h
d Machine Translated by Google
ARTIKEL ASLI
tjI Efek Pijat dan Akupresur pada
Meredakan Nyeri Persalinan, Mengurangi Waktu
Persalinan, dan Meningkatkan Kepuasan Persalinan
Ilknur Munevver GÖNENÇ1 * • Füsun TERZIOÿLU2
ABSTRAK
Latar belakang: Beberapa penelitian terbaru telah
mendokumentasikan efek pijat dan akupresur dalam mengurangi
nyeri persalinan dan waktu persalinan serta kepuasan persalinan.
Namun, beberapa penelitian telah menyelidiki efek komparatif dari kedua terapi ini.
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan
efek pijat dan akupresur pada manajemen nyeri terkait persalinan,
durasi, dan kepuasan persalinan.
Metode: Uji coba terkontrol secara acak ini (n = 120) termasuk tiga
kelompok intervensi (hanya pijat, akupresur saja, dan pijat +
akupresur) dan satu kelompok kontrol, di mana pasien tidak
menerima perawatan pijat atau akupresur. Formulir informasi
pribadi, Formulir Jam Hamil, dan Skala Analog Visual (VAS)
digunakan untuk mengumpulkan data. Perhitungan frekuensi dan
persentase, uji chi-kuadrat, uji t Student, uji perbedaan signifikan
jujur Tukey, dan analisis varians satu arah digunakan untuk analisis
data.
Hasil: Pada persalinan fase laten, rata-rata skor VAS kelompok
pijat saja dan kelompok pijat + akupresur lebih rendah (masing-
masing 4,56 ± 1,36 dan 4,63 ± 1,52) dibandingkan kelompok
kontrol (6,16 ± 1,46; p < 0,01). Pada fase aktif dan transisi, skor
rata-rata VAS dari kelompok hanya pijat, kelompok hanya
akupresur, dan kelompok pijat + akupresur secara signifikan lebih
rendah daripada kelompok kontrol (masing-masing p < 0,01 dan p
< 0,001) . Selama postpartum, rata-rata skor VAS kelompok pijat +
akupresur lebih rendah (2,30 ± 0,70) dibandingkan kelompok
kontrol (2,96 ± 0,72; p = 0,003). Waktu penyelesaian dilatasi
serviks dan skor Apgar 1 dan 5 menit serupa di antara semua
kelompok (p > 0,05). Tiga kelompok intervensi melaporkan
perasaan yang relatif lebih positif daripada kelompok kontrol, dan
ketiga intervensi ditemukan efektif dalam meningkatkan kepuasan.
Kesimpulan/Implikasi untuk Praktek: Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa penerapan ganda pijat dan akupresur relatif
lebih efektif daripada salah satu terapi yang diterapkan secara
terpisah dan bahwa pijat lebih efektif daripada akupresur.
KATA KUNCI :
nyeri persalinan, masase, akupresur, waktu
persalinan, kepuasan ibu.
Pendahuluan Persalinan
merupakan pengalaman yang istimewa bagi seorang ibu dan keluarganya.
Namun, bukan hanya nyeri persalinan yang paling menyakitkan
Jurnal Penelitian Keperawatan ÿ VOL. 28, TIDAK. 1, FEBRUARI 2020
kondisi yang biasanya dialami wanita dalam hidup, stres terkait
nyeri persalinan yang tidak terkontrol juga berdampak negatif
pada ibu, janin, dan bayi baru lahir (Perry, Hockenberry,
Lowdermilk, & Wilson, 2014). Oleh karena itu, penghilang rasa
sakit selama persalinan merupakan aspek penting dari
perawatan kebidanan. Metode pereda nyeri persalinan
dikategorikan menjadi metode farmakologis (anestesi inhalasi,
anestesi regional, opioid seperti petidin) dan nonfarmakologis
(hipnosis, persalinan dalam air, akupunktur, pijat) (Jones et al.,
2012). Aplikasi nonfarmakologis dapat dilakukan oleh bidan
dan perawat secara mandiri bekerja sama dengan ibu hamil.
Menggunakan tindakan pereda nyeri nonfarmakologis seperti
sentuhan, pijatan, aromaterapi, dan akupresur penting karena
menilai nyeri persalinan dan menerapkan intervensi
nonfarmakologis yang tepat membuat bidan dan perawat
bertanggung jawab untuk mengelola proses persalinan.
Pijat, salah satu metode nonfarmakologis tertua untuk
mengendalikan nyeri persalinan, menciptakan efek fisiologis
dan psikologis pada organisme melalui manipulasi sistematis
yang merangsang jaringan lunak secara mekanis (Brosseau et al., 2012).
Pijat menginduksi relaksasi selama persalinan, mengurangi
keparahan nyeri, melemaskan kejang otot, meningkatkan
aktivitas fisik, menyalurkan perhatian ibu, dan berkontribusi
pada relaksasi secara keseluruhan (Mortazavi, Khaki, Moradi,
Heidari, & Vasegh Rahimparvar, 2012). Sebaliknya, akupresur,
penerapan tekanan pada titik akupunktur, didasarkan pada
teori meridian, yang berpendapat bahwa akupresur menghasut
meridian yang menyusun jaringan rute energi di seluruh tubuh,
menambah aliran qi (bioenergi) dan dengan demikian mengubah
energi. pengalaman gejala. Jari, handuk, pita akupresur, dan
bola tenis biasanya digunakan untuk menerapkan akupresur
(Simkin & O'hara, 2002). Akupresur memiliki empat efek dasar
pada tubuh: analgesik, homeostatis, peningkatan imunitas, dan
sedatif/psikologis. Efek penghilang rasa sakit dari akupresur
telah dijelaskan menggunakan kontrol gerbang, aferen nosiseptif, dan
1
PhD, RN, Asisten Profesor, Fakultas Keperawatan, Departemen Kebidanan,
Universitas Ankara, Ankara, Turki • Fakultas Ilmu 2
PhD, RN, Profesor,
Kesehatan, Departemen Keperawatan, Universitas Atÿlÿm, Ankara, Turki.
Hak Cipta © 2019 Para Penulis. Diterbitkan oleh Wolters Kluwer Health, Inc. Semua
hak dilindungi undang-undang.
Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Creative Commons
Attribution License 4.0 (CCBY), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan
reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya asli dikutip dengan
benar.
1
h
d Machine Translated by Google

Jurnal Penelitian Keperawatan Menurut Ilknur Munevver GÖNENC dkk.

tjI teori endorfin. Teori kontrol gerbang berpendapat bahwa menerapkan
tekanan pada titik akupunktur merangsang serat C tebal tanpa mielin, yang
merupakan reseptor sentuhan dan tekanan, sehingga mencegah
rangsangan nyeri mencapai korteks. Teori aferen nosiseptif berpendapat
bahwa akupresur menghambat transmisi nyeri ke otak dengan menstimulasi
mekanoreseptor. Endorphin ory berpendapat bahwa akupresur
merangsang sekresi endorphin, analgesik alami (Dung, Clogston, & Dunn,
2004; Ma, Ma, & Cho, 2005; Sandifer, 1997).
kelahiran ditemukan dalam literatur. Selain itu, hanya sedikit penelitian
yang diterbitkan yang meneliti kemanjuran komparatif pijat dan akupresur
(Hajiamini, Masaoud, Ebadi, Mahboubh, & Matin, 2012).

