SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NURI APRIANI PURBA

NIM : 141402024

Tempat/Tgl Lahir : Pematangsiantar / 02 April 1996

Progam Studi : Teknologi Informasi

Tanggal Lulus : 17 Desember 2020

Menyatakan bahwa pas photo yang diterakan di ijazah Saya memakai jilbab. Jika dikemudian
hari timbul masalah karena pas photo Saya memakai jilbab adalah tanggung jawab Saya.
Saya tidak akan menuntut pihak USU maupun Fakultas Ilmu Komputer dan Teknologi
Informasi (Saya tidak akan minta penggantian maupun surat keterangan).

Demikian surat pernyataan ini Saya perbuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Medan,
Hormat Saya,

( …………………...…………..….. )