 20.0 19.2
Baik Kurang

Sangat
6 F F 25.0 20.0 5.0
Kurang

Sangat
7 G G 25.0 20.0 5.0
Kurang
 Sangat
8 H H 25.0 20.0 5.0
Kurang

Sangat
9 I I #N/A 20.0 #N/A
Baik

Sangat
10 J J 25.0 20.0 5.0
Kurang

Sangat
11 K K #N/A 20.0 #N/A
Baik

Sangat
12 L L #N/A 20.0 #N/A
Baik
 Sangat
7 G G 25.0 20.0 5.0
Kurang
BEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA

Nilai Bobot Atasan

120 20

100 20

80 10

60 5

25 1
 MODEL DASAR
PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode Penilaian
II. PEGAWAI YANG DINILAI II. PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt Nama
NIP 19960125 202203 2 013 NIP
Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tingkat I / III b Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan Apoteker Ahli Pertama Jabatan
Unit Kerja Puskesmas Karanganyar I Unit Kerja
No Aspek Perilaku Level Yang dipersyaratkan Level Yang diperoleh
1 2 3 4

1 Orientasi Pelayanan 2 3 3

2 Komitmen 2 3 3

3 Inisiatif Kerja 2 3 3

4 Kerjasama 2 3 3

5 Kepemimpinan

Jumlah

Nilai Rata2
 02 Januari s/d 31 Desember 2023
ILAI KINERJA
dr. Siti Anisah
197011242007012009
Penata Tingkat I/III d
Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I
Puskesmas Karanganyar I
Capaian Nilai
5 6

(STANDAR) 109

(STANDAR) 109

(STANDAR) 109

(STANDAR) 109

436
109
109

Demak, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

dr. Siti Anisah

NIP.197011242007012009
 MODEL DASAR
HASIL PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode Penilaian 01 Januari 2023 s/d 31 Desember 2023
II. PEGAWAI YANG DINILAI II. PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt Nama dr. Siti Anisah
NIP 19960125 202203 2 013 NIP 197011242007012009
Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tingkat I / III b Pangkat/Gol.Ruang Penata Tingkat I/III d
Jabatan Apoteker Ahli Pertama Jabatan Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I
Unit Kerja Puskesmas Karanganyar I Unit Kerja Puskesmas Karanganyar I

Nilai SKP #N/A x 70%

Nilai Perilaku Kerja 109.00 x 30%

Nilai SKP Dan Perilaku Kerja #N/A

Nilai Ide Baru

Nilai Kinerja Pegawai #N/A

Predikat Kinerja #N/A

Total Angka Kredit

Permasalahan :

Rekomendasi :

Demak, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai,

dr. Siti Anisah

NIP.197011242007012009
 01 Januari 2023 s/d 31 Desember 2023
NERJA
Anisah
242007012009
Tingkat I/III d
ala Puskesmas Karanganyar I
mas Karanganyar I
#N/A

32.70

Demak, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai,

dr. Siti Anisah

NIP.197011242007012009
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - DESEMB
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINIL
NAMA dr. Siti Anisah NAMA
NIP 197011242007012009 NIP
PANGKAT/GOL Penata Tingkat I/III d PANGKAT/GOL
JABATAN Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I JABATAN
UNIT KERJA Puskesmas Karanganyar I UNIT KERJA
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 85.99
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 81.00
1. Orientasi Pelayanan 81.00
2. Integritas 81.00
3. Komitmen 81.00
4. Disiplin 81.00
5. Kerjasama 81.00
6. Kepemimpinan
NILAI PRESTASI
NILAI PRESTASI SETELAH KONVERSI

Demak, 5 Januari 2
Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai

Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt dr. Siti Anisah

NIP.19960125 202203 2 013 NIP.1970112420070
ODE JANUARI - DESEMBER
PNS YANG DINILAI
Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt
19960125 202203 2 013
Penata Muda Tingkat I / III b
Apoteker Ahli Pertama
Puskesmas Karanganyar I

SEBUTAN
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)