Tujuan dan Hipotesis Penelitian ini dirancang

Titik akupresur yang paling sering digunakan selama proses persalinan
adalah Sanyinjiao (SP6), He Gu (LI4), Zhi Yin (BL67), dan Ci Liao (BL32).
Dalam studi ini, Acupoint SP6 dipilih karena merupakan acupoint yang
biasanya lebih disukai dalam ginekologi (Chen & Chen, 2004). Yu dkk.
(2015) menunjukkan bahwa Sanyinjiao (SP6) adalah salah satu titik
akupresur yang paling umum digunakan dan mungkin memiliki efek
terapeutik yang lebih baik daripada titik akupunktur yang jarang digunakan
atau tidak digunakan. Sebuah meta-analisis menemukan bahwa
keparahan nyeri persalinan setelah intervensi SP6 lebih rendah pada
kelompok akupresur saja dibandingkan pada kelompok sentuh (Najafi,
Jaafarpour, Sayehmiri, & Khajavikhan, 2018). Sanyinjiao sangat terkait
dengan rahim. Penekanan atau penusukan SP6 meningkatkan aliran qi
dan darah ke rahim, meningkatkan nutrisi dan menghilangkan rasa sakit
pada organ ini (Yu et al., 2015). Sanyinjiao mudah ditemukan oleh wanita
dan bagi praktisi untuk memberikan tekanan tanpa bantuan medis.
Penerapan akupresur ke SP6 meningkatkan ambang nyeri dan aliran
darah serta merangsang pelepasan endorfin. Penelitian telah menunjukkan
bahwa tekanan yang diterapkan pada titik SP6 mengurangi nyeri yang
dirasakan dan mempersingkat durasi persalinan pada wanita hamil (Lee,
Chang, & Kang, 2004; Makvandi, Mirzaiinajmabadi, Sadeghi, Mahdavian,
& Karimi, 2016).
Ketika diberikan pada wanita hamil, pijatan dan akupresur sama-sama
terbukti mengurangi rasa sakit yang dirasakan (Jones et al., 2012; Smith,
Levett, Collins, & Jones, 2012), kecemasan, pemberian obat selama
persalinan (Chaillet et al., 2014 ; Levett, Smith, Bensoussan, & Dahlen,
2016), dan tingkat operasi caesar (Chaillet et al., 2014; Kashanian &
Shahali, 2009) serta mempersingkat durasi persalinan dan lamanya waktu
yang dihabiskan di rumah sakit (Lee et al., 2004). Manfaat ini membantu
mengurangi biaya rumah sakit dan beban kesehatan ekonomi.
Tinjauan sistematis mendukung pijatan sebagai pendekatan yang
berpotensi efektif untuk menghilangkan rasa sakit serta pendekatan praktis
untuk manajemen nyeri, memberikan peningkatan kepuasan dan
mengurangi penggunaan obat. Namun demikian, literatur tentang hal ini
merekomendasikan penelitian lebih lanjut (Smith, Collins, Crowther, &
Levett, 2011; Smith et al., 2012).
Pijat dan akupresur adalah metode nonfarmakologi yang efektif yang
dapat diterapkan selama proses persalinan (Deepak & Chopra, 2013; Lee
et al., 2004; Pilevarzadeh, Salari, & Shafiei, 2002; Simkin & O'hara, 2002).
Efek menguntungkan dari metode ini dapat meningkat bila digunakan
secara bersamaan. Tekanan dapat diberikan ke titik-titik akupresur selama
sesi pijat. Meskipun beberapa penelitian telah menyelidiki metode ini
secara terpisah, tidak ada penelitian yang menyelidiki penerapan kedua
metode ini secara bersamaan selama kehamilan dan
untuk menilai efek pijat dan akupresur pada manajemen nyeri persalinan
selama persalinan kala satu, durasi persalinan, dan kepuasan melahirkan
pada sampel wanita hamil.
Penelitian ini merumuskan hipotesis sebagai berikut: H1:
Nyeri persalinan yang dirasakan akan berbeda di antara empat kelompok.
H2: Durasi persalinan akan berbeda di antara empat kelompok.
H3: Kepuasan pengiriman akan berbeda di antara empat kelompok.
Metode
Peserta Uji coba
terkontrol secara acak ini dilakukan di rumah sakit kesehatan, pendidikan,
dan penelitian wanita antara 8 Agustus 2012 dan 8 Maret 2013.
Kelompok peserta dibentuk menggunakan 22 tingkat percobaan
faktorial, dan empat kelompok digunakan dalam penelitian ini. Ukuran
sampel diperkirakan menggunakan perangkat lunak G*Power 3.1.3
(Heinrich Heine Universitat, Dusseldorf, Jerman). 120 (4 30) peserta
cukup untuk mengidentifikasi perbedaan di antara kelompok dengan
margin kesalahan 5% dan kekuatan 100%.
Kriteria inklusi adalah sebagai berikut: memiliki indikasi melahirkan
pervaginam, primipara, berusia antara 20 dan 30 tahun, memiliki dilatasi
serviks kurang dari 4 cm, berada pada usia kehamilan 38-42 minggu,
memiliki janin tunggal dan sehat. pada posisi verteks, tidak ada komplikasi
yang dapat menyebabkan distosia selama persalinan, dan tidak ada
analgesia atau anestesi yang digunakan selama fase pertama persalinan.
Prosedur Penelitian
ini dirancang sebagai uji klinis. Para peserta ditugaskan secara acak ke
tiga kelompok intervensi dan satu kelompok kontrol. Mereka yang berada
dalam kelompok kontrol terus menerima perawatan rutin dari rumah sakit.
Metode domisasi lari penuh sederhana digunakan untuk penugasan
kelompok. Untuk menentukan urutan penerapannya, nama kelompok
studi ditulis pada selembar kertas sebanyak 30 kali oleh peneliti dan
kelompok dipilih secara acak dengan cara diundi. Intervensi pijat dan
akupunktur dilakukan oleh seorang peneliti tunggal untuk memastikan
keseragaman.
Kelompok pijat saja Sesi pijat
30 menit diberikan kepada peserta dalam kelompok pijat saja selama laten
(dilatasi serviks 3-4 cm), aktif (dilatasi serviks 6-7 cm), dan transisi (dilatasi
serviks 6-7 cm). 8–9 cm) fase. Kepala, leher, bahu, punggung, lengan,
tangan, kaki, dan kaki dipijat selama setiap sesi dengan cara dan durasi
yang sama.

