INSPEKSI PADA IBU HAMIL.

nji
Intra

No. :
Dokumen

SOP
No. Revisi : 00

Tanggal :
terbit

Halaman :3

PUSKESMAS dr Made Asty Sanitha Dewi

NIP.19870826 201503 2 002
KUBUTAMBAHAN II

1. Pengertian Inspeksi pada ibu hamil adalah mengamati perubahan fisik pada ibu hamil
selama kehamilan dari kepala sampai kaki secara langsung.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mengetahui perubahan fisik
ibu selama kehamilan,dan mendeteksi dini factor resiko selama kehamilan.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kubutambahan II No……….

4. Referensi
Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu Edisi Ketiga Kemenkes RI 2020

5. Prosedur/Langkah- 1. Petugas Memanggil Pasien

langkah
2. Memberi Salam

3. Mencocokan identitas pasien sesuai dengan identitas di rekam

medis

4. Anamnesa.

5. Menginformasikan tujuan dan prosedur tindakan.

6. Mencuci tangan.

7. Mempersilakan ibu berkemih dan mengganti pakaian dengan sarung

ibu bila di perlukan.

8. Mempersilakan ibu tidur terlentang.

9. Memeriksa kepala sampai leher.

 Mengamati kepala dan rambut,apakah kotor atau bersih.

1
  wajah apakah ada odema,cloasma Mengamati.
 Mengamati mata dengan membuka kedua kelopak mata bawah
menggunakan ibu jari,apakah warna merah muda atau pucat dan
mengamati sklera apakah berwarna putih atau kuning /ikterik.
 Mengamati rongga mulut dengan mempersilakan ibu buka mulut
secara bebas,kalau di perlukan menekan lidah dengan spatel
lidah,untuk mengamati apakah ada pembengkakan pada tonsil
dan gigi berlubang.
 Mengamati bagian leher,apakah ada pembengkakan pada kelenjar
limfe,kelenjar tiroid,dan pembesaran vena jugularis.

10. Mengamati ekstremitas atas.

 -Apakah ada edema pada jari.

 -Kebiruan pada kuku.

11. Mengamati payu dara,saat pengamatan kedua lengan ibu di naikkan

sampai ketiak ibu kelihatan.

 Ukuran payu dara simetris atau tidak.

 Puting susu menonjol,datar atau masuk.
 Apakah ada benjolan pada payu dara.
 Apakah ada pembesaran pada kelenjar ketiak.

12. Mengamati abdomen.

 Pembesaran abdomen apakah sesuai dengan umur kehamilan.

 Apakah ada bekas operasi.

13. Mengamati eksrtemitas bawah.

 Apakah ada odema pada tibia dengan menekan tulang tibia

menggunakan jari telunjuk.
 Amati ada / tidaknya varises pada kedua tungkai.
 Warna kebiruan pada kuku.

14. Mengamati anus dan genetalia luar.

 Pemeriksaan di lakukan bila ada faktor resiko atau keluhan pada

genetalia dan anus yang di peroleh dari hasil anamnesa.
 Memberi penjelasan pada ibu tentang ujuan di lakukan
pemeriksaan genetalia bagian luar.
 Meminta persetujuan lisan kepada ibu apakah berkenan
genetalianya di periksa,bila tidak berkenan pemeriksaan tidak
perlu di lakukan,apabila di prediksi keluhan ibu membahayakan
kehamilan,segera di lakukan rujukan.
 Menggunakan sarung tangan steril pada tangan kanan.
 Pakaian ibu di naikkan sampai ke perut dengan tangan kiri.

1
  Mempersilakan ibu menekuk kedua lututnya dan membuka sampai
genetalia kelihatan.
 Mengamati bagian vagina,kedua labiya mayora di buka dengan
tangan pemeriksa yang sudah menggunakan sarung tangan
steril,yang di amati;
 Kelainan anatomi.
 Keadaan vagina.
 Pengeluaran dari uretra dan pembengkakan kelenjar skene
/bartholin.
 Tanda tanda IMS.
 Mencuci tangan dan membuka serta merendam sarung tangan ke
dalam larutan klorin 0,5% dalam keadaan terbalik.
 Mencuci tangan.

15. Mencatat hasil pengamatan.

6. Diagram Alir
Petugas MencocokanIden
Memberi Salam titasPasiensesuai
Memanggil Pasien
dg identitas di
rekammedis

Mencuci tangan. Menginformasikan tujuan MelakukanAnam

dan prosedur tindakan. nese

Mempersilakan ibu Mempersilakan ibu tidur Memeriksa

berkemih dan terlentang. kepala sampai
mengganti pakaian leher.
dengan sarung ibu
bila di perlukan.

