KARTU KELUARGA

No. 320126020411O053 SUKAMANAH

Nama Kepala Keluarga ENGKOS KOSAS H S.PD.i Desa Kelurahan
MEGAMENDUNG
Aamat KP. PONDOK GEDE Kecamatan
R RW O03 004 Kabupaten Kota BOGOR
REPUBLIK INDONESIA K de Pos 10770 Provinsi JAWABARAT
Jenis anggal Pendidikan Jenis Pekeriaan olcngan|
Naima Lengkap NIK
Kelamin
empat Lahir Agama Darah
Lahir
(1) (2) (3) 4) (5) (6) (7) 8) (9
3201261806820008diKBGOR | 18-68-1582 AM CLO2IVSTRATA
SLAM DLOMA V $TRATA
32710264098200 ERE ANLEBK 24-09-1932
2201260202100004 kBOGCP 02-02-2210 SLAM KELM SEKLA
3201265101130001 EDEMNLEBAK 11-01-2012 ISLAM TK BA SEKOLAH EELUT CaK EExE
EEL IM7aK EEMEF
3201264505220001 REMUAN BOGOR 05-05-2022 SLAM 704K BLM SEKOLAH
Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
Tanggal Status Hubungan
Keararegaraan No. Paspor
Perkawran Dalam Kearga No. KITAP
(13) (14) (15) (16) (17)
10 (11) (12)
. ISA N
BACHRIZAR
ENG KOSASI ELIHERALA ARCH L
ENGKS KSSiH ELLS IRA PUSPIT
ENGKOS KOSASIH SPD ELLIS IRA PUSP:T
KEPALA KELUARGBA KEPALA UPT KEPENDUDUKANDAN
a r in2405-2022 Ker tindua PENCATATAN SIPILWILAYAH V KAS BOGOR
AEU
BLAS KEPENDUD
AN PENCATATA
ENGKOS KOSASIH S PDI HENDRA DARAJAT S
Tanda Tangan Cap Jenpol NIP 19690802200701 1008
an tarda'argan secara eiekoK enggunaKan sertitKat eiektronik yang diterbitkar. oleh Balai Sertifikasi Elektronk BS E BSSN