MACET BAHU

No. Dokumen : SOP/ UKP/RIK/05

No. Revisi : 05
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3
PUSKESMAS
KEBOAN dr.BINTI SUKARTINI
NGUSIKAN NIP.19780421 201412 2 001
1. Pengertian Distosia bahu secara sederhana adalah kesulitan persalinan pada saat
melahirkan bahu. Pada presentasi kepala bahu anterior terjepit di atas simpisis
pubis sehingga bahu tidak dapat melewati panggul kecil atau bidang sempit
panggul. Bahu posterior tertahan di atas promontorium bagian atas.
2. Tujuan Agar tenaga bidan atau perawat dapat mengetahui tatacara menolong
persalinan macet bahu
3. Kebijakan SK Kepala Pukesmas Nomor: 188.4/ /415.17.17/2017 tentang jenis
pelayanan Puskesmas Keboan
4. Referensi Buku Panduan Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir Untuk Dokter, Bidan,
Perawat Di Rumah Sakit Tahun 2005, Lembar Kerja Rujukan Neonatal
Kabupaten Jombang
5. Alat dan Bidan 1. Alat : partus set, tempat sampah medis non medis, tempat pakaian kotor
2. Bahan : linen untuk ibu dan bayi, kasa, underpad, pembalut/pampers
dewasa, obat obatan injeksi, larutan klorin 0,5%
6. Langkah - 1. Kenakan sarung tangan desinfeksi tingkat tinggi atau steril.
langkah 2. Episiotomi secukupnya dengan didahului dengan anastesi local (Bila
perlu).
3. Atur posisi ibu Manuver Mc Robert.
Pada posisi ibu berbaring terlentang, minta ibu menarik lututnya sejauh
mungkin kearah dada dan diupayakan lurus. Minta suami/keluarga
membantu.
4. Melahirkan bahu sesuai standart APN
5. Jika belum lahir lakukan penekanan kearah lateral bawah diatas supra
simpisis untuk menggerakkan bahu anterior diatas simpisis pubis.
6. Jika bahu masih tetap tidak lahir, ganti posisi ibu dengan posisi
merangkak
7. Bantu kelahiran bayi dengan cara melakukan tarikan perlahan pada bahu
anterior kearah atas dengan hati-hati.
8. Setelah bahu anterior lahir, lahirkan bahu posterior dengan tarikan
perlahan kearah bawah dengan hati-hati.
9. Lanjutkan pertolongan persalinan sesuai dengan langkah APN
7. Bagan alir Kenakan sarung tangan desinfeksi
tingkat tinggi atau steril.

Episiotomi secukupnya dengan didahului dengan

anastesi local (bila perlu)

Atur posisi ibu Manuver Mc Robert

Melahirkan bahu sesuai standart

Lakukan penekanan ke arah lateral bawah diatas

supra simpisis untuk menggerakkan bahu anterior
diatas simpisis pubis

Jika bahu masih tetap tidak lahir,Ganti posisi ibu dengan posisi
merangkak

Tarik perlahan pada bahu anterior kearah atas

dengan hati-hati

lahirkan bahu posterior dengan tarikan

perlahan kearah bawah dengan hati-hati.

Lanjutkan pertolongan persalinan sesuai

langkah APN

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
9. Unit terkait 1. Kamar Bersalin
2. KIA
3. Polindes
4. PUSTU
10. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Catatan tindakan
11. Rekaman historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
perubahan diberlakukan

1 KOP PUSKESMAS KEBOAN 02-01-2022

NGUSIKAN