SURAT KUASA BPKB

Yang Bertanda tangan di bawah ini

Nama : RONALD JOSHUA TASURI
Tempat/Tgl Lahir :
Alamat : SEGANTENG KARANG BANGKET
No KTP 5271030204960001
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri.
Selanjutnya disebut pula "Pemberi Kuasa"

Dengan ini Memberikan kuasa kepada :

Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Alamat :
No KTP :
Selanjutnya disebut pula "Penerima Kuasa"

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi kuasa ditunjuk untuk mewakili segala kepentingan Pemberi Kuasa dalam hal
pengambilan dokumen kendaraan bermotor milik Pemberi Kuasa sbb :
Nama STNK : RONALD JOSHUA TASURI
Type Motor : V1J02Q32L1 A/T
No Polisi : DR 5080 EM
No Mesin : KF71E1365514
No Rangka : KF7110NK365243
Tahun Rakit 2022
No BPKB : R-00207624

Oleh karenanya, Penerima Kuasa berhak dan berwenang untuk menghadap dimanapun dan dihadapan
siapapun juga memberikan keterangan-keterangan, membuat serta menandatangani segala surat-
surat serta dokumen-dokumen lainnya yang diperlukan, atau melakukan segala tindakan yang dianggap baik
dan perlu serta berguna untuk tercapainya maksud tersebut di atas.

Demikian Surat Kuasa Penunjukan ini diberikan dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan yang dianggap baik oleh Pemberi
Kuasa sesuai dengan peraturan hukum yang berlaku.

NUSA TENGGARA BARAT, 09 November 2022

Pemberi Kuasa,
Penerima Kuasa,

Materai

RONALD JOSHUA TASURI

( )