2
 Machine Translated by Google
Pengaruh Pijat dan Akupresur pada Persalinan
X
Ip0ltj Kelompok akupresur
Sesi akupresur 30 menit menggunakan pita akupresur aktif
titik akupresur Sanyinjiao (SP6) diberikan
peserta dalam kelompok akupresur saja selama laten,
aktif, dan fase transisi. Poin SP6 terletak 3 kun
(kira-kira 4 cm) di atas maleolus bagian dalam. Peneliti
menemukan titik SP6 menggunakan perangkat acupoint dan menandainya
mereka dengan pensil. Perangkat acupoint memancarkan lampu hijau
ketika situs yang benar disentuh. Pita akupresur yang digunakan
dalam penelitian ini (Produk Pengobatan Alternatif MedicMate,
Colorado, AS) adalah model yang tersedia secara komersial yang
menampilkan pita elastis dengan tombol plastik kecil yang digunakan
untuk memberikan tekanan. Band ini dapat disesuaikan dengan ukuran tubuh dan selama periode postpartum. Setiap peserta tadi
area yang ditargetkan untuk aplikasi tekanan. Tombol plastik yang
menonjol ini terletak di titik SP6. Satu band digunakan untuk
setiap individu.
Kelompok pijat + akupresur
Pijat dan akupresur diberikan secara bersamaan
kepada peserta dalam kelompok pijat + akupresur selama fase laten,
aktif, dan transisi. Seperti disebutkan di atas,
perangkat acupoint digunakan untuk menemukan titik SP6, sebuah pensil
digunakan untuk menandai mereka, dan pita akupresur dipasang. Sesi
pijat dimulai segera setelah pita yakin akupres dipasang.
Semua peserta memberikan persetujuan sebelum berpartisipasi.
Kontraksi dan detak jantung janin dipantau
menggunakan pemantauan janin elektronik sebelum intervensi. Itu
durasi, keparahan, dan frekuensi kontraksi uterus
dipantau terus menerus selama intervensi menggunakan
tocodynamometer. Selanjutnya, para peserta dimonitor terus menerus
untuk kemajuan persalinan, tanda-tanda vital, dan umum
kesejahteraan sampai transfer mereka ke ruang perawatan postpartum. A
wawancara satu-satu dengan masing-masing peserta dilakukan
dalam waktu 8 jam setelah melahirkan untuk membangkitkan perasaan peserta,
pendapat, dan persepsi tentang intervensi dan
pengalaman melahirkan. Tiga belas peserta diantarkan
dengan operasi caesar, tujuh menerima meperidin, dan dua menerima
anestesi epidural. Jadi, 22 dari 142 peserta
dikeluarkan dari pengumpulan data, meninggalkan data pada 120
peserta yang tersedia untuk analisis.
Pengukuran
Data untuk penelitian ini dikumpulkan dengan menggunakan formulir
informasi pribadi, Formulir Pengamatan Ibu Hamil, Kuesioner Terkait
Metode Terapan, dan Visual Analog Scale (VAS). Formulir informasi
pribadi, Formulir Pengawasan Hamil, dan Kuesioner Terkait Metode
Terapan semuanya dikembangkan
oleh para peneliti sejalan dengan literatur (Chaillet et al.,
2014; Chang, Wang, & Chen, 2002; Hajiamini et al., 2012;
Janssen, Shroff, & Jasper, 2012; Kashanian & Shahali, 2009;
Lee et al., 2004; Simkin & O'hara, 2002; Smith et al., 2012).
dan disesuaikan untuk mencerminkan rekomendasi dari tiga ahli.
Formulir informasi pribadi dikumpulkan sosiodemografi
informasi (12 pertanyaan), informasi status kehamilan
VOL. 28, TIDAK. 1, FEBRUARI 2020
(13 pertanyaan), dan pengalaman dan koping terkait tenaga kerja
informasi metode (lima pertanyaan). Jam Hamil
Formulir pengumpulan data pada aplikasi intervensi. Itu
Kuesioner Terkait Metode Terapan mengumpulkan data
pada pijatan dan akupresur (misalnya, tingkat kepuasan, penggunaan kembali
status) seperti yang digunakan untuk mengurangi nyeri persalinan. VAS, pertama kali dikembangkan
oleh Price, McGrath, Rafii, dan Buckingham (1983), digunakan untuk
evaluasi diri rasa sakit yang dirasakan pada skala penggaris 10 cm, dengan
indikator analgesia di satu ujung dan indikator nyeri paling parah di ujung
lainnya (Tulunay & Tulunay, 2000). VAS
diberikan segera sebelum dan sesudahnya
intervensi pada pembukaan serviks 3–4, 6–7, dan 8–9 cm
diminta untuk menandai tingkat rasa sakit yang dirasakannya saat ini di sepanjang
skala, dengan angka yang sesuai dengan titik yang ditandai
dicatat sebagai skor nyeri.
Studi pendahuluan dilakukan dengan 10 partisipan, yang datanya
dikeluarkan dari studi; komentar dan hasil mereka digunakan untuk
merevisi versi final dari
formulir. Berdasarkan masukan dari studi pendahuluan, the
pertanyaan "Berapa kali Anda pergi ke kontrol?" ditempatkan kembali
dengan pertanyaan “Apakah Anda melakukan antenatal secara teratur
menindaklanjuti?" Karena peserta tidak dapat menyediakan
tanggapan atas timbulnya rasa sakit, pertanyaan itu dihapus
dari kuesioner.
Pertimbangan etis
Izin tertulis diperoleh dari dewan etika Ankara
Universitas dan dari institusi tempat penelitian dilakukan (tanggal: 23 Juli
2012; Resolusi No. 12-390-12). Sepuluh persetujuan tertulis juga
diperoleh dari para peserta.
Analisis Statistik
Analisis dilakukan dengan menggunakan IBM SPSS Statistics Version
22.0 (IBM Inc., Armonk, NY, AS). Semua analisis penelitian
dibuat berdasarkan tingkat kepercayaan 95% dan Tipe I 5%.
kesalahan. Perhitungan frekuensi dan persentase, uji chi-square,
Uji beda nyata jujur Tukey (HSD), dan analisis varians satu arah
digunakan untuk menganalisis data.
Hasil
Para peserta memiliki usia rata-rata 23,4 tahun dan rata-rata
durasi pernikahan 20,8 bulan. Lebih dari tiga perempat
(79,2%) belum mencapai usia kehamilan 40 minggu, dan 96,7%
kehamilan direncanakan. Hampir
semua dilaporkan tidak menghadiri pelatihan persiapan antenatal
(98,3%) atau menerima pendidikan tentang cara menangani persalinan
(95%). Tiga perempat (76,7%) melaporkan takut akan persalinan,
74,5% melaporkan takut sakit parah, 54,3% melaporkan
takut kesehatan bayi mereka akan memburuk, dan
24,5% melaporkan takut ke ruang bersalin. Meskipun
sebagian besar peserta menyatakan takut akan nyeri persalinan, 91,7% tidak
memiliki rencana penanggulangan. Oksitosin digunakan pada 32,5%
peserta dalam penelitian ini.
3
 Machine Translated by Google

Jurnal Penelitian Keperawatan Menurut Ilknur Munevver GÖNENC dkk.

