DAFTARPERI

KSAPENI
LAI
ANBAHAYA

Daftarper i
ksa beri
kutdapatdigunakan untuk mengidenti
fi
kasidan mengev al
uasi
bahay aditempatker j
aAnda.Daftarperi
ksai nimencakupber bagaimacam bahay a
keselamatandankesehatanditempatkerja.Semuat opikyangtercakupdalam daf
tar
peri
ksai nimungkinti
dakberl
akuuntuktempatker j
aAnda.Saatmengev al
uasit
empat
kerj
aAnda,gunakanbagi andaridaftarperi
ksay angberlakuuntuktempatkerjadan
akti
vitaskerj
aAnda.

LI
NGKUNGANKERJAUMUM

 Apakahl
ubangdanbukaanl
ant
ait
ert
utupat
audi
l
indungi
?

 Apakahsemuaar
eaker
jacukupt
erang?

 Apakahsemuat
oil
etdanf
asi
l
itasmencuci
ber
sihdansehat
?

 Apakahj
uml
ahmi
nimum t
oil
etdanf
asi
l
itasmencuci
disedi
akan?

 Apakahbi
l
ikpeny
empr
otcat
,tangkicel
updansej
eni
sny
adi
ber
sihkansecar
a
ter
atur
?

 Apakahsemuaper angkatberbahanbakarmi
nyakdangasdilengkapidengan
kont
rolkegagal
anapiy angakanmencegahali
ranbahanbakarjikapil
otatau
pembakarutamati
dakber f
ungsi
?

 Apakah kal
eng l
i
mbah l
ogam t
ert
utup di
gunakan unt
uk l
i
mbah mi
nyak dan
l
imbahcat?

 Apakahdebulogam at
aukondukt
ifdicegahmasukat
aut
erkumpulpadaat
audi
seki
tarsel
ungkupat
auper
alat
anli
str
ik?

 Apakahdebuy angmudahterbakardi
bersi
hkandengansi
stem v
akum unt
uk
mencegahdebumasukkedal
am suspensi
?

 Apakah akumul
asidebu yang mudah t
erbakarsecar
ar ut
in di
hil
angkan dar
i
per
mukaany angdi
ti
nggi
kan,ter
masukstr
ukturdiat
asgedung?

 Apakahskrap,puing,danl
imbahy angmudaht
erbakardi
simpandenganaman
danseger
adi kel
uarkandar
itempatker
ja?

 Apakahsemuabahanat
aucai
rany
angt
umpahseger
adi
ber
sihkan?

 Apakahper
mukaanker
jadi
j
agat
etapker
ingat
aucar
ayangt
epatdi
ambi
lunt
uk
 memast
ikanper
mukaant
ahansl
i
p?

 Apakahsemuat
empatker
jaber
sihdant
erat
ur?

ALATPELI
NDUNGDI
RI

 Apakahsar
ung t
anganpelindung,cel
emek,per
isai
,at
aual
atl
aindi
sedi
akan
unt
ukmencegahl
uka,cai
rankorosi
fdanbahanki
mia?

 Apakah kar
yawan yang membut uhkan l
ensa korekt
if(kacamata atau l
ensa
kont
ak)dil i
ngkungan kerj
a dengan eksposurberbahaya,dihar
uskan hanya
memakaikacamat a pengaman y ang di
setuj
ui,kacamata pelindung,atau
menggunakanprosedurpencegahanyangdiset
ujui
secaramedis?

 Apakahkacamat
apengamanyangdi
set
ujuihar
usdipakaiset
iapsaatdiarea
yangber
isi
komengal
amiceder
amatasepertibocor
,lecet
,memarat auluka
bakar
?

 Apakahkacamatapel
indungataupel
indungwajahdi
sedi
akandandi
pakaij
i
ka
adabahay
apart
ikel
ter
bangataubahankorosi
f?

 Apakahperli
ndungant
erhadapefekpaparankebisi
ngandit
empatker
jat
ersedi
a
ket
ikat
ingkatsuar
amelebi
histandarkebi
singanCal/OSHA?

 Keti
kamakansiangdi
sant
apditempat
,apakahmer ekadi
makandiar
eadimana
ti
dakadapapar
anbahanberacunat
aubahayakesehatanl
ainny
a?

 Di
manaper
alat
ankhususdi
per
lukanunt
ukpeker
jakel
i
str
ikan,
apakaht
ersedi
a?

 ApakahAndamemil
i
kifasi
l
itaspencuci
matadanpancur
ancepatbasahdi
dal
am
ar
eakerj
adimanakary
awant er
paparbahankor
osi
fyangmerugi
kan?

 Apakahsemuaper
alat
anpel
i
ndung di
rawatdal
am kondi
sisani
tasidansi
ap
di
gunakan?

 Apakah respi
rat
ory ang di
set
ujuidi
sedi
akan unt
uk penggunaan bi
asa at
au
dar
uratj
ikadiper
lukan?

 Apakahpeli
ndungkakiy angtepatdiper
lukanji
kaadarisi
koceder
akakiaki
bat
panas,
korosi
f,zatber
acun,bendajat
uh,bentur
anataupenet
rasi
?

 Apakahtopikerasdi
per
iksasecar
aber
kal
adar
iker
usakanpadacangkangdan
si
stem suspensi
?
  Apakahtopiker
asdi
sedi
akandandi
kenakandit
empaty
angber
bahay
aji
kaada
bendaj
atuh?

WALKWAYS

 Apakahj
embat
andi
sedi
akandi
ataskonv
eyordanbahay
aser
upa?

 Apakahpagarpembat asstandardi
sedi
akandimanapunpermukaanl
orongatau
j
alan setapak di
ti
nggikan l
ebi
h dari30 i
ncidiatas l
ant
aiatau t
anah yang
berdekat
an?

 Apakahter
sedi
aruangkepal
ayangmemadaiunt
uksel
uruhpanj
anggangat
au
j
alanset
apak?

 Apakahlor
ongataujal
ansetapaky anglewatdidekatmesi
nyangber
gerakat
au
beroper
asi
,oper
asipengel
asanat auoper asiser
upadiat
ursehi
nggakary
awan
ti
dakakanmenghadapipot
ensibahay a?

 Apakahper
ubahanar
ahat
auket
inggi
andapatl
angsungdi
kenal
i
?

 Apakah bahan at
au per
alat
an di
simpan sedemi
ki
an r
upa sehi
ngga pr
oyekt
il
taj
am t
idakakanmengganggujal
ansetapak?

 Apakahbahany
angt
umpahseger
adi
ber
sihkan?

 Apakahadajar
akamanuntukberj
alandigangt
empatper
alat
anpenanganan
ber
motorat
aumekani
sber
operasi
?

 Apakahlubangdilant
ai,t
rot
oarat
auper
mukaanj
alanl
ainny
adi
per
bai
kidengan
benar
,ter
tutupat
audibuataman?

 Apakahper
mukaanbasahdi
tut
upi
denganbahanant
isel
i
p?

 Apakahgangdant
rot
oardi
tandai
dengansesuai
?

 Apakahl
orongdanl
orongt
etapber
sih?

TANGGALANTAIDANDI
NDI
NG

 Apakah l
ayarsky
li
ghtdengan konstr
uksidan pemasangan sedemi
ki
an r
upa
sehi
nggadapatmenahanbebanpal
ingsedi
ki
t200pon?

 Apakaht
oeboar
dsdi
pasangdiseki
tart
epibukaanl
ant
aiper
manen(
dimana
 or
angdapatl
ewatdi
bawahbukaan)
?

 Apakahbukaanlantaidi
li
ndungiol
ehpenutup,
pagarpembatas,
atauy
angset
ara
disemuasisi(
kecualidi
pint
umasukket anggaat
autangga)
?

 Apakahbukaanl ant
aiataudindi
ngdal
am konst
ruksit
ahanapidi
lengkapidengan
pi
ntuat aupenutupyangsesuaidengannil
aiapistr
ukturdandi
l
engkapidengan
fi
turpenutupsendir
iji
kasesuai?

 Apakahpenut uplubanggot ,penutuppari

tdanpenut
upsemacam i
tu,di
tambah
penyangganya, di
rancanguntukmembawabebangandarbelakangt
ruksekurang
-kur
angnya20. 000poundket ikaberadadij
alanr
ayadant
undukpadalaluli
ntas
kendaraan?

 Apakahbagianyangtidakdi
gunakandariser
vicepi
tsdanpitsebenar
nyatidak
di
gunakan,
baikdit
utupiat
audil
i
ndungiol
ehpagarpembatasatauyangset
ara?

 Apakahgrat
esataupenutupjeni
sser
upadiatasbukaanlant
aiseper
tif
loordrain,
dengandesai
nsedemikianrupasehi
nggalalul
int
aspejalankakiat
auperalatan
rol
li
ngti
dakakanter
pengaruholehj
arakpar
ut?

 Apakahkacapadajendel
a,pi
ntu,di
ndi
ngkacayangterkenabentur
anmanusi
a,
memi l
i
kiket
ebal
andanjeni
syangcukupunt
ukkondi
sipenggunaan?

TANGGA&TANGGA

 Apakahj
arakv
ert
ikal
ant
art
anggadi
bat
asi
hingga12kaki
ataukur
ang?

 Apakahpendarat
antanggamemil
ikidimensiyang di
ukurdal
am ar
ahdal
am
per
jal
anan,
seti
dakny
asamadenganlebart
angga?

 Dimana tangga at
au tangga kel
uarlangsung ke area mana pun dimana
kendar
aandapatdioperasi
kan,apakahadapenghal angdanper ingat
anyang
memadaiuntukmencegahkaryawanmasukkej al
url
alul i
ntas?

 Apakahpegangantangantanggamampumenahanbebanseber
at200pon,
di
ter
apkankesegal
aarah?

 Apakahpegangantangantanggamemili
kijarakmini
mal1-1/2i nciant
ara
pegangant
angandandindi
ngatauper
mukaantempatmerekadi
pasang?

