PELAYANAN NIFAS

No. Dokumen : 440/ 436 /PKM-

LPT/ I /2019

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 02 / 01 /2019

Halaman : 1/4

UPTD
drg. Dina Krisnawati Oktaviani
PUSKESMAS
NIP. 19831009 201001 2 020
LUMPATAN

1. Pengertian Pelayanan nifas adalah pelayanan masa pulih kembali, mulai

dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali
seperti sebelum hamil, serta untuk Mengetahui
perkembangan ibu nifas secara menyeluruh serta mencegah
timbulnya komplikasi yang terjadi pada masa nifas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam kegiatan
pelayanan Nifas di UPTD Puskesmas Lumpatan
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Lumpatan Nomor 800/ 064
/PKM-LPT/I/2019 tentang standar layanan Klinis.

4. Referensi 1. Syaifuddin, Abdul Bari. 2002. Buku Acuan Nasional

Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Bp
Sarwono prawirohardjo
2. Panduan Operasional Pelayanan Persalinan dan Nifas
Normal Bagi Tenaga Kesehatan. Kementrian Kesehatan
RI 2015
3. Buku Pedoman Pengenalan Tanda Bahaya pada
Kehamilan, persalinan dan Nifas. Kementrian Kesehatan
Rl. 2013
5. Alat dan Bahan 1. Alat Tulis
2. Register
3. Timbangan dewasa
4. Sarung tangan (handscoon)
5. Kom berisi kapas sublimat dan air DTT
6. Bengkok
7. Larutan chlorine 0,5%

6. Langkah-langkah 1. Persiapan:
a. Menyapa klien dengan ramah
b. Memposisikan diri pasien dengan baik
 c. Menutup ruangan/menjaga privasi klien.
2. Petugas yang melaksanakan :
a. bidan
3. Langkah-langkah :
a. Mencuci tangan dan memakai handscoon
b. Menyiapkan alat dan bahan
c. Memeriksa tanda-tanda vital (suhu, nadidan pernafasan)
d. Melakukan pemeriksaan pada muka ibu (mata
konjuntiva pucat/tidak, sklera ikterus/tidak, muka
oedema/tidak)
e. Petugas menjelaskan kegiatan pemeriksaan Nifas,
tujuan kegiatan tersebut dan Memberikan inform
consent.
f. Melakukan pemeriksaan payudara:
 Meminta pasien berbaring dengan lengan kiri diatas
kepala, kemudian palpasi payudara kiri secara
sistematis sampai ke ketiak, raba adanya masa,
benjolan yang membesar, pembengkakkan atau
abses
 Ulangi prosedur pada lengan kanan dan palpasi
payudara kanan hingga ketiak.
g. Melakukan pemeriksaan abdomen:
 Palpasi unntuk mendeteksi ada atau tidaknya uterus
diatas pubis (involusi uteri)
 Palpasi untuk mengetahui adanya masa atau
kelembekkan (konsistensi uterus)
 Periksa bekas luka jika operasi baru
h. Memeriksa kaki untuk:
 Varises vena
 Kemerahan pada betis
 Tulang kering, pergelangan kaki, jika adanya
edema maka perhatikan tingkat edema, pitting
jika ada.
i. Menekuk betis untuk memeriksa nyeri betis (tanda-tanda
human positif/tanda-tanda tromboflebitis)
j. Membantu pasien pada posisi untuk pemeriksaan
genetalia dan perineum (dengan menggunakan
handscoon dan perlak):
 Memposisikan pasien litotomi
  Melakukan vulva hygine
 Perhatikan lochea (bau, warna dan konsistensi)
 Perhatikan perineum (bekas jahitan)
k. Memberitahukan klien hasil pemeriksaan.
l. Apabila ditemukan masalah/ kebutuhan rujuk ke poli
umum/ poli gigi/ unit laboratorium
m. Memberikan KIE tentang tanda bahaya nifas
n. Melepaskan handscoon dan menaruh dalam larutan
klorin 0,5%
o. Merapikan pasien dan alat
p. Mencuci tangan dengan sabun dan mengeringkan
dengan handuk bersih
q. Mendokumentasikan hasil tindakan.
7. Diagran alir Melakukan
Klien datang Melakukan pemeriksaan
Mencuci tangan dan Melakukan
Memeriksa tanda vital
pemeriksaan payudara pada muka
memakai ibu
handscoon inform consent

Melakukan Memeriksa kaki Menekuk kaki untuk

pemeriksaan abdomen memeriksa nyeri betis

Memberitahu klien Membantu pasien pada

tentang hasil pemeriksan posisi untuk pemeriksaan
genetalian dan perineum

Ya
Ditemukan
Rujuk
masalah

tidak

Melepaskan handscoon
dan menaruh dalam
larutan klorin 0,5%

Merapikan pasien dan alat

Mencuci tangan dan

mengeringkan dengan
handuk yang bersih

Mendokumentasikan
hasil tindakan

8. Hal-hal yang perlu Tanda Bahaya pada ibu Nifas

diperhatikan
9. Unit terkait 1. Ruang Umum
2. Ruang Gigi
3. Ruang Laboratorium
4. Ruang Tindakan
10. Dokumen terkait 1. Kohort ibu nifas
2. Status Pasien
3. Buku KIA
 4. Inform Consent

11. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan