No : / / RSIASI

Lamp : -
Hal : Permohonan Permintaan Vitamin A

Kepada Yth
Kasi. Gizi Dinkes Balikpapan
Di -
Balikpapan

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan berkurangnya persediaan Vitamin A di RSIA Sayang Ibu yang akan
digunakan untuk pemberian Vitamin A bagi ibu nifas dan anak balita dengan gizi buruk, mohon
diberikan kapsul Vitamin A sebanyak:

Vitamin A Merah ( 200.000 IU) : 15 Botol

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Balikpapan, 7 November 2022

Direktur RSIA Sayang Ibu

Drg. Retno Sulistyo Sitoresmi

No : 000 / / RSKBSI/2017
Lamp : -
Hal : Permohonan Permintaan pita LiLA

Kepada Yth
Kasie. Gizi DKK Balikpapan
Di -
Balikpapan

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan dibutuhkannya pita LiLA utk penapisan (screening) ibu hamil dan ibu
menyusui dengan gizi kurang di RSKB Sayang Ibu , mohon diberikan pita LiLA sebanyak:

Pita LiLA : 3 Helai

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Balikpapan, 9 Oktober 2017

Direktur RSKB Sayang Ibu

Dr. Indah Puspitasari, MARS