 Apakahpegangant
anggat
erl
etakdiant
ara30dan34i
ncidiat
ast
epidepan
tapakt
angga?
  Apakahanakt
anggapadatanggadantanggadi
rancangat
audi
l
engkapidengan
per
mukaanyangmembuatnyatahansl
i
p?

 Apakahtanggaanaktanggapadatanggaseragam dar
iat
askebawah,dengan
j
arakanaktanggat
idakl
ebihdar
i7-
1/2i nci
?

 Apakah tapak dan pendarat

an ti
pe panciber
lubang di
i
sihi
ngga t
ingkat
kebi
singandenganmater
ialpadat
?

 Apakahsudutt
anggat
idakl
ebi
hdar
i50dant
idakkur
angdar
i30der
ajat
?

 Apakaht
anggamemi
l
iki
jar
akbebasat
asset
inggi
6'6"
?

 Apakahsemuat
anggamemi
l
iki
lebarmi
nimal
22i
nci
?

 Apakahrelataupegangant
anggast
andarpadasemuat
anggamemi
l
ikiempat
anaktanggaataul
ebih?

PERMUKAANTI
NGGI

 Apakah papan der

maga atau pel
atj
embatan di
gunakan saatmemi
ndahkan
materi
alant
aradermagadantrukat
auger
bongkeret
a?

 Apakahmat er
ialpadapermukaanyangdit
inggi
kandi t
umpuk,dit
umpukat au
di
susunsedemi ki
anrupaunt
ukmencegahny
at er
jungkal
,jat
uh,r
oboh,ber
gul
i
ng
at
aumeny ebar
?

 Apakahr
uangkepal
ayangdi
per
lukandi
sedi
akanj
i
kaper
lu?

 Apakah sar
ana akses dan j
alan keluarpermanen di
sedi
akan unt
uk t
empat
penyi
mpanandanper mukaankerj
ay angdit
inggi
kan?

 Apakahsemuaper mukaany angditi

nggikan(dimanaor angataumesi
ndapat
ter
kenabendaj
atuh)di
lengkapidengantoeboardsst
andar4-i
nci
?

 Apakahpermukaanyangditi
nggikanlebi
hdari30i
ncidiat
asl
ant
aiat
aut
anah
di
lengkapi
denganpagarpembatasstandar?

 Apakah r
ambu-
rambu di
pasang,bi
l
a sesuai
,menunj
ukkan kapasi
tas beban
per
mukaanyangdi
ti
nggi
kan?

KELUARATAUEGRESS
 Dimanapi nt
ukeluarakanmelal
uipint
ukacatanpabingkai
,pi
ntukel
uarkaca,
pi
ntu badai
,dan apakah pi
ntuter
sebutsepenuhny
at emperdan memenuhi
per
syarat
ankesel
amatanuntukdampakmanusia?

 Keti
karampdi gunakansebagaibagi
andar
ijalankeluaryangdiper
lukandar
i
sebuahbangunan,apakahkemiri
nganrampdibatasipadavert
ikal1kakidan
hori
zont
al12kaki?

 Apakaht anggakeluaryanghar
usdi pi
sahkandaribagi
anlai
ndaribangunan
tert
utupolehseti
daknyaduajam konst
ruksit
ahanapipadabangunandengan
keti
nggianlebi
hdar iempatl
antai
,dant i
dakkurangdarisat
ujam konst
ruksi
tahanapiditempatlai
n?

 Apakahjumlahpint
ukel
uardariseti
aplant
aibangunan,danj
umlahpi
ntukel
uar
dar
ibangunanit
usendi
ri
,sesuaidenganbebanhuni
anbangunan?

 Apakahti
ndakanpencegahankhususdi
ambi
lunt
ukmel
i
ndungi
kar
yawansel
ama
oper
asikonst
ruksi
danper bai
kan?

 Apakahadacukupj
alankel
uarunt
ukmemungki
nkanpel
ari
anseger
adal
am
keadaandar
urat
?

 Apakahset i
daknyaadaduaj al
ankeluaryangdisedi
akandariplat
form,lubang,
at
aur uangany angdit
inggi
kandimanat i
dakadany api
ntukeluarkeduaakan
meningkatkanrisi
kocederaakibatbahan-bahanyangpanas,beracun,korosi
f,
menyesakkan,mudahterbakar,
ataumeledak?

 Apakahsemuapi
ntukel
uarbebasdar
ihal
angan?

 Apakahpi
ntukel
uarber
engsel
sampi
ng?

 Apakaht
andakeluardiber
ikandengankat a"KELUAR"denganhur
ufset
inggi
mini
mal5inci
dangurat
anhur ufset
idakny
asel
ebar1/2i
nci
?

 Apakahpi
ntu,l
orongatautangga,y
angbukanmer upakanpintukel
uarmaupun
akseskepi
ntukeluardanyangdapatdisal
ahar
ti
kansebagaipint
ukeluar
,di
ber
i
tanda"
BUKANKELUAR" ,"
KEDASAR" ,"
PENYIMPANAN",dansejeni
snya?

 Apakahpetunj
ukarahkepi
ntukel
uar
,ji
kat
idakl
angsungt
erl
i
hat
,di
tandai
dengan
tandayangter
li
hat
?

 Apakahsemuapintukeluarditandaidengant
andakel
uardandi
ter
angiol
eh
sumbercahay
ayangdapatdiandalkan?
PI
NTUKELUAR

 Apakahpint
uy angberayundikeduaarahdanter
let
akdiant
araruangany
ang
ser
ingdi
l
aluil
aluli
ntas,
dil
engkapi
denganpanel
tampi
landi
set
iappint
u?

 Dimanapint
ukeluarterbukal angsungkej
alan,gangatauar eal
aindimana
kendar
aandapatdi
operasikan,apakahadapenghal angdanper i
ngat
anyang
memadaiunt
ukmencegahkar yawanmasukkej al
url
aluli
ntas?

 Apakah pi
ntu dir uang penyi
mpanan di
ngi
n di
lengkapidengan mekani
sme
pel
epasdidalam y angakanmel epaskankai
tdanmembukapi nt
umeski pun
ter
kunci
atauterkuncidil
uar?

 Dimanaper angkatker
aspanikdipasangpadapintukeluary
angdiperl
ukan,
apakah i
tu akan memungki
nkan pint
ut er
bukadengan mener
apkan gay
a15
poundataukurangkearahl
alul
int
askeluar?

 Apakahpint
uputar
,geserat
auat
askepal
adi
l
arangber
fungsisebagaipi
ntu
kel
uaryangdi
waj
i
bkan?

 Apakah pint
u kel uar dapat di
buka dari arah per
jal
anan keluar t
anpa
menggunakan kunciatau penget
ahuan at
au upayakhusus,ket
ikabangunan
di
tempati
?

 Apakah j
endel
ayang dapatdi
sal
ahar
ti
kan sebagaipi
ntukel
uar
,di
buatt
idak
dapatdi
aksesmel
alui
pembatasat
aupagar
?

 Apakah pi
ntuy ang ber
fungsisebagaipint
u keluardir
ancang dan di
bangun
sedemi
kianrupasehi
nggajalankel
uarter
li
hatjel
asdanlangsung?

TANGGAPORTABEL

 Apakahj
arakanakt
anggasamapada12i
nci
,dar
itengahket
engah?

 Apakaht
anggal
ogam di
per
iksaapakahadaker
usakan?

 Apakahkaryawandi
inst
ruksi
kanunt
ukhanyamenyesuaikantanggatambahan
saatber
dir
idial
as(
bukansaatber
dir
idi
tanggaat
audariposi
sidiatast
angga)
?

 Apakahkaryawandil
arangmenggunakant
anggasebagaipr
ia,kawatgi
gi,sel
i
p,
ti
anggin,
atausel
aintuj
uanyangdi
maksudkan?

 Apakah t
angga logam port
abelj
elas di
tandaidengan tanda ber
tul
i
skan
"
PERHATIAN""JanganGunakanDiSeki
tarPeral
atanLi
str
ik"ataut
uli
sanyang
 set
ara?

 Apakahsaatt anggaport
abelat
autanggajeni
sgeri
giharusdigunakan,al
as
di
tempatkansedemi ki
anr
upasehi
nggati
dakakant
erj
adiseli
p,at
audiikatat
au
di
tahanditempatnya?

 Jikatanggaport
abeldi
gunakanunt ukmendapat
kanakseskeplatf
orm yang
diti
nggi
kan,at
ap,dansejeni
snya,apakaht
anggasel
alumenj
ulurset
idakny
a3
kakidiat
aspermukaany
angdi t
inggi
kan?

 Apakahkary
awandi i
nstr
uksikanuntukti
dakmenggunakan2anakt
anggat
erat
as
dar
itanggabiasasebagaianaktangga?

 Apakahkar
yawandi l
arangmenggunakantanggayangrusak,anaktanggayang
hi
lang,
anaktangga,
ataucleat
,rel
sampingrusakat
auperal
atanrusaklai
nny
a?

 Apakahkar
yawandi
per
int
ahkanunt
ukmenghadapt
anggasaatnai
kat
aut
urun?

 Apakahdil
arangmenempatkantanggadiat
askot
ak,t
ong,at
aual
asl
ainy
ang
ti
dakstabi
luntukmenambahket
inggi
an?

 Apakahdi l
arangmenempatkantanggadidepanpi ntuyangt er
bukakear
ah
tanggakecualij
i
kapi
ntudi
bloki
runt
ukdibuka,
dikunci
ataudi
jaga?

 Apakahanakt
anggadananakt
anggabebasdar
imi
nyakdanmi
nyak?

 Apakahkakipengamanant
isel
i
pter
sedi
adiset
iapt
anggal
ogam at
auanak
tangga?

 Apakahkaki
pengamanant
isel
i
pter
sedi
adi
set
iapt
angga?

