NIM : 1214010155
Kelas : BKI 4D
Dosen Pengampu : Dr. Hj. Lilis Sartiah, M.Pd & Yessika Nurmasari, M.Pd
........................................
........................................
Keterangan ;
Dokumen ini bersifat rahasia
........................................ ........................................
........................................
Keterangan ;
Mengetahui
Dokumen ini bersifat rahasia
Kepala Sekolah,Guru BK/ Konselor
Identitas
Nama Konseli : ………………………………………...
Kelas : …………………………………………
Nama Konselor : …………………………………………
Petunjuk:
1. Bacalah secara teliti
2. Berilah tanda centang () pada kolom jawaban yang tersedia.
No Aspek yang dinilai Sangat Memuaskan Kurang
Memuaskan Memuaskan
1. Penerimaan guru bimbingan
dan konseling atau konselor
terhadap kehadiran Anda
.........., ...........................
Ketua Kelompok
........................................
Guru bimbingan dan konseling a. Guru bimbingan dan konseling atau konselor menanyakan
atau konselor menyiapkan siswa kesiapan para peserta untuk melaksanakan tugas.
untuk melakukan komitmen b. setelah semua peserta menyatakan siap, kemudian guru
tentang kegiatan yang akan bimbingan dan konseling atau konselor memulai masuk ke
dilakukannya tahap kerja
(Norming)
2. Tahap Inti/Kerja
Uraian ini berisi tentang pelaksanaan tahapan kegiatan peserta
Proses/kegiatan yang dialami didik/konseli (’Do’) sebagai operasionalisasi teknik dalam
peserta didik dalam suatu kegiatan mencapai tujuan.
bimbingan berdasarkan teknisk Pada tahap ini guru bimbingan dan konseling atau konselor harus
tertentu (Eksperientasi) memastikan keselarasan antara tujuan yang
akan dicapai, metode yang dipilih, dengan
materi yang digunakan.
....................................... ........................................
Komponen Layanan :
Bidang layanan : Belajar/Pribadi-Sosial /Karir
Hari/ Tanggal Pelaksanaan : (Diisi dengan hari dan tanggal pelaksanaan) Waktu
: (Diisi sesuai dengan waktu yang telah digunakan)
Kelas : (Diisi dengan kelas sasaran)
Tujuan : (Diisi sesuai dengan yang ada di RPL)
Uraian Pelaksanaan
1. Uraikan kegiatan yang telah dilaksanakan (eksperientasi) :
a. _
b. _
c. _ , dst
......................................................................
Mengetahui Kepala
Sekolah Guru BK/ Konselor
.................................................. ......................................................