83.99
100.85

Demak, 5 Januari 2022

Pejabat Penilai,

dr. Siti Anisah

NIP.197011242007012009
 4.
PENILAIAN KINERJA
7. KEBERATAN
Nilai SKP #N/A

Nilai Perilaku Kerja 109.00

Nilai SKP Dan Perilaku Kerja #N/A

Nilai Ide Baru 0.00

Nilai Kinerja Pegawai #N/A

Predikat Kinerja #N/A

Total Angka Kredit 0.00

5. PERMASALAHAN 8. TANGGAPAN PEJABA

ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

6. REKOMENDASI
 Tanggal, ………………….

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

LAPO

PEMERINTAH KABUPAT
1.
YANG DINILAI
 1.

a.      N a m a

b.      N I P
10 DEMAK, 3 JANUARI 2022 11 DEMAK, 31 DESEMBER 2021
PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan r
PEGAWAI YANG DINILAI
d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt dr. Siti Anisah
2.
NIP. 19960125 202203 2 013 NIP. 197011242007012009 PEJABAT PENILAI

a.      N a m a

b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan r

12. DEMAK, 4 JANUARI 2022
d.      Jabatan/Pekerjaan
ATASAN PEJABAT PENILAI
e.      Unit Organisasi

3.
ATASAN PEJABAT PE

a.      N a m a
dr. Ali Maimun, M.Kes
NIP.197104102002121007 b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan r

d.      Jabatan/Pekerjaan
e.      Unit Organisasi
KEBERATAN

Tanggal, ………………….

TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN
 Tanggal, ………………….

LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

JANGKA WAKTU PENILAIAN

MERINTAH KABUPATEN DEMAK BULAN : 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

YANG DINILAI
a.      N a m a Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt

b.      N I P 19960125 202203 2 013

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda Tingkat I / III b

d.      Jabatan/Pekerjaan Apoteker Ahli Pertama

e.      Unit Organisasi Puskesmas Karanganyar I

PEJABAT PENILAI

a.      N a m a dr. Siti Anisah

b.      N I P 197011242007012009

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tingkat I/III d

d.      Jabatan/Pekerjaan Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I

e.      Unit Organisasi Puskesmas Karanganyar I

ATASAN PEJABAT PENILAI

a.      N a m a dr. Ali Maimun, M.Kes

b.      N I P 197104102002121007

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tingkat I / IV b

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA dr. Siti Anisah NAMA
NIP 197011242007012009 NIP
PANGKAT/GOL Penata Tingkat I/III d PANGKAT/GOL
JABATAN Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I JABATAN
UNIT KERJA Puskesmas Karanganyar I UNIT KERJA
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) #N/A
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 109.00
1. Orientasi Pelayanan 109.00
2. Inisiatif Kerja 109.00
3. Komitmen 109.00
4. Kerjasama 109.00
5. Kepemimpinan

NILAI KINERJA PNS #N/A

C.IDE BARU
NILAI AKHIR #N/A

Pegawai Yang Dinilai

Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt

NIP.19960125 202203 2 013
IODE JULI - DESEMBER
PNS YANG DINILAI
Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt
19960125 202203 2 013
Penata Muda Tingkat I / III b
Apoteker Ahli Pertama
Puskesmas Karanganyar I

SEBUTAN
#N/A
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)

#N/A
-
#N/A

Demak, 5 Januari 2022

Pejabat Penilai,

dr. Siti Anisah

NIP.197011242007012009
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TA
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt
NIP 19960125 202203 2 013
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I / III b
JABATAN Apoteker Ahli Pertama
UNIT KERJA Puskesmas Karanganyar I

TANGGAL INTEGRASI PENILAIAN

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE
JANUARI - JUNI
JULI - DESEMBER
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT

Pegawai Yang Dinilai

Afdhila Rifda Naufalin, S.Farm.,Apt

NIP.19960125 202203 2 013
 ILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2023
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. Siti Anisah
NIP 197011242007012009
PANGKAT/GOL Penata Tingkat I/III d
JABATAN Plt. Kepala Puskesmas Karanganyar I
UNIT KERJA Puskesmas Karanganyar I

ASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

NILAI KINERJA PNS
100.85
#N/A
#N/A
#N/A

Demak, 5 Januari 2022

Pejabat Penilai,

'''

dr. Siti Anisah

NIP.197011242007012009
0