 Apakah semuat anggadir

awatdal am kondi
sibaik,sambungan ant
ara anak
tanggadanr elsampingrapat,semuaperangkatkerasdanalatkelengkapan
terpasang er
at,danbagiany ang dapatdipi
ndahkanberoper
asibebast anpa
pengikatanat
aupemut ar
any angti
daksemesti
nya?

ALAT&PERALATANTANGAN

 Apakahpel
indungmatadanwaj
ahdi
gunakansaatmengendar
aikent
angat
au
kukuyangmengerasat
aut
emper
?

 Apakahper
kakasdi
simpandit
empaty
angker
ingdanamandant
idakakan
di
rusak?
  Apakah t
epipemotongan pahatt
etap t
ajam sehi
ngga pahatakan ber
ger
ak
denganmulust
anpateri
katat
auter
lewat
?

 Apakahgagangper
kakast
erj
epi
ter
atdi
kepal
asemuaper
kakas?

 Apakah j
ack di
per
iksa secar
a ber
kal
a unt
uk memast
ikanny
a dal
am kondi
si
oper
asiyangbai
k?

 Apakahkacamatapengaman,pel
indungwajah,
danperal
atanserupayangsesuai
di
gunakansaatmenggunakanper kakastanganatauperalat
any angmungkin
menghasi
lkanbahanter
bangataumudahpecah?

 Apakahkar
yawandiber
itahutent
angbahayay angdisebabkanol
ehper
alat
an
tangany
angrusakat
auti
dakdi
gunakandenganbenar
?

 Apakahpegangany
angt
epatdi
gunakanpadaf
il
edanal
atser
upa?

 Apakahkunci
pasy
angausat
aubengkokdi
gant
isecar
ater
atur
?

 Apakahgagangpal
u,kapak,danper
alat
anser
upay
angpat
ahat
aur
etakseger
a
di
ganti
?

 Apakahperkakastangansepert
ipahat
,pukulan,y
angkepal
amenj
amursel
ama
di
gunakan,
direkondi
siat
audiganti
seper
luny
a?

 Apakahsemuaperkakasdanperl
engkapan(
baikmil
ikperusahaanmaupunmi li
k
kar
yawan)yangdi
gunakanolehkar
yawanditempatker
janyadalam kondi
sibai
k?

ALAT&PERALATANPORTABLE(
POWEROPERATED)

 Apakahbagi
anper
alat
any
angber
put
arat
auber
ger
akdi
l
indungi
unt
ukmencegah
kont
akfi
sik?

 Apakahpeli
ndungger gaj
ibundardiper
iksaunt
ukmemast
ikanbahwamer
eka
ti
dakter
jepi
t,sehi
nggamembiarkanbagi
anbawahbi
l
ahti
dakdij
aga?

 Apakah ger
gajibundarpor
tabeldi
l
engkapidengan pel
i
ndung diat
asdan di
bawahalassepatu?

 Apakahperkakasl
i
stri
kdigunakandenganperi
sai
,pel
i
ndungat
aual
att
ambahan
yangbenaryangdi
rekomendasikanol
ehpabri
k?

 Apakahger
inda,
ger
gaj
i
,danper
alat
anser
upadi
l
engkapidenganpengamany
ang
sesuai
?
  Apakahsel
angpneumati
kdanhidrol
i
kpadaper kakasyangdioper
asikandengan
dayadi
peri
ksasecar
ater
aturunt
ukmeli
hatadanyakerusakanataukerusakan?

 Apakahpemut
ussirkui
tgangguanardetersedi
apadasemuar angkaianli
str
ik
sementar
a15dan20ampere,yangdi
gunakanselamaper
iodekonst
ruksi?

 Apakahperal
atanhoi stt
ersedi
adandi gunakanuntukmengangkatbendaber
at,
danapakahperingkatdankarakt
eri
sti
khoistsesuai
untukt
ugastersebut
?

 Apakahkipasportabeldil
engkapidenganpel
i
ndungpenuhat
aul
ayardengan
bukaan1/
2i nci
ataukurang?

 Apakahadapeli
ndungyangefekt
ifdiat
assabuk,katr
ol,r
antai
,danspr
ocket
,
padaper
alat
anseper
timi
xerbet
on,kompr
esorudar
a,dansejeni
snya?

 Apakahsemuaper kakasdanperl
engkapanyangt
erhubungdengankabeldan
di
operasi
kansecaraelekt
ri
kdibumikansecar
aefekt
ifataudarij
eni
sinsulasi
gandayangdi
setuj
ui?

PENGGI
LINGPERALATANRODAABRASI
F

 Apakahkeber
sihandi
j
agadi
seki
targr
inder
?

 Apakahpel
indungper
cikandi
pasangpadapenggi
l
ingyangmenggunakancai
ran
pendi
ngi
n,untukmencegahcai
ranpendi
ngi
nmencapai
karyawan?

 Apakahpengumpuldebudanknal
potber
tenagadisedi
akanpadapenggi
li
ngy
ang
di
gunakandalam oper
asi
yangmenghasi
lkandebudalam j
umlahbesar
?

 Sebel
um rodaabrasi
fbar
udi
pasang,apakahr
odat
ersebutdi
per
iksasecar
a
vi
sualdanri
ngdi
uji
?

 Apakahset
iappenggi
l
ingy
angdi
oper
asi
kansecar
ael
ekt
ri
kdi
ardekansecar
a
ef
ekti
f?

 Apakahset
iappenggi
l
ingmemi
l
iki
sakel
arkont
rol
hidupdanmat
iindi
vi
du?

 Apakahpenggil
i
ngy angdipasangsecar
apermanenat
auper
manenterhubungke
si
stem pasokanli
stri
kny
adengansal uranl
ogam at
aumetodekabelpermanen
l
ainnya?

 Apakahnil
aiRPM maksimum dar
iset
iapr
odaabr
asi
fkompat
ibeldenganni
l
ai
RPM motorpenggi
l
ing?
  Apakahkacamat
aat
aupel
i
ndungwaj
ahsel
aludi
kenakansaatmenggi
l
ing?

 Apakahpenggi
l
ingbangkudanal
asdi
pasangsecar
aper
manen?

 Apakahpel
indungsampi
ngmenut
upispi
ndel
,mur
,danf
lensaser
ta75per
sen
dar
idiamet
erroda?

 Apakahli
dahy
angdapatdisesuai
kandi
sisi
ataspenggi
l
ingdi
gunakandandi
j
aga
dal
am jar
ak1/
4inci
darir
oda?

 Apakahi
sti
rahatker
jadi
gunakandandi
simpandal
am j
arak1/
8inci
dar
iroda?

ALATYANGDI
AKTI
FKANBUBUK

 Apakahoperatoralatyangdigerakkanbubukmemi l
i
kidanmenggunakanalat
pel
indung di
riyang sesuaisepertitopiker
as,kacamat
a pengaman,sepatu
pengamandanpelindungtel
inga?

 Apakahalatyangdi
gerakkanbubukdi peri
ksaunt
ukmenghi
ndar
ipenghal
ang
at
aucacatset
iaphar
isebelum di
gunakan?

 Apakahperkakasber
bahanbubukdi
biar
kandi
biar
kansampaibenar
-benarsi
ap
di
gunakan?

 Apakah t
anda mi
nimal7 "
kal
i10"dengan t
ipe t
ebalbertuli
skan "
POWDER-
ACTUATED TOOL IN USE" secar
a mencol
ok dipasang saat al
at sedang
di
gunakan?

 Apakahsetiapal
atpengger
akbubukdi
simpandal
am wadaht
erkuncisendi
risaat
ti
dakdigunakan?

 Apakah al
atpenggerak bubuk y
ang digunakan t
elah mendapatper
set
ujuan
ter
tul
isdar
iDi
vi
siKeselamatandanKesehatanKerj
a?

 Apakahkaryawanyangmengoper
asi
kanperkakasberbahanbubukt
erl
ati
hdal
am
penggunaannyadanmemil
iki
kart
uoper
atoryangvali
d?

PENJAGAMESI
N

 Apakahday
ali
str
ikdiset
iapmesi
ndapatdi
kunciunt
ukpemel
i
har
aan,
per
bai
kan,
at
aukeamanan?

 Apakahadasakel
arpemut
usday
adal
am j
angkauanposi
sioper
atordi
set
iapal
at
 ber
at?

 Apakahper
alat
andanmesindit
empatkandanber
labuhdenganaman,bilaper
lu
unt
ukmencegahjungki
rat
augerakanl
ainy
angdapatmengaki
batkancederadi
ri
?

 Apakah t
ersedi
aj ar
ak y ang cukup diseki
tardan diantara mesi
n untuk
memungkinkanpengoperasian,
pengat
urandanser
vis,
penangananmater
ial
,dan
pembuanganli
mbahy angaman?

 Apakahsemuamesi
ndanper
alat
ant
etapber
sihdandi
rawatdenganbai
k?

 Apakahadapr
ogr
am i
nspeksi
kesel
amat
anmesi
ndanper
alat
ansecar
ater
atur
?

 Apakahadapengawasany angmemadaiuntukmemast
ikanbahwakar
yawan
mengikut
ipr
osedurpengoperasi
anmesi
nyangaman?

 Apakah ada program pelati

han unt
uk mengi
nst
ruksi
kan kar
yawan t
ent
ang
metodepengoperasianmesinyangaman?

 Apakahger
gajil
enganradi
aldiat
ursedemi
kianrupasehinggakepalapemot
ong
akankembal
ikebagianbel
akangmejadenganlembutsaatdil
epaskan?

 Apakahger
gajidi
gunakanunt
ukmer
obek,di
l
engkapidenganper
angkatant
i-
kick
backdanpeny
ebar?

 Apakahbil
ahkipasdil
i
ndungidenganpeli
ndungyangmemi li
kibukaant
idakl
ebi
h
dar
i1/2inci
,saatber
oper
asidalam j
arak7kakidar
ilant
ai?

