AKUPRESUR DALAM PROSES PERSALINAN KALA I : STUDI LITERATURE

KISNAWATI

Mahasiswa DIV kebidanan Poltekkes Kemenkes Jambi.

kisnafauzan@gmail.com

ABSTRAK

Akupresur merupakan suatu terapi komplementer dan terapi alternative yang tidak
memiliki efek samping dan dapat digunakan untuk menurunkan tingkat nyeri kronis. Terapi
akupresur memiliki banyak fungsi bagi kesehatan tubuh salah satunya adalah menurunkan nyeri
akut maupun kronis. Nyeri terjadi karena adanya ketidakseimbangan aliran energy qi didalam
tubuh. Dalam persalian, rasa nyeri tersebut disebabkan oleh kontraksi rahim yang secara fisiologi
mengalami peregangan guna mengeluarkan janin dalam proses persalinan. Persalinan kala I
adalah kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan nol sampai pembukaan lengkap.
Dalam proses pembukaan ini, ibu akan mengalami nyeri akibat kontraksi rahim yang kana
menyebabkan penipisan dan pembukaan servik secara bertahap. Salama persalinan kala I
pemberian asuhana saying ibu sangatlah dianjurkan salah satunya mengurangi rasa nyeri dengan
pemberian teknik akupresur. Tujuan sistematik review ini adalah melihat efektifitas pemberian
akupresur dalam mengurangi rasa nyeri dalam persalinan kala I. Sumber yang digunakan dalam
melakukan tinjauan literature ini dengan mengggunakan siitus internet anatara lain Pubmed,
Google Schoolar, dan FreeFullPDF dengan jumlah jurnal sebanyak 6 jurnal. Penulisan artikel
ilmiah ini menggunakan penulisan daftar pustaka Vancouver. Akupresur dapat menyeimbangkan
energy qi didalam tubuh sehingga akan mendapat efek berkurangnya intensitas nyeri. Aliran
energy qi yang seimbang didalam tubuh dapat meningkatkan vitalitas dan kesehatan tubuh
sehingga terhindar dari berbagai penyakit.

Kata Kunci : Akupresur, Persalinan kala I, Nyeri.