X
Ip0ltj TABEL 1.
Distribusi Karakteristik Sosiodemografi dan Kebidanan

Ciri
Pijat (L)
Kelompok

M SD M SD M SD M SD M SD
Akupresur (A)
Kelompok
M+A
Kelompok
Kontrol
Kelompok Total

Usia 23.4 3.2 24.1 3.4 23.7 2.9 22.4 3.0 23.4 3.2 .169

Lama menikah (bulan) 20.6 9.9 23.1 13.3 19.2 9.1 20.3 8.5 20.8 10.2 .487
Minggu kehamilan 39.3 0,9 39.3 1.0 39.4 1.0 39.3 1.1 39.3 1.0 .925

N % N % n%n%n%p

—
Kehamilan
Berencana 29 96.7 28 93.3 29 96,7 30 100,0 116 96,7
Tidak direncanakan 1 3.3 2 6.7 1 3.3 0 0,0 4 3.3
—
Pemeriksaan lanjutan
Ya 28 93.3 30 100.0 29 96,7 29 96,7 116 96,7
TIDAK 2 6.7 0 0,0 1 3.3 1 3.3 4 3.3

Mengalami ketakutan akan kelahiran .619

Ya 23 76,7 25 83,3 21 70,0 23 30,0 76,7 92 76.7
TIDAK 7 23,3 5 16,7 9 7 23,3 28 23.3
—
Tidak ada rencana untuk mengatasinya secara proaktif

dengan nyeri persalinan

Ya 10.0 10.0 2 6,7 2 28 6,7 10 8,3
TIDAK 3 27 90.0 3 27 90.0 93,3 28 93,3 110 91,7

Oksitosin .134
Digunakan 20,0 11 36,7 8 26,7 22 14 46,7 39 32.5
Tidak menggunakan 6 24 80,0 19 63,3 73,3 16 53,3 81 67.5

Kelompok-kelompok itu serupa dalam hal usia, lama pernikahan, fase, semua kelompok intervensi dilaporkan secara signifikan
minggu kehamilan, keadaan perencanaan kehamilan, pemeriksaan preintervention dan postintervention lebih rendah berarti nyeri persalinan
lanjutan kehamilan, ketakutan akan pengalaman melahirkan, dan skor dari kelompok kontrol (p <.01 dan p <.001, masing-masing; Tabel
penggunaan oksitosin (Tabel 1). 3). Pada periode postpartum, VAS terendah
Tidak ada perbedaan statistik dalam skor VAS yang diidentifikasi skor (2,30) dicatat untuk pijat + akupresur
antara kelompok pada pretest (p > 0,05; Tabel 2). Dalam laten kelompok, sedangkan skor VAS tertinggi (2,96) tercatat
fase, kelompok pijat saja dan pijat + akupresur untuk kelompok kontrol. Perbedaan diantara kelompok
melaporkan skor VAS rata-rata pasca-intervensi yang lebih rendah daripada dalam hal nilai rata-rata VAS secara statistik signifikan
kelompok kontrol (p <.01; Tabel 3). Dalam aktif dan transisi (p <.01; Tabel 3).

MEJA 2.
Distribusi Skor VAS berdasarkan Kelompok Studi
Skor VAS dalam Fase Laten Skor VAS dalam Fase Aktif

Pra-intervensi Pasca-intervensi Pra-intervensi Pasca-intervensi

Kelompok N M SD M SD T P M SD M SD

Kelompok hanya pijat 30 6.36 1.10 4.56 1.36 8.523 < .010 8.10 0,96 7.23 1.33

Kelompok hanya akupresur 30 5.87 1.63 5.43 1.85 1.531 0,141 7,97 1.40 7.53 1,50

Kelompok pijat + akupresur 30 5.83 Kelompok kontrol 1.49 4.63 1.52 5.410 < .001 8.10 1.03 6.93 1.23
30 5.80 1.40 6.16 1,46 ÿ3,612 < 0,001 9,20 0,89 9.40 0,77
F 1.100 7.042 8.408 24.131
P .352 .001 .001 .001

Catatan. VAS = Skala Analog Visual.