 Ji
ka mesi
n dibersi
hkan dengan udaraterkompr esi
,apakah tekanan udara
di
kont
roldan per
alatan pel
i
ndung pri
badiatau pengaman lai
nnya digunakan
unt
ukmeli
ndungioperat
ordanpekerj
alaindaricederamat
adant ubuh?

 Apakahmesi ndikonst
ruksisedemi
kianr
upasehi
nggabebasdarigetar
anyang
berl
ebihanketi
kaperkakasberukur
anter
besardi
pasangdandi
j
alankandengan
kecepatanpenuh?

 Apakah ket
ent
uan di
buatuntuk mencegah mesi
n memul
aisecar
a ot
omat
is
ket
ikadayapul
i
hsetel
ahli
str
ikmatiat
aumati?

 Apakah ar
borsdan mandrel
smemi
l
ikibant
alan y
ang kokoh dan aman dan
apakahbebasdar
iper
mainan?

 Apakahdrum yangberputar,t
ong,dankontainerhar
usdi l
i
ndungiol
ehselungkup
yangsali
ngber t
aut
andenganmekani smepengger ak,sehi
nggarevol
usit i
dak
dapatt
erj
adikecual
iselungkuppeli
ndungterpasang,dengandemiki
andi
jaga?
  Ji
kaperkakastangankhususdigunakanuntukmenempatkandanmengel
uar
kan
mater
ial
,apakahalatt
ersebutmeli
ndungit
anganoper
ator
?

 Apakah penjaga mesi

n aman dan di at
ursedemi
ki
an r
upa sehi
ngga t
idak
menimbulkanbahayadal
am penggunaannya?

 Apakaht er
sediametodeuntukmel i
ndungioperatordankar y
awanlaindiarea
alatber
atdaribahayayangter
cipt
apadat it
ikoperasi,t
it
ikputusmasuk,bagi
an
yangberputar
,ser
pihanyangbet
erbangan,danpercikanapi?

 Apakahspl
ashguar
ddi pasangpadamesi
nyangmenggunakancai
ranpendi
ngi
n,
unt
ukmencegahcairanpendingi
nmencapai
kar
yawan?

 Apakahsemuar
ant
aidanr
odagi
giy
angber
ger
akdi
j
agadenganbai
k?

 Apakahsemuakat r
oldansabukyangber
adadal
am j
arak7kakidar
ilant
aiat
au
ti
ngkatker
jadi
l
indungidenganbai
k?

 Apakahsemuat
ombol
ber
hent
idar
uratber
war
namer
ah?

 Apakahkatupdansakelary
angdioper
asikansecaramanualyangmengendali
kan
pengoper
asian per
alat
an dan mesin dii
dent
if
ikasidengan jel
as dan mudah
di
akses?

 Apakah sakel
aryang di
operasi
kan dengan kakidil
indungiatau di
aturunt
uk
mencegahpenggeraky
angtidakdisengaj
aolehpersonelatauj
atuh

 Apakahbagi
anlogam pembawat
idakar
usdar
imesi
nyangdi
oper
asi
kansecar
a
el
ektr
ikt
eri
katdandi
arde?

PROSEDURLOCKOUTBLOCKOUT

 Apakah sar
ana di
sedi
akan unt
uk memast
ikan r
angkai
an kont
rolj
uga dapat
di
putuskandandi
kunci
?

 Apakahpenut
upl
i
str
iky
angsesuai
tel
ahdi
i
dent
if
ikasi
?

 Dimanaal atpemut
usday
a unt
ukper
alat
an t
idakj
uga memut
uskan si
rkui
t
kont
rol
li
str
ik:

 Apakah kar
yawan diharuskan memeriksa keamanan pengunci
an dengan
mencobamemulaiset
elahmemast i
kant
idakaday angt
erbuka?

 Apakahkar
yawandi
har
uskanunt
ukmenj
agakendal
ipr
ibadiat
askuncimer
eka
 saatmer
ekamenggunakankunci
pengaman?

 Apakahkary
awany
angsesuaidi
ber
ikankuncipengamanpr
ibadidengankunci
i
ndivi
dual
?

 Apakah pr
osedurpenguncian menghar
uskan ener
giy ang ter
simpan (
yait
u
mekani
s,hidr
auli
k,udar
a,)dil
epaskanat
audibl
okirsebelum per
alat
andikunci
unt
ukperbai
kan?

 Apakahsemuagagangkat
upkont
rolper
alat
andi
l
engkapidenganal
atunt
uk
mengunci
?

 Apakahpengunci
ansir
kui
tkont
rolsebagaipenggant
ipengunci
anpemut
usan
dayaut
amadilar
ang?

 Apakah semua mesi n atau per

alat
an mampu ber gerak,per
lu di
hil
angkan
ener
ginyaataudil
epaskandandibl
okirat
audikuncisel
amapember si
han,ser
vis,
penyesuai
anataupengatur
anoperasi,
kapanpundiperl
ukan?

PENGELASAN,
PEMOTONGAN&BRAZI
NG

 Apakaht indakanpencegahandi
ambiluntukmencegahcampur
anudaraatau
oksigen dengan gasyang mudah t
erbakar
,kecual
idikomporat
au diobor
standar
?

 Apakahpenanganandanpenyimpanansi
li
nder
,kat
uppengaman,katuppel
epas,
dansej
enisny
aditer
apkansecarahat
i-
hat
iunt
ukmencegahker
usakan?

 Apakah tabung gaster

kompr esisecarater
aturdiperi
ksa unt
ukmenemukan
tanda-
tandacacatyangj
elas,
berkaratdal
am,ataukebocoran?

 Apakahsemuaoper
atormemi l
ikisal
i
nanpetunjukpengoper
asi
any
angsesuai
danapakahmer
ekadi
arahkanuntukmengi
kut
inya?

 Apakah hanya personel y

ang berwenang dan ter
lat
ih yang di
i
zinkan
menggunakanper
alat
anpengel
asan,
pemotongan,
ataumematr
i?

 Apakah pengar
dean rangka mesin dan sambungan ar
de pengaman mesi
n
por
tabeldi
peri
ksasecaraber
kala?

 Dalam kondi
sibasah,apakah kont
rolot
omat
is unt
ukmengur
angit
egangan
tanpabebandi
gunakan?

 Apakaht
egangansi
rkui
tter
buka(
TanpaBeban)padamesi
npemot
ongdanl
as
 busurser
endahmungki
ndant
idakmel
ebi
hibat
asy
angdi
sar
ankan?

 Apakahregul
atorpengur
angt
ekananhany
adi
gunakanunt
ukgasdant
ekanan
yangdi
maksudkan?

 Apakahwarnamer ahdigunakanunt
ukmengidenti
fikasisel
angaseti
len(
dan
bahanbakar
-gaslai
nny
a),hij
auuntuksel
angoksigen,danhitam unt
uksel
ang
gasdanudar
al embam?

 Sebel
um regul
atordi
l
epas,apakahv
alv
esudaht
ert
utupdangasdi
l
epaskandar
i
regul
ator
?

 Apakahkary
awandiinst
ruksi
kanunt
uktidakper
nahmemecahkankat
upsi
l
inder
bahanbakar
-gasdi
dekatsumberpenyal
aan?

 Apakah gas cai

rdi
simpan dan di
ki
ri
m uj
ung kat
up dengan penut
up kat
up
ter
pasang?

 Apakahsil
indert
anparodatet
apmemili
kikunci,pegangan,at
aukuncipasy
ang
ti
dakdapatdiset
elpadakat
upbat
angsaatdigunakan?

 Kecualidi
amankan pada truk khusus,apakah regul
atordi
l
epas dan t
utup
pel
indungkat
updipasangsebel
um sili
nderdi
pindahkan?

 ApakahAndaber
hat
i-
hat
iagart
idakmenj
atuhkanat
aumenabr
aksi
l
inder
?

 Apakahsil
i
nder
,kat
upsili
nder
,kopli
ng,r
egul
ator
,sel
ang,danper
alat
anbebas
dar
izatber
miny
akatauber
minyak?

 Apakah rambu-
rambu bert
uli
skan: BAHAYA DI LARANG MEROKOK,
PERTANDI
NGAN,ATAULAMPUTERBUKA,at
auyangset
aradi
pasang?

 Apakahsil
inderkosongdi
ber
itanday
angt
epatbahwakat
upny
ater
tut
updan
tut
uppel
indungkatupny
a?

 Apakahsi
l
indersebagai
rol
l
erat
aupeny
anggadi
l
arang?

 Apakahsi
l
inderdi
j
auhkandar
isumberpanas?

 Apakahhanyaperal
atany
angdiset
ujui(obor
,regul
ator
,kat
uppengur
angt
ekanan,
gener
atoraset
il
ena,mani
fol
d)y
angdi gunakan?

 Keti
kabekerj
adit empatter
batas,apakahtespemantauanl
ingkungant
elah
dil
akukandansaranayangdi
sediakanuntukmel
epastukangl
asdengancepat
j
ikaterj
adi
keadaandar
urat
?
 Apakah di
lakukan pemeri
ksaan untukvent
il
asiy
ang memadaidan dimana
pengel
asanataupemot ongandi
lakukan?

 Apakah karyawan terpapar pada bahay

ay ang di
ti
mbulkan oleh oper
asi
pengel
asan,pemotongan,ataupenyanggayangdi
li
ndungidenganpakai
andan
perl
engkapanpel
indungdiri
?

 Apakahhelm pel
i
ndungmat
a,pel
i
ndungt
angandankacamat
ahar
usmemenuhi
st
andaryangsesuai
?

 Sebel
um pekerj
aanpanasdi mulai,apakahdrum,tong,t
angki
,danwadahlain
yangdigunakandiber
sihkansecarameny el
uruhsehi
nggati
dakadazatter
sisa
yangdapatmeledak,menyul
ut,at
aumenghasi l
kanuapber
acun?

 Saatpengelasandi
l
akukanpadadindi
nglogam,apakahtindakanpencegahan
di
lakukanuntukmel
indungi
bahanmudaht
erbakardi
sisi
lai
n?