PENDAHULUAN pembukaan servik secara bertahap. Rasa
nyeri pada persalinan muncul akibat respons
Nyeri adalah pengalaman sensori dan
psikis dan refleks fisik. Nyeri akan
emosional yang tidak menyenangkan akibat
berdampak pada peningkatan aktivitas
dari kerusakan jaringan yang actual atau
sistem saraf simpatik yang dapat
potensial. Nyeri timbul sebagai respon
mengakibatkan perubahan tekanan darah,
sensori setelah menerima rangsangan nyeri.
denyut nadi, pernafasaan, dan warna kulit,
Nyeri dapat disebabkan adanya kerusakan
mual muntah, dan juga keringat berlebihan.
jaringan dalam tubuh sebagai akibat adanya
Perubahan tingkah laku tertentu akibat nyeri
cidera, kecelaan maupun tindakan medis
juga sering terlihat seperti peningkatan rasa
seperti operasi.
cemas dengan pemikiran yang menyempit,
Akupresur merupakan salah satu mengerang, menangis, gerakan tangan dan
teknik pengobatan tradional cina yang dapat ketegangan otot yang sangat di seluruh
digunakan untuk menurunkan nyeri, tubuh. Ketegangan emosi akibat rasa cemas
mengobati penyakit dan cidera. Akupresur dan rasa takut dapat memperberat persepsi
dilakukan ddengan memberikan tekanan ibu terhadap nyeri selama persalinan. Nyeri
fisik pada beberapa titik pada permukaan persalinan akan menimbulkan ketakutan
tubuh yang merupakan tempat sirkulasi sehingga muncul kecemasan yang berakhir
energi dan keseimbangan pada kasus gejala dengan kepanikan. Nyeri persalinan juga
nyeri. Tekhnik akupresur ini tidak invasive, dapat menyebabkan timbulnya hiperventilasi
aman, dan efektif. Akuoresur terbukti dapat sehingga kebutuhan oksigen meningkat,
mengurangu nyeri punggung, kepala, kenaikan tekanan darah, dan berkurangnya
osteoarthritis, otot, leher, nyeri pre-operasi motilitas usus serta vesika urinaria. Keadaan
dan postoperasi, mual muntah dan masalah ini akan merangsang peningkatan
tidur. katekolamin yang dapat menyebabkan
gangguan pada kekuatan kontraksi uterus
Persalinan kala I adalah kala
sehingga terjadi inersia uteri. Apabila nyeri
pembukaan yang berlangsung antara
persalinan tidak diatasi akan menyebabkan
pembukaan nol sampai pembukaan lengkap.
terjadinya partus lama.
Dalam proses pembukaan ini, ibu akan
mengalami nyeri akibat kontraksi rahim
yang kana menyebabkan penipisan dan
METODE mengalami nyeri persalinan menjadi sampel
penelitian, dengan tehnik pengambilan
Studi ini merupakan suatu tinjauan
sampel secara accidental sampling.
literature (literature review) yang mencoba
Penelitian dii ambil pada bulan Juni- Juli
menggali tentang efektifitas akupresur
2013. Sampel dibagi dalam 2 kelompok: 15
dalam proses persalinan kala I. Melalui
sampel untuk kelompok intervensi dan 15
studi literature ini diharapkan adanya
sampel untuk kelompok kontrol. Analisa
efektifitas akupresur dalam mengurangi
data yang digunakan dalam adalah T-Test
nyeri persalinan kala I. Sumber yang
jika data berdistribusi normal atau Wilxocon
digunakan dalam melakukan tinjauan
dan U Mann Whitney. Hasil uji wilcoxon
literature ini dengan mengggunakan siitus
pada pretest dan posttest kelompok
internet anatara lain Pubmed, Google
intervensi menunjukkan p value 0.001,
Schoolar, dan portal garuda dengan jumlah
dimana p < 0.05 yang berarti ada pengaruh
jurnal sebanyak 6 jurnal. Penulisan artikel
yang signifikan dari tindakan akupresur titik
ilmiah ini menggunakan penulisan daftar
pada tangan terhadap intensitas nyeri
pustaka Vancouver.
persalinan kala I. Hal ini berarti bahwa
tindakan akupresur titik pada tangan punya
pengaruh yang signifikan dalam
DISKUSI
menurunkan intensitas nyeri persalinan kala
Penggunaan tehnik akupresur titik I. Hasil uji wilcoxon pada pretest dan
titik pada tangan sebaiknya semakin di posttest kelompok kontrol menunjukkan p
budayakan di kalangan praktek kebidanan value = 0.490, dimana p >0.05 yang berarti
terutama dalam pengatasan nyeri persalinan tidak ada penurunan intensitas nyeri
kala I. Penelitian yang dilakukan oleh persalinan kala I dari pretest ke posttest
Suroso & Mulati (2014) bertujuan untuk karena pada kelompok kontrol tidak
mengetahui Penerapan Teknik Akupresur diberikan tindakan akupresur titik pada
Titik pada Tangan Terhadap Intensitas Nyeri tangan. Kesimpulannya, hasil uji U
Persalinan Kala I. Jenis penelitan ini adalah MannWhitney menunjukkan p value =
Quasi Eksperiment dengan desain Untreated 0.139, dimana p > 0.05 yang berarti tidak
Control Group Design with Pretest and ada perbedaan yang signifikan antara
Posttest. Ibu bersalin pada kala I yang kelompok intervensi dan kelompok kontrol
pada tindakan akupresur titik pada tangan oleh pelepasan enkephalin dan dynorphin,
terhadap intensitas nyeri persalinan kala I. mencegah pesan nyeri menaiki traktus
spinothalamik. 2) Akupunktur menstimulasi
Beberapa penelitian yang
struktur otak tengah dengan mengaktivasi
mendukung akupresur dapat menurunkan
