Formulir Pendaftaran Ujian Tesis Pascasarjana

Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim

A-1
Tahun Akademik 2020-2021 Genap
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Qorrie Cornea Sunarto
NIM :
200201210025
Program studi :
S2 AS
Tempat, tanggal lahir :
NEGARA, 16 Maret 1995
Tahun masuk :
2020-2021 Ganjil
Alamat rumah & telepon :
JALAN JAYA WIJAYA RT/RW 003/009 DUSUN SIDOMULYO, KECAMATAN
MUNCAR,
No.HP 083847294438
Judul tesis : WALI HAKIM DENGAN ALASAN PANDEMI PERSPEKTIF TEORI KESADARAN
HUKUM (Studi di Kantor Urusan Agama Kec. Cluring dan Tegaldlimo
Banyuwangi)
Pembimbing tesis : 1. Dr. H. Isroqunnajah, M.Ag
2. Dr. M. Aunul Hakim, MH
Tanggal penyerahan tesis* : _____________________________

Dengan ini saya mendaftarkan diri sebagai peserta ujian tesis pada semester 6 tahun akademik 2023 genap Pascasarjana
Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang dengan melengkapi persyaratan serta berkas-berkas yang
diperlukan yaitu:

1. Rekap Pembayaran SPP dan Heregistrasi

2. Pas foto warna terbaru 3 X 4 sebanyak 5 lembar (sesuai dengan ketentuan BAK Pusat)
3. Tesis 5 exemplar, dijilid soft cover (warna merah maroon)
4. Foto copy Ijazah S-1 (2 lembar)
5. Foto copy KHS mulai semester I sampai semester III (2 lembar)
6. Bukti publikasi (minimal LoA Sinta 4) sebelum ujian Tesis
7. Mahasiswa wajib menyerahkan sertifikat TOEFL (minimal 450 ITP), IELTS (5.0) atau TOAFL (500) dari Lembaga
Bahasa UIN Maulana Malik Ibrahim Malang atau institusi lain yang credible
8. Berkas dimasukkan ke dalam map Snelhechter warna merah

Batu, 01 Maret 2023

Pendaftar,

Qorrie Cornea Sunarto

Keterangan :
* Diisi oleh staf akademik

Foto Foto Foto Foto Foto

3x4 3x4 3x4 3x4 3x4
 Formulir Pendaftaran Ujian Tesis Pascasarjana
Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim
A-2
Tahun Akademik 2020-2021 Genap
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Qorrie Cornea Sunarto
NIM :
200201210025
Program studi :
S2 AS
Tempat, tanggal lahir :
NEGARA, 16 Maret 1995
Tahun masuk :
2020-2021 Ganjil
Alamat rumah & telepon :
JALAN JAYA WIJAYA RT/RW 003/009 DUSUN SIDOMULYO, KECAMATAN
MUNCAR,
No.HP 083847294438
Judul tesis : WALI HAKIM DENGAN ALASAN PANDEMI PERSPEKTIF TEORI KESADARAN
HUKUM (Studi di Kantor Urusan Agama Kec. Cluring dan Tegaldlimo
Banyuwangi)
Pembimbing tesis : 1. Dr. H. Isroqunnajah, M.Ag
2. Dr. M. Aunul Hakim, MH
Tanggal penyerahan tesis* : _____________________________

Dengan ini saya mendaftarkan diri sebagai peserta ujian tesis pada semester 6 tahun akademik 2023 genap Pascasarjana
Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang dengan melengkapi persyaratan serta berkas-berkas yang
diperlukan yaitu:

1. Rekap Pembayaran SPP dan Heregistrasi

2. Pas foto warna terbaru 3 X 4 sebanyak 8 lembar (sesuai dengan ketentuan BAK Pusat)
3. Foto copy Ijazah S-1 (2 lembar)
4. Bukti publikasi (minimal LoA Sinta 4) sebelum ujian Tesis
5. Mahasiswa wajib menyerahkan sertifikat TOEFL (minimal 450 ITP), IELTS (5.0) atau TOAFL (500) dari Lembaga
Bahasa UIN Maulana Malik Ibrahim Malang atau institusi lain yang credible
6. Berkas dimasukkan ke dalam map Snelhechter warna merah

Batu, 01 Maret 2023

Pendaftar,

Qorrie Cornea Sunarto

Keterangan :
* Diisi oleh staf akademik

Foto Foto Foto Foto Foto

3x4 3x4 3x4 3x4 3x4

Foto Foto Foto

3x4 3x4 3x4
 Formulir Pendaftaran Ujian Tesis Pascasarjana
Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim
A-3
Tahun Akademik 2020-2021 Genap
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :Qorrie Cornea Sunarto

NIM :200201210025
Program studi :S2 AS
Tempat, tanggal lahir :NEGARA, 16 Maret 1995
Tahun masuk :2020-2021 Ganjil
Alamat rumah & telepon :JALAN JAYA WIJAYA RT/RW 003/009 DUSUN SIDOMULYO, KECAMATAN
MUNCAR,
No.HP 083847294438
Judul tesis : WALI HAKIM DENGAN ALASAN PANDEMI PERSPEKTIF TEORI KESADARAN
HUKUM (Studi di Kantor Urusan Agama Kec. Cluring dan Tegaldlimo
Banyuwangi)
Pembimbing tesis : 1. Dr. H. Isroqunnajah, M.Ag
2. Dr. M. Aunul Hakim, MH
Tanggal penyerahan tesis* : _____________________________

Dengan ini saya mendaftarkan diri sebagai peserta ujian tesis pada semester 6 tahun akademik 2023 genap Pascasarjana
Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang dengan melengkapi persyaratan serta berkas-berkas yang
diperlukan yaitu:

1. Menyerahkan bukti publikasi (minimal LoA Sinta 4) sebelum ujian Tesis Sudah Belum
2. Mahasiswa wajib menyerahkan sertifikat TOEFL (minimal 450 ITP), IELTS (5.0) Sudah Belum
atau TOAFL (500) dari Lembaga Bahasa UIN Maulana Malik Ibrahim Malang atau
institusi lain yang credible
3. Lolos cek similarity melalui Turnitin maksimal 25% Sudah Belum

Batu, 01 Maret 2023

Ketua Prodi,

.............................