 Saatl
ant
aibasah,
apakahper
sonel
ter
li
ndungi
dar
ikemungki
nansengat
anl
i
str
ik?

 Apakahlant
aiyangmudaht er
bakart
etapbasah,t
ert
utuppasi
rlembab,at
au
di
li
ndungiol
ehpel
indungt
ahanapi
?

 Apakah pemadam kebakar

an di
pasang saatpengelasan at
au pemot
ongan
di
lakukan,
dil
okasi
dimanakebakar
anseri
usdapatter
jadi?

 Ji
kabenday angakandilast
idakdapatdi
pindahkandanbahay
akebakar
anti
dak
dapat di
hil
angkan,apakah peli
ndung digunakan unt
uk membatasipanas,
perci
kanapi
,danterak?

 Apakah sar
anaunt
ukmenghubungkan panj
ang kabelmemi
l
ikii
nsul
asiy
ang
memadai?

 Apakahpeker
jaandankabell
eadel
ekt
rodaser
ingdi
per
iksadar
ikeausandan
ker
usakan,
dandigant
ibi
l
aperl
u?

 Apakahmesi
nbasahbenar
-benarker
ingdandi
uji
sebel
um di
gunakan?

 Apakahtukanglasdil
arangmenggul
ungat
aumemut
arkabelel
ekt
rodal
asdi
sekel
il
i
ngtubuhnya?

 Apakahper
alat
anpemadam kebakar
any
angsesuait
ersedi
aunt
ukdi
gunakan
seger
a?

 Apakahday
ali
str
ikket
ukangl
ashar
usdi
mat
ikanj
i
kat
idakadaor
angy
anghadi
r?

 Apakahel
ekt
rodadi
l
epasdar
idudukanny
asaatt
idakdi
gunakan?
KOMPRESOR&UDARATERKOMPRESI

 Apakahf
il
terudar
adi
pasangpadai
ntakekompr
esor
?

 Apakahint
akeudarakompresordipasang dandil
engkapiunt
ukmemasti
kan
bahwahanyaudar
aber
sihy
angt i
dakterkont
aminasi
yangmasukkekompr
esor?

 Apakah kompr
esordi
l
engkapidengan kat
up pel
epast
ekanan,dan pengukur
tekanan?

 Apakah dilar
ang menggunakan udara bertekanan untuk membersi
hkan atau
memi ndahkan debu yang mudah t erbakar ji
ka tindakan t
ersebut dapat
menyebabkandebumel ayangdiudaradanmeny ebabkanbahayakebakaranatau
l
edakan?

 Ji
ka udara bert
ekanan di
gunakan untuk mengembang ban mobi
l
,apakah
di
per
lukancl
ip-onchuckdanregul
atori
nli
nehi
ngga40psi?

 Ji
kaudarabert
ekanandi
gunakandenganper
alat
anpember si
hledakanabr
asi
f,
apakahkat
upoperasi
mer
upakanti
peyanghar
usdibukasecaramanual?

 Sebelum udaratekan di
gunakan untuk mengosongkan wadah ber
isicai
ran,
apakahtekananker
jayangamandar iwadahdiper
iksa?

 Apakahrant
aipengamanatauperangkatpenguncil
ainyangsesuaidi
gunakan
pada sambungan sal
uran sel
ang bertekanan ti
nggi di mana kegagal
an
sambungandapatmeni
mbulkanbahaya?

 Saatmenggunakanudar
abert
ekananunt
ukmember
sihkan,apakahkar
yawan
menggunakanal
atpel
i
ndungdi
ri
?

 Jika udara ber

tekanan digunakan untuk member
sihkan pakai
an,apakah
tekananny
adikur
angi hi
nggakurangdari
10psi?

 Apakahkaryawandi
l
arangmenggunakanudar
aber
tekanant
inggiunt
ukt
ujuan
pembersi
han?

 Apakahsangatdi
l
arangunt
ukmengar
ahkanudar
aber
tekanankear
ahseseor
ang?

 Apakahsi
stem penggeraksabukter
tut
upsel
uruhny
aunt
ukmel
i
ndungibagi
an
depan,
bel
akang,at
as,dansamping?

 Apakaht
andadi pasangunt
ukmemperi
ngatkanfi
turst
artotomat
iskompresor?
Sebel
um peker
jaanperbai
kandi
l
akukanpadasist
em tekanankompresor
,apakah
 t
ekanant
erl
epasdansi
stem t
erkunci
?

 Apakahper
angkatkesel
amat
anpadasi
stem udar
atekanser
ingdi
per
iksa?

 Apakah kompr
esordi
oper
asi
kan dan di
l
umasisesuaidengan r
ekomendasi
pabr
ikan?

PENERI
MAUDARATERKOMPRESI

 Apakahsal
uranmasukpener
imaudaradansi
stem per
pipaandi
j
agaagarbebas
dar
iakumul
asiminy
akdanbahankarbon?

 Apakahsaati
niadai
zi
noper
asiy
angdi
kel
uar
kanol
ehDi
vi
siKesel
amat
andan
Kesehat
anKer
ja?

 Apakah semua katup pengaman seri

ng diuj
idan secara ber
kal
a untuk
menentukanapakahkat
upter
sebutdal
am kondi
sipengoper
asi
any
angbaik?

 Apakahpeneri
maudar
ater
kompr
esisecar
aber
kal
adi
ker
ingkandar
ikel
embaban
danminyak?

 Apakahseti
appeneri
maudaradilengkapidenganpipapembuangandankat
up
padati
ti
kter
endahuntukmenghi
l
angkanakumul asi
mi ny
akdanair
?

 Apakahtot
alkapasi
taspelepasankatuppengamanmampumencegaht
ekanan
padarecei
vermelebihit
ekanankerjamaksimum yangdi
i
ji
nkanpadar
eceiv
er
l
ebihdar
i10persen?

 Apakahset
iappeneri
madil
engkapidenganpengukurt
ekanandandengansat
u
at
aulebi
hkatuppengamanpegasotomati
s?

GAS&SI
LINDERKOMPRESI

 Apakah sil
inderdi
simpan at
au diangkutdengan car
a untuk mencegahny
a
menimbulkanbahay
adenganterj
ungkal,
jat
uhatauber
guli
ng?

 Apakah sil
inder di
tempatkan atau di
simpan ditempat yang ti
dak akan
merusaknyaolehbendaj atuhataujat
uh,ataudapatdi
rusakolehorangyang
ti
dakberwenang?
  Apakahtabunggast erkompresidisi
mpandiar
eay angter
li
ndungdarisumber
panaseksternalsepert
ipelampiasannyal
aapi,pancar
anpanasy angintens,
busurl
i
stri
k,ataugari
ssuhut i
nggi
?

 Apakahsil
inderdi
tandaidenganj
elasunt
ukmengi
dent
if
ikasidenganj
elasgas
yangter
kandung?

 Apakahsil
i
nderdengankapasi
tasberatai
rlebi
hdar
i30pondil
engkapidengan
al
atuntukmenghubungkanperangkatpel
i
ndungkat
up,at
audengankerahatau
cer
ukuntukmeli
ndungikat
up?

 Apakah pemer
iksaan berkalat abung bahan bakar
-gas ber
tekanan r
endah
mencakuppemeriksaandekatbagianbawahsil
inder
?

 Apakahtabungbahanbakar -gasber t
ekananr
endahdiperi
ksasecaraber kal
a
unt
ukmenget ahuiadany
akorosi,
distor
siumum,ret
akan,
ataucacatl
ainnyayang
mungki
nmenunj ukkankelemahanataumembuatnyati
daklay
akuntukdiserv
is?

 Apakahsemuakatupt er
tut
upsebelum si
l
inderdi
ger
akkan,saatsi
l
inderkosong,
dansaatset
iappeker
jaanselesai
?

 Apakahpeli
ndung kat
upselal
udit
empat kanpadasi
l
indersaatsi
l
indert
idak
di
gunakanataut
erhubungunt
ukdi
gunakan?

 Apakahsili
nderber
isibahanbakargas,disi
mpanataudiangkutdal
am posisi
sedemiki
anrupasehinggaalatpengamansel
aluber
sent
uhanlangsungdengan
ruanguapdidal
am sil
inder
?

HOI
ST&PERALATANBANTU

 Apakahhanyakar
yawany angt el
ahter
lat
ihdal
am penggunaanker
ekany
ang
di
izi
nkanunt
ukmengoper
asikannya?

 Apakahoper
atordi
i
nst
ruksi
kanunt
ukmenghi
ndar
imembawabebankeat
as
or
ang?

 Apakahdil
arangmenggunakant
aliker
ekanat
aur
ant
aiy
angdi
l
il
it
kanpadabeban
sebagai
pengganti
gendongan?

 Apakah dil
arang menggunakan r
ant
aiat
au t
alipengi
katy
ang t
ert
ekuk at
au
ter
peli
nti
r?

 Apakaht
it
ikj
epi
tanataut
it
ikkont
akantaratal
ihoistdanberkasgandum yang
secar
aper
manenter
let
akdal
am j
arak7kakidar
ilant
ai,
tanahataupl
atf
orm ker
ja,
 di
l
indungi
?

 Apakah semua rant

aihoi statau t
alidengan panj
ang y
ang cukup unt
uk
menanganiber
bagaigerakanunt
ukaplikasisambi
ltet
apmemper
tahankandua
l
il
it
anpenuhpadadrum seti
apsaat?

 Apakahpelindungyangdi
pasangrapatatauperangkatl
ainyangsesuaidi
pasang
pada kerekan unt
uk memastikan t
alikerekan akan di
pert
ahankan dikebun
sheave?

 Apakahset
iapker
ekanyangdi
kendal
i
kankandangdi
l
engkapidenganper
angkat
per
ingat
anyangef
ekti
f?

 Apakah kontr
olkerekan di
tandaidengan j
elas unt
uk menunj
ukkan ar
ah
per
jal
ananatauger
akan?