sel-sel di periaqueductal gray matter dan inti
nyeri pada saat proses persalinan. Penelitian
raphe. Kemudian akan dikirim sinyal
Dabiri & Shahi (2014) menjelaskan
menurun melewati traktus dorsolateral, yang
akupresur pada titik LI4 dapat menurunkan
menyebabkan pelepasan monoamin
nyeri persalinan tapi belum dapat
noreepineprin dan serotonin di medula
mempercepat durasi lama kala I tersebut.
spinalis. Neurotransmiter ini akan
Berbeda dengan Shafaie et al. (2013) bahwa
menghambat nyeri pada presinaptik dan
akupresur pada titik SP6 menurunkan nyeri
postsinaptik dengan menurunkan transmisi
pada pembukaan 4, 6, 8 dan 10 serta
sinyal melewati traktus spinothalamic. 3)
mempercepat lama waktu persalinan. Nani
Stimulasi pada kompleks
et al. (2015) dalam penelitiannya
pituitarihypotalamik menyebabkan
menyebutkan adanya penurunan nyeri pada
pelepasan sistemik dari beta-endorfin
saat awal post partum dengan terapi
kedalam aliran darah dari kelenjar pituitari.
akupresur pada titik HT6 dan LI4 selama 20
Pelepasan beta-endorfin di sertai dengan
menit
pelepasan hormon adrenokortikotropik.
Akupresur bila dilakukan sesuai Proses penurunan nyeri dengan intervensi
dengan filosofi pengobatan tradisional Cina akupresur juga dapat dijelaskan
oleh seorang yang terampil akan dapat menggunakan teori holistik. Akupresur baik
menurunkan tingkat nyeri akut maupun stimulasi maupun sedasi tergantung keadaan
kronik. Dasar dari teorinya adalah tiga yin dan yang pasien. Akupresur pada titik
mekanisme yang berkontribusi terhadap akupunktur akan memberikan efek lokal
akupunktur analgesia: 1) Akupunktur yaitu penurunan rasa nyeri pada daerah
menstimulasi saraf afferen tipe I dan tipe II sekitar titik penekanan. Energi akupresur
atau serat A-delta di otot yang akan pada titik akupunktur akan mengalir melalui
mengirim impuls menuju traktus aliran meridian menuju target organ.
anterolateral di medula spinalis. Di medula Stimulasi maupun sedasi target organ akan
spinalis, nyeri dihambat pada presinaptik memberikan efek perubahan biokimia,
fisiologis, dan persepsi/rasa. Perubahan sampai pembukaan lengkap. Dalam proses
biokimia dapat berupa peningkatan kadar pembukaan ini, ibu akan mengalami nyeri
endorfin, perubahan fisiologis dapat berupa akibat kontraksi rahim yang kana
aktivitas aliran darah dan oksigen, menyebabkan penipisan dan pembukaan
sedangkan perubahan persepsi/ rasa dapat servik secara bertahap. Akupresur
berupa penurunan tingkat nyeri (Adikara merupakan salah satu teknik pengobatan
2015). tradional cina yang dapat digunakan untuk
menurunkan nyeri, mengobati penyakit dan
Pada penelitian yang dilakukan
cidera. Penerapan akupresur dalam
Budiarti, K (2011), hasil penelitian yang
persalinan Kala I dianjurkan guna
didapat menunjukkan karakteristik
mengurangi rasa nyeri selama persalinan
responden yang mendapat akuprusure dan
kala I dan guna mempercepat lama
tidak mendapat akuprusur pada
persalianan kala I.
penelitiannya yang berjudul hubungan
akuprususre dengan tingkat nyeri dan lama
persalinan kala I pada ibu primipara adalah
DAFTAR PUSTAKA
homogen dengan nilai α=0,05 dan
akuprusure berpengaruh secara signifikan Adikara, RTS. Pelatihan Terapi
terhadapt nyeri dan lama persalinan dengan Komplementer Alternatif & Akupreser
nilai p<0,05 dan nila OR= 3,810. Sehingga untuk Dokter, Perawat, Bidan dan
dapat disimpulkan bahwa akuprusure sangat Umum. Asosiasi Chiropractor dan
efektif digunakan untuk mengurangi tingkat Akupreser Seluruh Indonesia (ACASI)
nyeri dan lama persalinan kala I dan Cabang Bondowoso. 2015.
persalinan dengan penerapan akupresure
Budiarti, K. Hubungan Akupresur Dengan
berpeluang sebesar 3,810 kali mempercepat
Tingkat Nyeri Dan Lama Persalinan
persalinan kala I dengan durasi ≤ 6 jam.
Kala I pada Ibu Primigravida di Garut.
Tesis.Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia.Jakarta: 2011.
KESIMPULAN
Dabiri, F & Shahi, A. The Effect of LI4
Persalinan kala I adalah kala pembukaan
Acupressure on Labor Pain Intensity
yang berlangsung antara pembukaan nol
and Duration of Labor: A Randomized
 Controlled Trial. Oman Medical
Journal. 2014: 29(6), 425-429.
Heidari, P., Mojdeh, F., Mazloom, R.,
Tanbakoi, K., & Judaki, K. Effect of
Acupressure On Labor Pain Intensity.
Hakim Research Journal.2008: 11(2),
39-46.
Nani, D., Maryati, S., & Rahmaharyanti, R.
Effect of Acupressure Therapy Point
HT6 and LI4 on Post Cesarean Sectio's
Pain. International Journal of Research
in Medical Sciences. 2015: 3(1), S119-
S122.
Shafaie, Fahimeh Sehhatie et al. The Effect
of Acupressure on Sanyinjiao and
Hugo Points on Labor Pain in
Nulliparous Women: A Randomized
Clinical Trial. 2013:2 (2), 123-129.
Suroso, & Mulati, T. S. Penerapan Teknik
Akupresur Titik pada Tangan Terhadap
Intensitas Nyeri Persalinan Kala I.
Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan. 2014:
3(1), 93–98.