4
 Machine Translated by Google
Pengaruh Pijat dan Akupresur pada Persalinan
X
Ip0ltj Kelompok pijat saja memiliki waktu penyelesaian dilatasi serviks
terpendek (245 menit), dan kelompok kontrol
memiliki terpanjang (350 menit), meskipun perbedaan
di antara kelompok tidak signifikan (p > 0,05; Gambar 1).
Kelompok yang hanya dipijat memiliki menit 1 dan 5 tertinggi
Skor APGAR (masing-masing 7,03 dan 9,03), dan kontrol
kelompok memiliki terendah (6,97 dan 8,97, masing-masing), meskipun
perbedaan antara kelompok tidak signifikan (p > 0,05,
data tidak ditampilkan).
Persentase peserta yang menerima perawatan oksigen pada kelompok
kontrol lebih tinggi dibandingkan kelompok lainnya
kelompok (Tabel 1).
Dalam hal kepuasan dengan intervensi mereka, 96,8%
pada kelompok pijat saja, 93,3% pada kelompok akupresur saja
kelompok, dan 100% kelompok pijat + akupresur diekspresikan
kepuasan dengan intervensi mereka dan niat untuk digunakan dalam
pengiriman berikutnya. Selanjutnya, hampir semua kelompok intervensi
peserta menyatakan bahwa mereka akan merekomendasikan aplikasi ini
kepada wanita hamil lainnya. Di pijat saja
kelompok, 89,3% melaporkan penurunan nyeri, 53,6% melaporkan
mengalami relaksasi dengan perasaan positif, dan 14,3% melaporkan
bahwa intervensi mempersingkat durasi persalinan. Di dalam
kelompok akupresur saja, 82,5% melaporkan penurunan nyeri,
25% melaporkan persalinan dipercepat dengan sering melahirkan,
dan 17,9% melaporkan mengalami relaksasi dengan positif
perasaan. Pada kelompok pijat + akupresur, dilaporkan 96,7%.
nyeri berkurang, 46,7% melaporkan mengalami relaksasi dengan
perasaan positif, dan 13,3% melaporkan pengalaman melahirkan yang
difasilitasi disertai dengan rasa percaya diri.
Semua kelompok hanya pijat, 90% kelompok hanya akupresur, dan
93,3% kelompok pijat + akupresur
melaporkan tidak ada pengalaman kesulitan selama intervensi. Sakit
ringan karena intervensi dilaporkan
oleh dua peserta dari kelompok akupresur saja dan
satu peserta dari kelompok pijat + akupresur,
sedangkan satu peserta masing-masing dari akupresur saja
dan kelompok pijat + akupresur melaporkan gatal karena
dari pita akupresur.
Skor VAS dalam Fase Transisi
Praintervensi Pasca intervensi
T P M SD M SD
4.419 < .010 9.13 0,63 8.18
2.359 .025 9.33 0,71 9.10
6.484 < 0,001 9.33 0,18 8.73
ÿ2.693 .012 9.96 0,25 9.93
10.947
.001
VOL. 28, TIDAK. 1, FEBRUARI 2020
Diskusi
Tingkat nyeri yang dirasakan bervariasi selama laten, aktif, dan
fase transisi dari tahap pertama pengiriman (Perry et al.,
2014). Dengan demikian, penelitian ini menerapkan intervensi yang berbeda dan
mengevaluasi tingkat rasa sakit yang dirasakan di seluruh fase ini.
Kelompok yang hanya dipijat mendapat hasil terendah setelah intervensi
rata-rata skor VAS pada fase laten, sedangkan skor untuk
kelompok pijat + akupresur hanya sedikit lebih tinggi.
Sepengetahuan penulis, tidak ada studi dalam literatur yang menilai
efektivitas komparatif pijat dan tekanan acu titik SP6 dalam mengurangi
nyeri persalinan. Sebuah studi tentang perbandingan
efek pada nyeri persalinan intervensi pijat es dan akupresur yang
diterapkan pada titik yang sama pada pembukaan serviks 3-4 cm
menemukan skor VAS yang lebih rendah pada kelompok pijat setelah
30 menit aplikasi (Hajiamini et al., 2012). Serupa
untuk penelitian ini, penyelidikan sebelumnya tentang efektivitas
perawatan pijat pada nyeri persalinan yang dilaksanakan 30 menit
intervensi pijat pada ibu hamil selama masing-masing
tiga fase pengiriman menemukan skor VAS yang lebih rendah di
kelompok intervensi dibandingkan kelompok kontrol (tanpa intervensi).
dalam fase laten (Chang et al., 2002). Selain itu, temuan penelitian lain
dalam literatur serupa dengan hasil tersebut
penelitian ini, menunjukkan bahwa perawatan pijat yang diberikan di
fase laten efektif dalam mengendalikan nyeri persalinan (Chang
et al., 2002; Janssen et al., 2012; Khodakarami, Safarzadeh,
& Fathizadeh, 2005). Namun, satu penelitian yang menggunakan serupa
pendekatan untuk menguji efek akupresur pada nyeri persalinan
menemukan perbedaan yang tidak signifikan dalam skor VAS antara
kelompok akupresur dan kelompok tanpa akupresur (Heydari,
Mojdeh, Mazloum, Tanbakuei, & Judaki, 2008). Lainnya
studi menggunakan pendekatan yang berbeda mengidentifikasi efek positif
akupresur pada nyeri persalinan yang dirasakan selama laten
fase (Lee et al., 2004; Park et al., 2003). Hasil dari ini
studi mengungkapkan bahwa terapi pijat diterapkan selama laten
fase persalinan secara efektif mengurangi nyeri persalinan dan terapi
tekanan acu yang diterapkan selama fase ini tidak signifikan
efek persalinan-nyeri-pengurangan.
Skor VAS pada Postpartum
T P M SD
1.02 6.238 < .010 2.53 0,57
0,85 1.882 .070 2.60 0,62
0,69 5,288 < 0,001 2.30 0,70
0,25 1.000 .326 2.96 0,72
28.159 4.923
< 0,001 .003
5
 Machine Translated by Google

Jurnal Penelitian Keperawatan Menurut Ilknur Munevver GÖNENC dkk.

X
Ip0ltj TABEL 3.
Perbandingan Antar-Grup Skor VAS (Uji HSD Tukey)

Barang/Grup N
Pijat-Saja
Grup (M)

ppp hal
Akupresur
Grup A) Grup M + A Grup Kontrol

Skor VAS dalam fase laten

Praintervensi
30 – .512 .456 .401
Grup khusus pijat
30 .512 – 1.000 .998
kelompok akupresur saja
30 .456 1.000 – 1.000
Kelompok pijat + akupresur
30 .401 .998 1.000 –
Grup kontrol
Pasca intervensi
30 – .143 .998 .001
Grup khusus pijat
30 .143 – .199 .268
kelompok akupresur saja
30 .998 .199 – .001
Kelompok pijat + akupresur
30 .001 .268 .001 –
Grup kontrol

Skor VAS dalam fase aktif

Praintervensi
30 – .964 1.000 .001
Grup khusus pijat
30 .964 – .964 < 0,001
kelompok akupresur saja
30 1.000 .964 – .001
Kelompok pijat + akupresur
30 .001 < .001 .001 –
Grup kontrol
Pasca intervensi
30 – .784 .784 < 0,001
Grup khusus pijat
30 .784 – .244 < 0,001
kelompok akupresur saja
30 .784 0,244 – < 0,001
Kelompok pijat + akupresur
30 < .001 < 0,001 < 0,001 –
Grup kontrol

Skor VAS dalam fase transisi

Praintervensi
30 – .571 .571 < 0,001
Grup khusus pijat
30 .571 – 1.000 < 0,001
kelompok akupresur saja
30 .571 1.000 – < 0,001
Kelompok pijat + akupresur
30 < 0,001 < 0,001 < 0,001 –
Grup kontrol
Pasca intervensi
30 – < 0,001 .029 < 0,001
Grup khusus pijat
30 < 0,001 – .245 < 0,001
kelompok akupresur saja
30 .029 .245 – < 0,001
Kelompok pijat + akupresur
30 < 0,001 < 0,001 < 0,001 –
Grup kontrol

skor VAS pada postpartum

30 – .981 .549 0,072
Grup khusus pijat
30 .981 – .326 .165
Kelompok akupresur
30 .549 .326 – .001
Kelompok pijat + akupresur
30 0,072 .165 .001 –
Grup kontrol

Catatan. HSD = perbedaan yang signifikan secara jujur; VAS = Skala Analog Visual.