 Apakahper
hent
iandi
sedi
akanpadabat
asamanper
jal
ananunt
ukker
ekant
rol
i
?

 Apakahbebanpengenaldar
iset
iaphoi
stdi
tandaidenganj
elasdant
erl
i
hatol
eh
oper
ator
?

 Akankahset
iapker
ekansecaraotomati
sberhent
idanmenahanbebanapapun
hi
ngga125persendar
ibebanpengenal
nya,
ji
kagayapengger
akny
adi
lepas?

 Apakah set
iap ker
ekan l
i
strik diat
as kepal
a dil
engkapidengan per
angkat
pembatasuntukmenghentikanpengaitpadatit
ikter
ti
nggidant er
endahdari
per
jal
ananaman?

TRUKI
NDUSTRI-FORKLI
FT

 Apakaht rukindustridenganmesi npembakar andalam di

oper
asikandigedung
atau area tertutup,diperiksa dengan cermat untuk memast i
kan operasi
semacam i tut i
dakmeny ebabkankonsentrasiberbahayadarigasatauasap
berbahaya?

 Apakaht r
uktangandant angan/pengendarabermotordirancangsedemikian
rupasehinggarem di
akt
ifkan,dandayakemotorpenggerakmat isaatoper
ator
melepaskanpeganganny
apadaper angkaty
angmengontrolgerak?

 Apakaht r
ukindustr
iberoperasidiareadimanagasat auuapy angmudah
ter
bakar,atau debu y
ang mudah t er
bakaratau ser
aty
ang sudah t
erbakar
mungkinadadi at
mosfer,
disetuj
uiunt
uklokasi
ter
sebut
?

 Apakahr
em par
kirt
ruki
ndust
risecar
aef
ekt
ifmencegahkendar
aanber
ger
ak
 saatt
idakdi
j
aga?

 Apakah rem pada seti

ap tr
uk indust
rimampu menghent
ikan kendar
aan
sepenuhnyadanamansaatt
eri
sipenuh?

 Apakah setiap tr
uk i
ndust
rimemili
kiklakson,pel
uit
,gong per
ingat
an,at
au
perangkatlainyangdapatter
dengarjel
asdiat askebisi
ngannormaldiar
ea
tempatberoperasi
?

 Apakahpener
anganter
arahdi
sediakandiseti
aptruki
ndustr
iyangber
operasidi
ar
eadengankurangdar
i2footcandlepersquar
efootl
ight
inggener
all
i
ghti
ng?

 Apakahat
uranoper
asi
trukangkaty
angdi
waj
i
bkandi
pasangdandi
tegakkan?

 Apakah per
alat
an pel
i
ndung over
head y
ang subst
ansi
aldi
sedi
akan pada
per
alat
anpengendar
adenganl
i
ftt
inggi
?

 Apakahhany
aper
sonelt
erl
ati
hyangdi
per
bol
ehkanunt
ukmengoper
asi
kant
ruk
i
ndustr
i?

OPERASISPRAYI
NG

 Apakahkepal
aspr
inkl
erpengont
rol
kebakar
ant
etapber
sih?

 Apakahpel
aruty
angdi
gunakanunt
ukpember
sihanmemi
l
ikit
it
ikny
ala100EF
at
aulebi
h?

 Apakahperal
atanper
napasany angdi
setujuidi
sedi
akandandi
gunakanpada
saatyangt
epatsel
amaoperasi
penyemprotan?

 Apakahlampuport
abelyangdigunakanunt
ukmener
angiar
easempr
otancocok
unt
ukdigunakandi
lokasiber
bahaya?

 Apakah area peny

empr ot
an set
idakny
a 20 kakidar
inyal
a api
,per
cikan api
,
pengoperasi
anmot orl
i
stri
kdansumberpenyulut
anlai
nny
a?

 Apakahar
easempr
otanbebasdar
iper
mukaany
angpanas?

 Keti
kav
enti
l
asimekanisdi
sedi
akansel
amaoperasi
peny
emprot
an,apakahdi
atur
sedemi
ki
anrupasehi
nggati
dakakanmengedar
kanudar
ayangt
erkontami
nasi
?

 Apakaht
ersedi
avent
il
asimekani
ssaatoper
asipeny
empr
otandi
l
akukandiar
ea
ter
tut
up?

 Apakahv
ent
il
asi
yangmemadai
dij
ami
nsebel
um oper
asi
peny
empr
otandi
mul
ai?
  Apakahsemuar
uangpenger
ingmemi
l
iki
vent
il
asi
yangmemadai
?

 Apakah sal
uran memil
i
kipint
u aksesuntukmemungkinkan pember
sihan? 
Apakahsabukdankatr
oldi
dalam bi
li
kter
tut
upsepenuhny
a?

 Apakahmot
orl
i
str
ikunt
ukexhaustf
andi
tempat
kandi
luarbi
l
ikat
ausal
uran?

 Apakahperl
engkapanpencahayaanuntukbil
iksemprot
anterl
etakdil
uarbi
l
ik
danint
eri
ordi
ter
angimel
aluipanelbeni
ngyangter
tut
uprapat
?

 Apakahper
alat
anpenger
ingl
i
str
ikt
elahdi
ardedenganbenar
?

 Apakahbil
ikpeny
empr
otber
vent
il
asil
engkapsebel
um menggunakanper
alat
an
penger
ing?

 Apakah per
alat
an pengeri
ng i
nfr
amer
ah di
j
auhkan dar
iar
ea peny
empr
otan
sel
amaoperasipeny
empr ot
an?

 Apakah l
antaibil
i
ksempr otan dan sekattidakmudah ter
bakardan mudah
di
bersi
hkan?Apakahbi l
i
ksempr otanterbuatdar
ilogam,pasanganbat
a,at
au
bahansubst
ansialt
idakmudahterbakarlai
nnya?

 Apakahar
easempr
otant
etapber
sihdar
iresi
duy
angmudaht
erbakar
?

 Apakahtanda"TI
DAKMEROKOK"di
pasangdiar
easempr
ot,r
uangcat
,bi
l
ikcat
,
danareapenyi
mpanancat
?

MEMASUKIRUANGTERBATAS

 Apakahatmosfi
rdidalam conf
inedspaceser
ingdi
ujiat
aut
erusdi
pant
ausel
ama
pel
aksanaanpeker
jaan?

 Apakah pener
angan yang memadaidi
sedi
akan unt
uk peker
jaan y
ang akan
di
lakukandir
uangter
batas?

 Sebel
um masuk,apakahujiat
mosfery
angsesuaidil
akukanunt
ukmemer i
ksa
kekur
anganoksi
gen,zatber
acundankonsent
rasiy
angdapatmeledakdir
uang
ter
tut
upsebel
um masuk?

 Apakah vent
il
asial
amiat
au mekani
s di
sedi
akan sebel
um memasukir
uang
ter
batas?

 Apakahsemuaimpeler
,agi
tat
or,at
auperal
atanber
ger
akl
ainny
adidal
am r
uang
ter
batashar
usdi
kuncij
ikamenimbul
kanbahaya?
 Sebelum masuk,apakahsemuajal
urkeruangter
bat
as,yangmengandungbahan
l
embam,ber acun,mudaht er
bakar
,ataukorosi
fdengankatupdandil
epasatau
di
lepasdandipisahkan?

 Apakahruangterbat
asdikosongkansel
uruhny
adar
izatkor
osi
fat
auber
bahay
a,
seper
tiasam at
aukaust
ik,sebel
um di
masuki?

 Apakah r
uang t
erbat
as di
per
iksa unt
uk kemungki
nan l
i
mbah i
ndust
ri
,yang
mungki
nmengandungsif
atber
acun?

 Apakahseti
apruangter
tut
updiperi
ksauntukveget
asiy
angmembusukat
au
materi
hewan,y
angdapatmenghasi
l
kanmetana?

 Kapanpun peral
atan t
ipe pembakar
an di
gunakan diruang ter
batas,apakah
ket
entuandibuatunt
ukmemast i
kangasbuangdibuangkeluarsel
ungkup?

 Jikakaryawanakanmenggunakanperalatanyangmengonsumsioksi gensepert
i
salamander,obor,t
ungku,dalam ruang ter
batas,apakah cukup udaray ang
disedi
akan untuk memastikan terj
adinya pembakaran t anpa mengurangi
konsentr
asioksi
gendiat
mosf erdi
bawah19, 5persenberdasarkanv
olume?

 Sebelum pengelasanataupembakarangasdi mulaidir uangt erbatas,apakah

selangdi
periksaapakahadakebocoran,
botolgasterkompr esidil
arangdidalam
ruangter
tutup,oborhanyadi
nyal
akandiluarar
eaterbatasdanar eat erbat
asdiuj
i
atmosfereksplosifset
iapkal
isebel
um aobory angmeny al
ahar usdi bawake
ruangter
batas?

 Apakahsemuaperal
atanl
ist
ri
kpor
tabelyangdigunakandidal
am ruangter
bat
as
memi l
i
kigr
ounddaninsul
asi
,at
audi
lengkapidenganpeli
ndunggangguanbumi?

 Apakahperal
atanpernapasanyangdi
set
ujuidi
per
lukanj
i
kaat
mosf
erdidal
am
ruangt
erbat
astidakdapatdit
eri
ma?

 Apakahadasistem komuni
kasiy
angef ekti
fseti
apkaliper
alat
anpernapasan
di
gunakandankaryawandir
uangt
ert
utuptidakt
erl
ihatol
ehor
angy angsi
aga?

 Apakahadaper
sonel
ter
lat
ihdal
am P3KdanCPRseger
ater
sedi
a?

 Apakah semua peralat

an penyelamatan memungki
nkan unt
uk mengangkat
kar
yawansecar
av er
tikaldar
ibukaanatas?

 Apakahsemuapenyelamatdil
ati
hdengant
epatdanmenggunakanper
alat
an
yangbar
usaj
adi
inspeksidandi
setuj
ui?

 Sel
ainkar
yawansi
aga,
apakahset
idakny
aadasat
upeny
elamatt
erl
ati
hlai
nny
adi
 seki
tarsi
ni?

 Apakahkaryawansiagaataukar
yawanlaindil
arangmemasukiruangt
ert
utup
tanpatal
ipeny el
amatdanperal
atanper
napasanj i
kaadapert
anyaant
entang
penyebabkeadaandar
urat
?

 Apakahadakaryawansiagakesel
amat
anyangdit
ugaskandil uarr
uangter
batas,
yangtanggungj
awabnyahanyamengawasipeker
jaany angsedangberl
angsung,
membuny i
kanal
armjikaperl
u,danmember
ikanbantuan?

 Ji
karuangter
batasber
adadibawahtanahdandidekatar
eadimanakendar
aan
ber
motorakanberoper
asi,apakahmungki
ngasbuangkendaraanat
aukarbon
monoksidamasukkedalam r
uang?

KONTROLLI
NGKUNGAN

 Apakahti
ndakanpencegahany
angt
epatt
elahdi
l
akukansaatmenanganiasbes
danbahanberser
atl
ainnya?

 Apakahlangkah-
langkahtelahdiambi
luntukmenggunakankont
rolt
ekni
kunt
uk
mengurangiti
ngkatkebi
singanyangberl
ebihan?

 Apakahsudahadapenentuanbahwat
ingkatkebi
singandif
asi
l
itasber
adadal
am
ti
ngkaty
angdapatdi
teri
ma?

 Ji
kaf or
klif
tdankendar
aanlai
ndigunakandigedungatauareater
tut
upl
ainnya,
apakahtingkatkar
bonmonoksi
dadijagadibawahkonsent
rasimaksi
mum yang
dapatdi
terima?

 Apakaht
ukanglasdanpeker
jal
aindiseki
tardi
l
engkapidenganpel
i
ndungf
lash
sel
amaoperasi
pengel
asan?

 Apakahpapar
ankaryawanter
hadapasappengel
asandi
kendal
i
kanol
ehv
ent
il
asi
,
penggunaanr
espi
rat
or,wakt
upaparan,
ataucar
alai
n?

 Apakahoperasipengecat
ansempr otdi
l
akukandiruangat
aubi
l
iksempr
oty
ang
di
lengkapi
dengansistem pembuanganyangsesuai
?

 Apakahsi
stem v
ent
il
asi
areaker
jasesuai
unt
ukpeker
jaany
angdi
l
akukan?

 Dapat
kahmet
odeat
aupr
oduky
angt
idakt
erl
aluber
bahay
adi
gunakan?

 Apakahpapar
anbahankimi
aol
ehkar
yawandi
tempatker
jadi
per
tahankandal
am
ti
ngkaty
angdapatdi
ter
ima?
 Apakahkaryawanmeny adaribahayayangt er
kaitdenganberbagaibahankimi
a
yangmungkinterpaparpadamer ekadil
ingkungankerjamereka,seper
tiamoni
a,
klor
in,
epoxi
es,dancaustics?

 Apakah ada zatberbahayay ang dapatmeny

ebabkan bahay
aji
ka t
erhi
rup,
ter
tel
an,
terser
apolehkuli
tataukont
ak?

 Apakahkary
awandi inst
ruksi
kandal
am per
tol
onganper
tamay
angbenardan
pr
osedurdar
uratl
ainnya?

 Apakahsemuaar
eaker
jadi
ter
angi
denganbai
k?

 Apakahper
alat
any
angmenghasi
l
kanr
adi
asi
ult
ra-
viol
ett
erl
i
ndungdenganbai
k?

 Apakahcerobongasapdansalur
anmasukudar ay
angter
let
aksehi
nggaudara
yangter
kontaminasit
idakakandisi
rkul
asiul
angdidal
am gedungatauarea
ter
tut
uplai
nnya?

 Apakahkar
yawany angbekerj
adij al
anrayadandij al
anrayadimanamer eka
ter
paparpada bahayal
alul i
ntas,dihar
uskan mengenakan r
ompiper
ingatan
berwar
nacerah(or
anyel
aluli
ntas)?

 Apakahkary
awandi sari
ngsebel
um ditugaskankeareadenganpanasti
nggi
unt
ukmenent ukanapakahkondisikesehatanmerekadapatmembuatmereka
l
ebihrent
anterhadapreaksi
yangmerugikan?

 Dimanapanasmenjadimasalah,
apakahsemuaar
eaker
jat
etapt
elahdi
l
engkapi
denganpendi
ngi
ntempatatauAC?

 Apakahkar
yawandi
i
nst
ruksi
kancar
amengangkatbendaber
atdenganbenar
?

 Apakahkapasi
tasfi
sikkaryawandini
l
aisebel
um di
tugaskanunt
ukpeker
jaan
yangmembutuhkanpeker
jaanber
at?

 Apakah semua saluran kel

uarunt
uk ai
rti
dak cocok unt
uk mi
num t
elah
di
ident
if
ikasi
denganjelas?

 Apakahsemuaai
ryangdi
sedi
akanunt
ukmi
num,mencuci
,danmemasakdapat
di
minum?

 Apakaht
oil
etdant
oil
etdi
j
agakeber
sihandankeber
sihanny
a?

 Apakahadaproseduroperasist
andart
ert
uli
sunt
ukpemi
l
ihandanpenggunaan
respi
rat
orj
i
kadiperl
ukan?

 Apakah al
atpel
i
ndung di
ridi
sedi
akan,di
gunakan dan di
pel
i
har
a di
manapun
 di
per
lukan?

 Apakahsemuasi st
em v enti
l
asipembuanganl
okaldirancangdanber
operasi
denganbai
kseper t
iali
ranudaradanv ol
umeyangdi perl
ukanunt
ukapli
kasi?
Apakahsal
uranbebasdarihal
anganat
ausabukt
ergel
i
ncir?

 Apakahpenggi
l
ing,ger
gaj
i
,danmesinlai
nyangmenghasilkandebuyangdapat
ter
hir
updi
buangkepengumpuli
ndust
riat
ausi
stem pembuanganpusat
?

 Apakah menyedot debu dengan per

alatan yang sesuai di
gunakan bi
l
a
memungki
nkandari
padameniupataumeny apudebu?

 Apakahmetodebasahdi gunakan,j
i
kamemungki nkan,unt
ukmencegahemi
si
ser
atasbesdiudar
a,debusil
ikadanbahanber
bahayaserupa?

 Apakahlabeldant
andaper
ingat
andi
gunakanunt
ukmemper
ingat
kant
ent
ang
asbes?

BAHANYANGMUDAH&TERBAKAR

 Apakahwadahdant angkiy
angdi
setuj
uidi
gunakanuntukpeny
impanandan
penanganancai
rany
angmudahter
bakardanmudahter
bakar
?

 Apakah penyi
mpanan yang benar di
lakukan unt
uk memi
nimal
kan r
isi
ko
kebakar
anter
masukpembakar
anspontan?

 Apakahskrapyangmudahter
bakar
,puing-
pui
ng,danbahanli
mbah(yai
tukai
n
berminy
ak)disi
mpandal
am wadahlogam t
ert
utupdanseger
adikel
uar
kandari
tempatker
ja?

 Kel
asA:
Kebakar
anbahany
angmudaht
erbakarbi
asa.

 Apakahal
atpemadam kebakarandi
pil
i
hdandisedi
akanunt
ukj
eni
sbahandi
daer
ahdimanaal
atter
sebutakandi
gunakan?

 Apakahsil
inderbahanbakargasdantabungoksi
gendi
pisahkanol
ehj
arak,
penghal
angtahanapiat
aucar
alai
nsel
amadisi
mpan?

 Apakahpemisahapidi t
empatkandiantar
awadahy angmudahterbakaratau
yang mudah terbakar,ket
ika di
tumpuk sat
u sama lai
n,unt
uk memastikan
dukungandanstabil
it
asnya?

 Apakah sedotdebu di
gunakan ji
ka memungki
nkan dar
ipada meni
up at
au
menyapudebuyangmudahterbakar
?
 Apakahsemual
imbahpelar
utdancai
ranyangmudaht er
bakardi
simpandal
am
wadahter
tut
upy
angtahanapisampai
dikel
uar
kandar
itempatkerj
a?

 Apakah t
angkipenyi
mpanan bahan bakarcai
rdi
l
indungiunt
uk mencegah
ker
usakandar
ikendar
aan?

 Apakahgaspet
rol
eum cai
rdisi
mpan,di
tangani
,dandi
gunakansesuaidengan
pr
akti
kdanst
andaryangaman?

 Apakah r
uang penyi
mpanan unt
ukcai
ran y
ang mudah t
erbakardan mudah
ter
bakarmemil
i
ki v
enti
lasi
mekani
sat
augravi
tasi
?

 Apakah ruang peny

impanan untukcair
an y
ang mudah t
erbakardan mudah
ter
bakardil
engkapil
amputahanledakan?

 Apakahdr
um cur
ahberi
sicai
rany
angmudaht
erbakardi
bumi
kandandi
i
katke
wadahsel
amapengel
uar
an?

 Apakahsemuacairanyangmudahter
bakardi
simpandalam wadaht
ert
utupsaat
ti
dakdigunakan(
misal
nya,t
angki
pembersi
hsukucadang,panci
)?

 Apakahsemuasambunganpadadr
um danpi
pacai
rany
angmudaht
erbakar
,uap
dancai
ranny
akencang?

 Apakahtangkiport
abelataubutanacadangan,y
angdi
tunt
utol
eht
ruki
ndust
ri
di
simpansesuaidenganperat
uran?

 Apakah tangkipenyi
mpanan di
lengkapidengan v
enti
lasidar
uratyang akan
mengurangitekanani
nter
nal
yangberlebi
hanyangdi
sebabkanol
ehkebakar
an?

 Apakahtangkipenyi
mpananmemi li
kivent
il
asiy
angmemadaiuntukmencegah
berkembangnya vakum at au tekanan yang ber
lebi
han aki
bat pengi
sian,
pengosongan,
atauperubahansuhuat mosf
er?