Mengamati Mengamati payu Mengamati ekstremitas

abdomen. dara,saat pengamatan atas.
kedua lengan ibu di
naikkan sampai Mencatat hasil
ketiak ibu kelihatan. pengamatan.

1
 Mengamati Mengamati anus dan
eksrtemitas bawah. genetalia luar.

7. Unit Terkait

8. Dokumen terkait 1.Rekam medis

2.Buku KIA
3.Register Ibu
9. Rekam historis
perubahan
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

PEMERINTAH KABUPATEN
BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUBUTAMBAHAN
II
Jln. Singaraja-Kintamani

DAFTAR TILIK Injeksi Intra Vena

1
 PUSKESMAS dr Made Asty Sanitha Dewi
KUBUTAMBAHA NIP. 19870826 201503 2 002
N II

Tidak Lakukan
No Prosedur / Dilakukan Keterangan
Ya Tidak

1 Apakah Petugas Memanggil Pasien?

2 Apakah petugas Memberi Salam?

3 Apakah petugas Mencocokan identitas

pasien sesuai dengan identitas di
rekam medis?

4 Apakah petugas melakukan

Anamnesa?

5 Apakah petugas Menginformasikan

tujuan dan prosedur tindakan?

6 Apakah petugas Mencuci tangan?

7 Apakah petugas Mempersilakan ibu

berkemih dan mengganti pakaian dengan
sarung ibu bila di perlukan?

1
8 Apakah petugas Memeriksa kepala sampai
leher.?

Mengamati kepala dan rambut,apakah

kotor atau bersih.?

wajah apakah ada odema,cloasma

Mengamati.?

Mengamati mata dengan membuka kedua

kelopak mata bawah menggunakan ibu
jari,apakah warna merah muda atau pucat
dan mengamati sklera apakah berwarna
putih atau kuning /ikterik.?

Mengamati rongga mulut dengan

mempersilakan ibu buka mulut secara
bebas,kalau di perlukan menekan lidah
dengan spatel lidah,untuk mengamati
apakah ada pembengkakan pada tonsil dan
gigi berlubang.?

Mengamati bagian leher,apakah ada

pembengkakan pada kelenjar
limfe,kelenjar tiroid,dan pembesaran vena
jugularis?

10 Apakah petugas mengamati ekstremitas

atas?

Apakah ada edema pada jari.

Kebiruan pada kuku?

11 Apakah petugas Mengamati payu dara,saat

pengamatan kedua lengan ibu di naikkan
sampai ketiak ibu kelihatan.

 Ukuran payu dara simetris

atau tidak.
 Puting susu menonjol,datar
atau masuk.
 Apakah ada benjolan pada
payu dara.
 Apakah ada pembesaran
pada kelenjar ketiak.

1
12 Apakah petugas mengamati abdomen?

 Pembesaran abdomen
apakah sesuai dengan umur
kehamilan.
 Apakah ada bekas operasi.

13 Apakah petugas mengamati eksrtemitas

bawah?

 Apakah ada odema pada tibia

dengan menekan tulang tibia
menggunakan jari telunjuk.
 Amati ada / tidaknya varises
pada kedua tungkai.
 Warna kebiruan pada kuku.

1
14 Apakah petugas mengamati anus dan
genetalia luar?

 Pemeriksaan di lakukan bila

ada faktor resiko atau keluhan
pada genetalia dan anus yang
di peroleh dari hasil
anamnesa.
 Memberi penjelasan pada ibu
tentang ujuan di lakukan
pemeriksaan genetalia bagian
luar.
 Meminta persetujuan lisan
kepada ibu apakah berkenan
genetalianya di periksa,bila
tidak berkenan pemeriksaan
tidak perlu di lakukan,apabila
di prediksi keluhan ibu
membahayakan
kehamilan,segera di lakukan
rujukan.
 Menggunakan sarung tangan
steril pada tangan kanan.
 Pakaian ibu di naikkan sampai
ke perut dengan tangan kiri.
 Mempersilakan ibu menekuk
kedua lututnya dan membuka
sampai genetalia kelihatan.
 Mengamati bagian
vagina,kedua labiya mayora di
buka dengan tangan pemeriksa
yang sudah menggunakan
sarung tangan steril,yang di
amati;
 Kelainan anatomi.
 Keadaan vagina.
 Pengeluaran dari uretra dan
pembengkakan kelenjar
skene /bartholin.
 Tanda tanda IMS.
 Mencuci tangan dan membuka
serta merendam sarung tangan
ke dalam larutan klorin 0,5%
dalam keadaan terbalik.
 Mencuci tangan.

1
 15 Apakah petugas melakukan dokumentasi?

CR:………………… ...............................................
Pelaksana/Auditor

(...........................................)