PEMERIKSAAN DALAM KEBIDANAN

PADA PASIEN BERSALIN

No. Dokumen : SOP/UKP/RIK/02
SO No. Revisi : 02
P Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3
PUSKESMAS
KEBOAN dr.BINTI SUKARTINI
NGUSIKAN NIP.19780421 201412 2 001
1. Pengertian Pemeriksaan dalam adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan cara
memasukkan jari tengah kedalam vagina untuk mengetahui kemajuan
persalinan
2. Tujuan 1. Memberikan rasa tenan dan aman bagi pasien
2. Mengetahui pembukaan cerviks
3. Membantu menegakkan diagnosa
4. Mengetahui penurunan bagian terbawah janin
3. Kebijakan Sk kepala pukesmas nomor: 188.4/ /415..17.17/2017 tentang kewajiban
tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
4. Referensi Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal Tahun 2008
5. Alat dan Bahan 1. Alat : sarung tanggan steril/DTT
2. Bahan : kasa/kapas DTT
6. Langkah - langkah 1. Cuci tangan biasa sesuai protap
2. Ucapkan salam dan kenalkan diri dan menyapa dengan menyebut nama
pasien.
3. Informasikan tindakan penanganan pemeriksaan dalam dan mengisi
formulir persetujuan tindakan medis.
4. Kandung kemih di kosongkan.
5. Atur posisi pasien tidur litotomi.
6. Tutup perut bagian bawah dan kaki ibu dengan selimut.
7. Gunakan sarung tanggan steril/DTT gunakan kasa/kapas DTT untuk
membersihkan labia mayor dan minor dari atas kebawah kurang lebih 3
kali sampai bersih.
8. Periksa genetalia ekterna, lihat labia,muara uretra,skret/ lendir darah yang
keluar dr vagina
9. Masukkan jari telunjuk dengan hati-hati diikuti oleh jari tengah pada saat
kedua jari ada didalam vagina cari mulut rahim.
5. Pindahkan tangan kanan ke arah fundus
6. Untuk kasus pesalinan rasakan kosistensi portio penipisan/efisement,
pembukaan, ketuban, bagian terendah, bagian terdahulu, hodge, bagian
kecil/talipusat menumbung.
7. Untuk kasus abortus selain meraba pembukaan cervik kita juga meraba
sisa jaringan dan besar uterus.
8. Dan pada kasus yang lain kita bisa merasakan kosistensi portio,
pembesaran rahim, daerah adnexa kanan dan kiri, nyeri goyang portio.
9. Keluarkan jari tangan kita setelah kita selesai memeriksa.
10. Celupkan tangan pada larutan klorin dan buang sarung tangan pada tempat
sampah medis.
11. Beritahu hasil pemeriksaan pada kepasien dan keluarga.
12. Catat hasil pemeriksaan pada lembar catatan perkembangan dan patograf
jika pembukaan sudah 4 cm.
13. Cuci tangan 7 langkah sesuai SOP
7. Bagan alir
Cuci tangan

Pendekatan Pada Pasien

Informasikan Tindakakn Yang Akan Dilakukan Dan Inform

Consent

Kosongkan Kandung Kemih

Posisi litotomi

Tutup perut bagian bawah dan kaki ibu dengan selimut

Gunakan sarung tangan steril, bersihkan labia mayora dan

minora dari atas kebawah kurang lebih 3kali sampai bersih

Periksa labia mayora, lihat muara uretra, skret/lendir darah

yang keluar dari vagina.

Masukkan jari telunjuk diikuti oleh jari tengah pada saat

kedua jari ada didalam vagina, cari mulut rahim.

Pindahkan tangan kanan keatas fundus

Kasus persalinan rasakan konsistensi portio penipisan/efisement,

pembukaan, pembukaan, ketuban, bagian terendah janin, bagian
terdahulu, hodge, bagian kecil/tali pusat menumbung.

Kasus abortus, meraba sisa jaringan dan besar uterus.

Kasus lain, bisa merasakan konsistensi portio, pembesaran

rahim,daerah adnexa kanan dan kiri, nyeri goyang portio.

Keluarkan jari tangan setelah selesai

8. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait KAMAR BERSALIN,KIA, PUSTU, POLINDES
10. Dokumen terkait
11. Rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan PUSKESMAS
1 KOP KEBOAN 02-01-2022
NGUSIKAN