Dalam membandingkan rata-rata skor VAS fase aktif dari kelompok
intervensi, skor terendah dilaporkan oleh
kelompok pijat + akupresur, diikuti oleh kelompok pijat saja dan
kelompok hanya akupresur, dengan kontrol
kelompok yang melaporkan skor VAS rata-rata tertinggi (p < 0,05). Itu
Temuan penelitian ini mendukung efek positif pijat dan akupresur pada
manajemen nyeri selama aktif
fase pengiriman. Hajiamini dkk. (2012) membandingkan efektivitas pijat
es tangan dan intervensi akupresur
dalam mengendalikan nyeri persalinan, menemukan pijat es menjadi lebih
efektif daripada akupresur. Beberapa studi menemukan pijat
perawatan agar efektif dalam mengelola nyeri persalinan (Chang,
Chen, & Huang, 2006; Janssen et al., 2012; Lee et al.,
2004) dan menunda penggunaan analgesia epidural (Janssen
et al., 2012). Sebuah studi yang dilakukan oleh Chang et al. (2006) pada
60 wanita hamil menemukan ketenangan fisik dan mental
efek untuk intervensi pijat.
Mafetoni dan Shimo (2016) dan Hjelmstedt et al. (2010)
menemukan bahwa intervensi akupresur menargetkan SP6
titik dalam fase aktif persalinan mengurangi nyeri persalinan

