SPO PERSALINAN SUNGSANG

Nomer Dokumen Nomer Revisi Jumlah Halaman

0020/SPO/Ruang Bersalin 0 Hal : 1 dari 3
RSU
SUMEKAR
SUMENP
Tanggal Terbit Ditetapkan,
07 Oktober 2016 DIREKTUR RSU SUMEKAR SUMENEP

dr. INU FARIYANTO, Sp.An

Proses persalinan untuk mengeluarkan janin yang posisnya di dalam rahim
dimana posisi bokong atau kaki bayi lahir terleb dahulu dibandingkan bagian
PENGERTIAN
tubuh lainnya.
TUJUAN Membantu persalinan bayi posisi sungsang supaya bayi dapat lahir dengan sehat
dan ibu selamat
KEBIJAKAN Peraturan Direktur RSU Sumckar Sumenep Nomor. /RSUSS/SK.KEB/X/2016
tentang Kebijakan Pelayanan Ruang Bersalin di RSU Sumekar Sumenep
1. Lakukan periksa dalam untuk pembukaan , selaput ketuban dan penurunan
bokong serta mengetahui adanya penyulit jalan lahir akan dilakukan.
2. Anjurkan pasien menarik nafas dalam, upayakan tenaga mendorong ke
abdomen dan anus , kedua tangan menarik lipatan lutut, angkat kepala dan
lihat ke pusar.
3. Pimpin berulang kali hingga bokong turun ke dasar panggul lalu lakukan
episiotomy saat bokong sudah di vulva
A. Melahirkan bayi secara BRACH
1. Segera setelah bokng lahir , bokong dicekam secara BRACH (kedua ibu jari
penolong sejajar dengan panjang paha, jari - jari yang lain memegang daerah
panggul)
2. Jangan melakukan intervensi, ikuti saja proses keluarnya janin
PROSEDUR 3. Bila terdapat hambatan pada tahapan lahir setinggi scapula bahu atau kepala
maka segera lanjut ke metode manual
4. Longgarkan tali pusar setelah lahirnya perut dan sebagian dada
5. Lakukan hiper lordosis janin pada saat angulus skapula inferior tampak
dibawah simpisis (dengan mengikuti gerak rotasi anterior yaitu punggung
janin di dekatkan ke arah perut ibu tanpa tarikan). Disesuaikan dengan
lahirnya badan bayi.
6. Gerakkan ke atas hingga lahir dagu , mulut, hidung dahi dan kepala.
7. Letakkan bayi diperut ibu, bungkus bayi dengan handuk hangat, bersihkan
jalan nafas bayi oleh asisten kemudian tali pusar di potong.
8. Setelah asuhan bayi baru lahir, berikan bayi pada ibu untuk inisiasi menyusu
dini
 SPO SPO INDUKSI PERSALINAN

No. Dokumen Nomer Revisi Jumlah Halaman

0020/SPO/ Ruang 0 Hal : 2 dari 3
RSU
Bersalin
SUMEKAR
SUMENEP
B. Melahirkan bayi secara klasik
1 Pengeluaran bahu dan tangan secara klasik di lakukan jika dengan
cara Brach bahu dan tangan tidak bisa lahir.
2 Segera setelah bokong lahir, bokong di cekam dan dilahirkan
sehingga bokong dan kaki lahir
3 Tali pusar dikendorkan
4 Pegang kaki pada pergelaugan kaki dengan satu tangan dan tarik ke
atas dengan tangan kiri dan menariknya ke arah kanan atas ibu, untuk
melahirkan bahu kiri bayi yang berada dibelakang dengan tangan
kanan dan menariknya ke arah kiri atas ibu untuk melahirkan bahu
kanan bayi yang berada dibelakang.
5 Masukkan dua jari tangan kanan kiri (sesuai letak bahu belakang)
sejajar dengan lengan bayi untuk melahirkan lengan belakang bayi
6 Setelah bahu dan lengan belakang lahir, kedua kaki di tarik ke arah
bawah kontra lateral dari langkah sebelumnya untuk melahirkan bahu
dan lengan bayi depan dengan cara yang sama.

PROSEDUR C. Cara Muller

1 Penggunaan bahu dan tangan secara muller dilakukan jika dengan
brach bahu dan tangan tidak bisa lahir
2 Melahirkan bahu depan terlebih dahulu dengan menarik kedua
kaki dengan cara yang sama seperti klasik , ke arah belakang
kontra lateral dari letakbahu depan
3 Setelah bahu dan lengan depan lahir dilanjutkan langkah yang
sama untuk melahirkan bahu dan lengan belakang

D. Cara Louvset
1 Dilakukan bila ada lengan bayi yang terjungkit dibelakang
2 Memutar bayi 180 derajat dengan lengan bayi yang terjungkit ke
arah penunjuk jari tangan yang nuchal
3 Memutar kembali 180 derajat ke arah yang berlawanan ke arah
kiri kanan. Beberapa kali hingga kedua bahu da lengan dilahirkan
secara klasik - muller

E. Cara Melahirkan Kepala Bayi secara Maurieceau

1. Dilakukan bila bayi dilahirkan secara manual bila dengan barch
kepala belum lahir
2. Letakkan badan di atas tangan kiri sehingga badan bayi seolah
olah menunggang kuda (umtuk penolong kidal meletakkan badan
bayi di atas tangan kanan)
3. Satu jari dimasukkan dimulut dan dua jari di maxilla
 4. Tangan kanan memegang mencekam bahu tengkuk bayi

SPO SPO INDUKSI PERSALINAN

No. Dokumen Nomer Revisi Jumlah Halaman

0025/SPO/ Ruang 0 Hal : 3 dari 3
RSU
Bersalin
SUMEKAR
SUMENEP
5. Minta seorang asisten menekan fundus uteri
PROSEDUR 6. Bersamaan dengan adanya his asisten menekan fundus uteri, penolong
persalinan melakukan tariakn ke bawah sesuai arah sumbu jalan lahir
dibimbing jari yang dimasukkan untuk menekan dagu dan mulut

UNITTERKAIT Ruang Bersalin