SURAT PENCATATAN
CIPTAAN
Dalam rangka pelindungan ciptaan di bidang ilmu pengetahuan, seni dan sastra berdasarkan Undang-Undang Nomor 28
Tahun 2014 tentang Hak Cipta, dengan ini menerangkan:
Pencipta
Nama : Sutarmi, MN, Siti Kistimbar, S.Kep. Ners.M.Kes, , dkk
Alamat : Desa Temurejo RT 002 RW 003, Kecamatan Blora Kabupaten Blora,
58219, Blora, Jawa Tengah, 58219
Kewarganegaraan : Indonesia
No Nama Alamat
1 Sutarmi, MN Desa Temurejo RT 002 RW 003, Kecamatan Blora Kabupaten Blora, 58219
2 Siti Kistimbar, S.Kep. Ners.M.Kes Jl. Veteran No. 35 RT 005 RW 004 Bangkle, Blora, 58218
Jl. Tirto Agung Barat III No. 1 R 001 RW 003, Pedalangan, Banyumanik,
5 Dr. Melyana Nurul W, S.SiT, M.Kes
Semarang 50268
Perum Auri Jl. Albatros 143 RT 003 RW 001 Lemah Putro Sidoarjo Perum Auri
6 Kusmini, S. Kp, M.Kep, Sp.An
Jl. Albatros 143 RT 003 RW 001 Lemah Putro Sidoarjo 61213
LAMPIRAN PEMEGANG
No Nama Alamat
1 Sutarmi, MN Desa Temurejo RT 002 RW 003, Kecamatan Blora Kabupaten Blora, 58219
2 Siti Kistimbar, S.Kep. Ners.M.Kes Jl. Veteran No. 35 RT 005 RW 004 Bangkle, Blora, 58218
Jl. Tirto Agung Barat III No. 1 R 001 RW 003, Pedalangan, Banyumanik,
5 Dr. Melyana Nurul W, S.SiT, M.Kes
Semarang 50268.
6 Kusmini, S. Kp, M.Kep, Sp.An Perum Auri Jl. Albatros 143 RT 003 RW 001 Lemah Putro Sidoarjo 61213