6
h
d Machine Translated by Google
Pengaruh Pijat dan Akupresur pada Persalinan
tjI
Gambar 1. Distribusi durasi selama tahapan persalinan.
(p < 0,05) dan bahwa kelompok yang diobati dengan akupresur
memperoleh skor nyeri yang lebih rendah daripada kelompok yang
tidak diobati. Sehhatie-Shafaie, Kazemzadeh, Amani, dan Heshmat
(2013) dan Deepak dan Chopra (2013) menunjukkan bahwa
akupresur mengurangi nyeri persalinan yang dirasakan pada fase
aktif persalinan dan merekomendasikan penggunaan akupresur
selama persalinan. Selain itu, pijat dan akupresur ditemukan efektif
dalam mengelola nyeri persalinan pada fase persalinan aktif baik
diberikan bersama atau terpisah. Penulis penelitian ini percaya
bahwa pijatan dan akupresur merangsang mekanisme kontrol
pintu, mendorong relaksasi, dan membantu wanita hamil untuk
"bersantai" melalui peningkatan pelepasan endorfin dan efek
gangguan.
Skor VAS fase transisi rata-rata untuk kelompok pijat + akupresur
dan kelompok hanya pijat lebih rendah daripada kelompok hanya
akupresur, menunjukkan bahwa pijat lebih efektif daripada
akupresur selama fase transisi. Efek pijatan dan akupresur yang
diterapkan pada titik SP6 selama fase transisi persalinan belum
dilaporkan dalam literatur. Studi sebelumnya mengkonfirmasi
bahwa perawatan pijat yang diberikan selama fase transisi
mengurangi nyeri persalinan (Khodakarami et al., 2005; Mortazavi
et al., 2012), menurunkan tingkat operasi caesar (Khodakarami et
al., 2005), dan meningkatkan pengalaman melahirkan. ibu (Janssen
et al., 2012). Dalam Chang et al. (2006), tidak ada perubahan skor
VAS yang ditemukan pada kelompok pijat atau tanpa pijat selama
fase transisi persalinan. Dalam Chung, Hung, Kou, dan Huang
(2003), investigasi terhadap 127 wanita hamil pri mipara tidak
menemukan perbedaan skor VAS antara kelompok akupresur dan
tanpa akupresur. Studi ini menemukan ketiga metode yang diselidiki
efektif dalam mengendalikan nyeri persalinan ketika diterapkan
selama fase transisi, dengan intervensi pijat saja dan pijat +
akupresur memiliki efek yang lebih signifikan daripada intervensi
hanya akupresur.
Pada penelitian ini, intervensi pijat dan akupresur tidak
mempengaruhi waktu dilatasi, mirip dengan hasil dari Janssen et
al. (2012), yang menemukan tidak ada perbedaan waktu dilatasi
antara kelompok pijat dan tanpa pijat selama persalinan fase
pertama dan kedua. Selain itu, satu studi tidak menemukan
hubungan antara intervensi pijat dan durasi persalinan (Chang et
al., 2002), sedangkan yang lain menemukan bahwa
VOL. 28, TIDAK. 1, FEBRUARI 2020
Akupresur titik SP6 tidak memengaruhi durasi persalinan kala satu
atau dua (Park et al., 2003). Sebaliknya, beberapa penelitian
menunjukkan bahwa akupresur mempengaruhi durasi fase aktif
persalinan (Kashanian & Shahali, 2009), waktu dilatasi (Lee et al.,
2004), dan durasi persalinan (Kim, Chang, Lee, & Maeng, 2002).
Hasil penelitian ini tidak mendukung keefektifan pijat atau akupresur
selama beberapa fase persalinan.
Intervensi pijat dan akupresur dalam penelitian ini tidak
mempengaruhi skor APGAR bayi baru lahir. Demikian pula,
penelitian lain dalam literatur menyoroti perbedaan yang tidak
signifikan secara statistik pada skor APGAR bayi baru lahir antara
kelompok akupresur dan tanpa akupresur (Hjelmstedt et al., 2010;
Kashanian & Shahali, 2009; Mortazavi et al., 2012).
Selain itu, tidak ada efek merugikan dari intervensi terhadap
kesehatan bayi baru lahir.
Dalam studi ini, peserta dalam kelompok pijat + akupresur
mengalami peningkatan perasaan positif tentang persalinan
mereka, dan kedua intervensi tersebut secara positif memengaruhi
kepuasan. Hasil ini dapat dikaitkan dengan efek aplikasi pijat dan
akupresur dalam hal mengurangi ketegangan, menghilangkan
kecemasan, dan mengurangi rasa sakit serta dukungan pribadi
yang diberikan oleh bidan selama persalinan. Dalam hal efek
masing-masing intervensi terhadap kepuasan, para peserta sangat
puas dengan ketiga intervensi dan keduanya menegaskan minat
untuk menggunakannya selama pengiriman berikutnya dan
menyatakan niat untuk merekomendasikannya kepada orang lain.
Peserta di semua kelompok intervensi mengidentifikasi berkurangnya
nyeri persalinan sebagai alasan paling penting untuk kepuasan
mereka. Tidak ada penelitian dalam literatur yang menyelidiki
tingkat kepuasan ibu hamil dengan intervensi ini. Sebuah studi
pada pasangan tentang efek pijat saat melahirkan oleh Chang et
al. (2002) melaporkan kepuasan yang kuat dengan intervensi.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa pijat mengurangi
nyeri persalinan, memberikan dukungan psikologis, dan
meningkatkan pengalaman persalinan (Pilevarzadeh et al., 2002).
Dalam sebuah studi oleh Moradi et al. (2012), yang menerapkan
tekanan akupresur ke titik GB-21 dan SP6 selama fase aktif
persalinan, tingkat kepuasan yang lebih tinggi dan pengalaman
kelahiran yang lebih baik dilaporkan pada kelompok akupresur.
Berbeda dengan studi ini, satu studi menemukan intervensi
akupresur pada titik SP6 memiliki efek yang tidak signifikan secara
statistik pada pengalaman persalinan. Temuan penelitian ini
mengkonfirmasi bahwa intervensi pijat dan akupresur meningkatkan kepuasan
Keterbatasan
Keterbatasan berikut penelitian ini harus dipertimbangkan.
Penelitian ini dilakukan di klinik kebidanan tunggal pada populasi
yang homogen. Tujuh peserta (dua wanita dalam kelompok pijat
saja, satu wanita dalam kelompok akupresur saja, satu wanita
dalam kelompok pijat + akupresur, dan tiga wanita dalam kelompok
kontrol) yang menerima meperidine dan dua peserta dalam
kelompok kontrol. yang menerima anestesi epidural dikeluarkan
dari penelitian karena efek potensial dari obat ini pada nyeri
persalinan, waktu persalinan,
7
h
d Machine Translated by Google
Jurnal Penelitian Keperawatan
tjI dan kepuasan. Oleh karena itu, efek akupresur dan pijatan pada
mereka yang menggunakan analgesia atau anestesi secara bersamaan
dalam persalinan tidak dievaluasi. Sebuah studi masa depan harus
menyelidiki masalah ini.
Kesimpulan Dalam
penelitian ini, intervensi pijat secara signifikan mengurangi nyeri
persalinan yang dirasakan peserta selama semua fase persalinan,
sedangkan intervensi akupresur secara signifikan mengurangi nyeri
persalinan yang dirasakan hanya selama fase aktif dan transisi
persalinan saja. Kedua intervensi efektif meningkatkan kepuasan ibu.
Oleh karena itu, kesimpulan berikut dapat ditarik berdasarkan temuan
ini: (a) Pijat dan intervensi tekanan aku adalah pendekatan yang aman
bagi perempuan untuk digunakan untuk mengelola nyeri persalinan;
(b) petugas perawatan primer harus dilatih dengan benar dalam metode
pijat dan akupresur untuk memberikan perawatan yang baik kepada
wanita dalam persalinan; dan (c) keluarga harus menerima pelatihan
pijat selama periode antenatal, dan lingkungan yang sesuai harus
disediakan untuk penerapan metode ini.
Ucapan Terima Kasih Kami berterima
kasih kepada semua wanita yang berpartisipasi dalam penelitian ini.
Studi ini didasarkan pada disertasi doktor Hacettepe Institute of Health
Sciences (tahun: 2013; No. 339 431).
Kontribusi Penulis
Desain studi: IMG, FT
Pengumpulan data: IMG
Analisis data: IMG, FT
Penulisan artikel: IMG, FT
Diterima untuk publikasi: 15 Desember 2018 *Alamat
korespondensi ke: Ilknur Munevver GÖNENÇ, No.5, Aktas Kavsaÿÿ, Plevne
Cad., Sükriye Mah, Altÿndag 06340, Ankara, Turki.
Telp: +90 312 319 14 50; E-mail: imgonenc@gmail.com Para
penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.
Kutip artikel ini
sebagai: Gönenç, IM, & Terzioÿlu, F. (2020). Efek pijat dan akupresur
dalam meredakan nyeri persalinan, mengurangi waktu persalinan, dan
meningkatkan kepuasan persalinan. Jurnal Penelitian Keperawatan, 28(1),
e68. https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000344
Referensi
Brosseau, L., Wells, GA, Poitras, S., Tugwell, P., Casimiro, L.,
Novikov, M., … Cohoon, C. (2012). Pedoman praktik klinis
berbasis bukti Panel Ottawa tentang pijat terapeutik untuk nyeri
punggung bawah. Jurnal Terapi Tubuh dan Gerakan, 16(4),
424–455. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2012.04.002
Chaillet, N., Belaid, L., Crochetière, C., Roy, L., Gagnè, GP, Moutquin, JM,
… Bonapace, J. (2014). Pendekatan nonfarmakologis untuk manajemen
nyeri selama persalinan dibandingkan dengan perawatan biasa: Sebuah
meta-analisis. Kelahiran, 41(2), 122–137. https://doi. org/10.1111/
birt.12103
Chang, SAYA, Chen, CH, & Huang, KF (2006). Perbandingan dari
8
Menurut Ilknur Munevver GÖNENC dkk.
efek pijat pada nyeri persalinan menggunakan McGill Pain Questionnaire.
Jurnal Penelitian Keperawatan, 14(3), 190–197. https://doi. org/
10.1097/01.JNR.0000387577.51350.5f
Chang, SAYA, Wang, SY, & Chen, CH (2002). Efek pijatan pada nyeri
dan kecemasan selama persalinan: Uji coba terkontrol secara acak
di Taiwan. Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut, 38(1), 68–73. https://
doi.org/10.1046/j.1365-2648.2002.02147.x
Chen, HM, & Chen, CH (2004). Efek akupresur pada titik Sanyinjiao pada
dismenorea primer. Jurnal Keperawatan Lanjutan, 48(4), 380–387. https://
doi.org/10.1111/j. 1365-2648.2004.03236.x
Chung, UL, Hung, LC, Kuo, SC, & Huang, CL (2003). Efek akupresur LI4 dan
BL 67 terhadap nyeri persalinan dan kontraksi uterus kala I persalinan.
Jurnal Penelitian Keperawatan, 11(4), 251–260. https://doi.org/
10.1097/01.JNR. 0000347644.35251.c1
Deepak, AKR, & Chopra, S. (2013). Pengaruh akupresur terhadap intensitas
nyeri persalinan dan lama persalinan kala I pada ibu primigravida. Jurnal
Penelitian Keperawatan dan Kebidanan, 9(4), 178–186.
Kotoran, H., Clogston, CP, & Dunn, WJ (2004). Akupunktur: Pendekatan
anatomi. London, Inggris: CRP Press.
Hajiamini, Z., Masoud, SN, Ebadi, A., Mahboubh, A., & Matin, A.
A.(2012). Membandingkan efek pijat es dan akupresur pasti dapat
mengurangi nyeri persalinan. Terapi Pelengkap dalam Praktek Klinis,
18(3), 169–172. https://doi.org/10.1016/j.ctcp. 2012.05.003
Heydari , P. , Mojdeh , F. , Mazloum , SR , Tanbakuei , K. , & Judaki , K.
(2008). Efek akupresur SP6 pada lama persalinan.
Jurnal Obstetri, Ginekologi, dan Infertilitas Iran, 11(2), 15–22.
Hjelmstedt, A., Shenoy, ST, Stener-Victorin, E., Lekander, M., Bhat,
M., Balakumaran, L., & Waldenström, U. (2010). Acupres yakin
untuk mengurangi nyeri persalinan: Uji coba terkontrol secara acak.
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 89(11), 1453–1459.
https://doi.org/10.3109/00016349.2010.514323
Janssen, P., Shroff, F., & Jaspar, P. (2012). Terapi pijat dan la
hasil bor: Sebuah uji coba terkontrol secara acak. Jurnal Internasional
Terapi Pijat & Tubuh, 5(4), 15–20.
Jones, L., Othman, M., Dowswell, T., Alfirevic, Z., Gates, S., Newburn, M., …
Neilson, JP (2012). Manajemen nyeri untuk wanita dalam persalinan:
Tinjauan tinjauan sistematis. Cochrane Data base of Systematic Review,
3, CD009234. https://doi.org/ 10.1002/14651858.CD009234.pub2
Kashanian, M., & Shahali, S. (2009). Pengaruh akupresur pada titik sanyinjiao
(SP6) terhadap proses persalinan fase aktif pada wanita nulipara. Jurnal
Kedokteran Ibu-Janin & Neonatal, 15, 1–4. https://doi.org/
10.3109/14767050903277662
Khodakarami, N., Safarzadeh, A., & Fathizadeh, N. (2005). Pengaruh terapi
masase terhadap keparahan nyeri dan persalinan ibu primipara. Jurnal
Penelitian Keperawatan dan Kebidanan Iran, 10(3), 6–9.
Kim, YR, Chang, SB, Lee, MK, & Maeng, WJ (2002). Efek terhadap nyeri
persalinan dan lama waktu persalinan pada wanita primipara yang diterapi
dengan akupresur san-yin-jian (SP-6) dan akupresur hob-gog (LI-4).
Jurnal Keperawatan Kesehatan Wanita Korea, 8(2), 244–256.
Lee, MK, Chang, SB, & Kang, DH (2004). Efek akupresur SP6 pada nyeri
persalinan dan lamanya waktu persalinan pada wanita selama persalinan.
Jurnal Alternatif dan Pelengkap
h
d Machine Translated by Google
Pengaruh Pijat dan Akupresur pada Persalinan
tjI Kedokteran, 10(6), 959–965. https://doi.org/10.1089/acm.2004. 10.959
Levett, KM, Smith, CA, Bensoussan, A., & Dahlen, HG (2016).
Terapi komplementer untuk studi persalinan dan kelahiran: Uji coba
terkontrol secara acak dari obat integratif antenatal untuk manajemen
nyeri dalam persalinan. BMJ Terbuka, 6(7), e010691. https://doi.org/
10.1136/bmjopen-2015-010691
Ma, YT, Ma, M., & Cho, ZH (2005). Akupunktur biomedis untuk manajemen
nyeri: Pendekatan integratif. Louis, MO: Elsevier Churchill Livingstone.
Mafetoni, RR, & Shimo, AK (2016). Efek akupresur pada nyeri persalinan
saat melahirkan: Uji klinis acak.
Jurnal Keperawatan Amerika Latin, 24, e2738. https://doi.org/
10.1590/1518-8345.0739.2738 _
Makvandi, S., Mirzaiinajmabadi, K., Sadeghi, R., Mahdavian, M., &
Karimi, L. (2016). Meta-analisis pengaruh akupresur pada durasi
persalinan dan cara pengiriman. Jurnal Internasional Ginekologi
& Kebidanan, 135(1), 5–10. https://doi.org/ 10.1016/
j.ijgo.2016.04.017
Moradi, Z., Akbarzadeh, M., Zare, N., Hadian, F., Mohamad, J., & Jowkar,
A. (2012). Studi perbandingan efek akupresur dua tahap di titik GB-21
dan SP-6 pada nyeri persalinan fase aktif pada wanita nulipara. Jurnal
Obstet Iran, Ginekologi & Infertilitas, 15(26), 21–29.
Mortazavi, SH, Khaki, S., Moradi, R., Heidari, K., & Vasegh
Rahimparvar, SF (2012). Pengaruh terapi pijat dan kehadiran
petugas pada nyeri, kecemasan dan kepuasan selama
persalinan. Arsip Ginekologi dan Kebidanan, 286(1), 19–23.
https://doi.org/10.1007/s00404-012-2227-4
Najafi, F., Jaafarpour, M., Sayehmiri, K., & Khajavikhan, J. (2018).
Evaluasi akupresur pada poin Sanyinjiao (SP6) dan Hugo (LI4)
pada tingkat keparahan nyeri dan lama persalinan: Tinjauan
sistematis dan studi meta-analisis. Jurnal Penelitian Keperawatan
dan Kebidanan Iran, 23(1), 1–7. https://doi.org/ 10.4103/
ijnmr.IJNMR_184_15
Park, Y., Cho, J., Kwon, J., Ahn, E., Lim, J., & Chang, S. (2003). Efek
akupresur san-yin-Jiao (SP6) pada kemajuan persalinan.
American Journal of Obstetri dan Ginekologi, 189(6, Suppl.),
209. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2003.10.556
VOL. 28, TIDAK. 1, FEBRUARI 2020
Perry, SE, Hockenberry, MJ, Lowdermilk, DL, & Wilson, D.
(2014). Asuhan keperawatan anak ibu (edisi ke-5, hlm. 356–380).
Toronto, Ontario, Kanada: Elsevier Limited.
Pilevarzadeh, M., Salari, S., & Shafiei, N. (2002). Efek pijatan pada
pengurangan rasa sakit dan kecemasan selama persalinan. Jurnal
Reproduksi & Infertilitas, 3(4), 42–46.
Harga, DD, McGrath, PA, Rafii, A., & Buckingham, B. (1983). Validasi skala
analog visual sebagai ukuran skala rasio untuk nyeri kronis dan
eksperimental. Nyeri, 17(1), 45–56. https://doi.org/
10.1016/0304-3959(83)90126-4 _
Sandifer, J. (1997). Akupresur: Untuk kesehatan, vitalitas dan pertolongan pertama.
Boston, MA: Buku Elemen.
Sehhatie-Shafaie, F., Kazemzadeh, R., Amani, F., & Heshmat, R.
(2013). Efek akupresur pada titik sanyinjiao dan hugo pada nyeri
persalinan pada wanita nulipara: Uji klinis acak.
Jurnal Ilmu Peduli, 2(2), 123–129. https://doi.org/10. 5681/
jcs.2013.015
Simkin, PP, & O'hara, M. (2002). Pereda nyeri nonfarmakologis selama
persalinan: Tinjauan sistematis dari lima metode. American Journal of
Obstetri dan Ginekologi, 186(5, Suppl. Nature), S131–S159.
Smith, CA, Collins, CT, Crowther, CA, & Levett, KM (2011).
Akupunktur atau akupresur untuk manajemen nyeri dalam persalinan.
Cochrane Database of Systematic Review, 7, CD009232. https://
doi.org/10.1002/14651858.CD009232
Smith, CA, Levett, KM, Collins, CT, & Jones, L. (2012). Pijat, pijat
refleksi dan metode manual lainnya untuk manajemen nyeri saat
persalinan. Cochrane Database of Systematic Review, 2,
CD009290. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009290.pub2
Tulunay, M., & Tulunay, FC (2000). Penilaian nyeri dan pengukuran nyeri.
Dalam S. Erdine (Ed.), Pain (Edisi ke-1, hlm. 91–107). ÿstanbul, Turki:
Alemdar Ofset. (Karya asli diterbitkan dalam bahasa Turki)
Yu, S., Yang, J., Yang, M., Gao, Y., Chen, J., Ren, Y., … Hu, Y.
(2015). Penerapan acupoints dan meridian untuk pengobatan
dismenore primer: Sebuah studi literatur berbasis data mining.
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti, 2015,
752194. https://doi.org/10.1155/2015/752194