 Apakahsemuat umpahancai
rany
angmudaht
erbakarat
aumudaht
erbakar
seger
adi
bersi
hkan?

 Apakahkalengpengamandi gunakanuntukmengeluar
kancai
rany
angmudah
ter
bakarat
aumudaht er
bakarpadat i
ti
kpenggunaan?

 Apakah at
uran "
DILARANG MEROKOK"dit
erapkan diarea y
ang mel
i
bat
kan
penyi
mpanandanpenggunaanbahany
angmudaht er
bakar
?

 Apakaht
anda"
TIDAKMEROKOK"di
pasangpadat
angki
bahanbakargascai
r?

 Apakaht
anda"
TIDAKMEROKOK"di
pasangj
i
kaper
ludiar
eadimanabahany
ang
 mudaht
erbakarat
aumudaht
erbakardi
gunakanat
audi
simpan?

 Dimana si st
em spri
nklerdipasang secara permanen,apakah kepal
a nosel
di
arahkanataudi
atursedemiki
anr upasehinggaairt
idakdi
semprotkankedalam
swi
tchboarddanperal
atanli
str
ikyangberoperasi?

 Apakahadacat
atanpemer
iksaanbul
anany
angdi
per
lukanunt
ukal
atpemadam?

 Apakahsemuaal
atpemadam sudaht
eri
sipenuhdanber
adadit
empaty
ang
di
tentukan?

 Apakahsemuaalatpemadam di
ser
vis,di
rawat
,dandi
ber
ilabeldengani
nter
val
ti
dakmelebi
hisat
utahun?

 Apakahal
atpemadam bebasdar
ihal
anganat
aupeny
umbat
an?

 Apakahkar
yawandi
l
ati
htent
angpenggunaanal
atpemadam kebakar
an?

 Apakah al
atpemadam kebakaran di
pasang sehi
ngga kar
yawan t
idak har
us
melakukanperj
alananl
ebi
hdar
i75kakiuntukkebakarankel
as"A"atau50kaki
unt
ukkebakarankelas"
B"?

 Apakahtransfer/penar
ikancairany
angmudaht
erbakarat
aumudaht
erbakar
di
lakukanolehper
sonelt
erlat
ih?

 Apakahalatpemadam kebakar
any angsesuaidi
pasangdalam j
arak75kakidar
i
ar
eal uaryangber
isicai
ranyangmudaht er
bakar
,dandalam jar
ak10kakidari
ar
eapeny i
mpananbagiandalam untukbahansemacam i
tu?

 Ji
kaalatpemadam apiHal
on1301digunakan,dapat
kahkaryawanmel
akukan
ev
akuasidal
am wakt
uyangdit
ent
ukanunt
ukalatpemadam t
ersebut
?

 Kel
asC:
Kebakar
anper
alat
anl
i
str
ikber
ener
gi.

 Kel
asB:
Kebakar
ancai
ran,
gasat
aumi
nyaky
angmudaht
erbakar
.

PERLI
NDUNGANKEBAKARAN

 Jika Anda memi l

ikisi
stem alar
m kebakaran,apakah sudah di
ujiset
idakny
a
seti
ap tahun? Apakah petugas pemadam kebakaran set
empatmenget ahui
denganbaikfasi
lit
as,l
okasi,
danbahay aspesi
fi
kAnda?

 Apakahkaryawanmeny adar
ibahay
akebakarandaribahandanprosesy ang
merekahadapi?ApakahAndasudahmenetapkanprakt
ikdanpr
oseduruntuk
 mengendal
i
kanpot
ensi
bahay
akebakar
andansumberpeny
ulut
an?

 ApakahrencanaAndamenj
elaskanj
eni
sper
alat
andan/at
ausi
stem pr
oteksi
kebakar
an?

 ApakahAndamemi
l
iki
rencanapencegahankebakar
an?

 Apakah kar
yawan di
inst
ruksi
kan secara ber
kal
atent
ang penggunaan al
at
pemadam danpr
osedurprot
eksikebakar
an?

 Apakahalatpemadam kebakar
andi
i
siul
angsecar
ater
aturdandi
cat
atpadat
ag
i
nspeksi
?

 Apakahal
atpemadam kebakar
andi
pasangdi
lokasi
yangmudahdi
j
angkau?

 Apakahal
atpemadam kebakar
anpor
tabeldi
sedi
akandal
am j
uml
ahdanj
eni
s
yangmemadai
?

 Apakahj
araky
angt
epatdi
per
tahankandi
bawahkepal
aspr
inkl
er?

 Apakahkepal
aspr
inkl
erdi
l
indungiol
ehpel
i
ndungl
ogam,j
i
kat
erkenaker
usakan
fi
sik?

 Apakahpemeli
har
aansi
stem spr
inkl
erotomati
sditugaskankepadaor
angy
ang
ber
tanggungj
awabat
aukepadakontrakt
orspr
inkl
er?

 Apakah kat
up kont
rolairsist
em penyir
am otomat
is,t
ekanan udar
a dan ai
r
di
peri
ksamingguan/berkal
asesuaikebut
uhan?

 Apakahf
ir
edoordanshut
terf
usi
blel
i
nksudaht
erpasang?

 Apakahpint
udandaunj endel
akebakar
ant
idakt
erhal
angdant
erl
i
ndungidar
i
hal
angan,
termasukpemberat
nya?

 Apakahpint
upemadam kebakar
andanpenut
upj
endel
adal
am kondi
sioper
asi
yangbai
k?

 JikaAndamemi l
ikihidr
anpemadam kebakaranpr
ibadidil
uar
,apakahhidran
tersebutdisi
ram set
idakny
asetahunsekalidandenganjadwalpemel
iharaan
preventi
fruti
n?

 Ji
kaAndamemi
l
iki
pipat
egakdankat
upi
nter
ior
,apakahdi
per
iksasecar
ater
atur
?

 JikaAndamemi
l
ikisi
stem al
arm kebakar
an,apakahsudahdi
ser
ti
fi
kasisesuai
kebut
uhan?
SAMBUNGANKI
MIABERBAHAYA

 Apakah Anda menggunakan pengencer

an umum at au si
stem v ent
il
asi
pembuanganl
okalunt
ukmengendali
kandebu,uap,
gas,
asap,
asap,pel
arutatau
kabuty
angmungkinti
mbuldit
empatkerj
aAnda?

 Ji
kamemungkinkan,apakahbahanber
bahay
adi
tanganidibi
l
iky
angdi
rancang
dankehabi
sant
enagaataulokasi
ser
upa?

 Apakahpr osedurpengendali
ant el
ahditer
apkanuntukbahanberbahaya,ji
ka
sesuai
,seperti
respi
rat
or,si
stem v
entil
asi
,pr
akti
kpenanganan,
dansej
enisny
a?

 ApakahAndamenget
ahuiNi
l
aiAmbangBatasatauBatasPapar
anyangDii
ji
nkan
dar
ikont
aminanudar
adanagenf
isi
kyangdigunakandit
empatker
jaAnda?

 Ji
kazatber
bahay
adigunakandalam prosesAnda,apakahAndamemi
l
ikisi
stem
pemant
auanmedisat
aubiologi
sy angberoper
asi
?

 Apakahmer
ekasecar
ater
aturdi
per
iksadandi
ber
sihkandi
sani
tasi
dandi
pel
i
har
a?

 Apakahr
espi
rat
orNI
OSHdi
set
ujui
unt
ukapl
i
kasi
khususi
ni?

 Ji
kaAndamemi l
i
kiprogr
am perli
ndunganrespir
ator,apakahkaryawanAnda
di
i
nst
ruksi
kant
ent
angpenggunaandanbatasanrespi
ratoryangbenar
?

 Apakahadaproseduroperasist
andart
ert
uli
sunt
ukpemi
l
ihandanpenggunaan
respi
rat
orj
i
kadiperl
ukan?

 Apakah al
atpel
i
ndung di
ridi
sedi
akan,di
gunakan,dan di
pel
i
har
a kapan pun
di
perl
ukan?

 Apakahkar
yawandi
l
arangmakandi
areay
angt
erdapatbahanki
miaber
bahay
a?

 Apakahal
atbant
upernapasany angdimaksudkanunt
ukpenggunaandar
urat
memadaiunt
ukber
bagaipenggunaany
angmungki nmembut
uhkanny
a?

 Jikadi
perl
ukanuntukpenggunaandar
urat
,apakahr
espi
rat
ordi
simpandil
okasi
yangnyaman,ber
sihdansehat?

 Apakahproseduroperasist
andart
elahdi
tet
apkandanapakahpr
osedurt
ersebut
di
ikut
isaatmember si
hkantumpahanbahankimia?

 Dimanacai
rankorosi
fser
ingditanganidal
am wadahterbukaat
audi
ambildari
bej
anapeny
impananatauj
aringanpipa,apakahsar
anay angmemadaiter
sedi
a
unt
ukmenetral
kanataumembuangt umpahanatauluapandenganbenardan
aman?
 Apakahsi
stem per
pipaanki
miawi
dit
andai
denganj
elasunt
uki
siny
a?

 Apakahbahankimi
ay angmudaht
erbakarat
auber
acundi
simpandal
am wadah
ter
tut
upsaatt
idakdi
gunakan?

 Apakah semua kar yawan di

haruskan menggunakan pakai
an dan peral
atan
pel
indungdirisaatmenanganibahankimia(misal
nyasarungtangan,pel
i
ndung
mata,danrespir
ator
)?

 Apakahsemuawadah,seper
tit
ongdant
angkipeny
impanandi
ber
ilabelsesuai
dengani
siny
a-mi
s."KUSTIK"
?

 Apakahai
rmancurpencucimatadanpancur
anpengamant
ersedi
adiar
eadi
manabahanki
miakor
osifdi
tangani
?

 Apakahpapar
anbahanki
miaol
ehkar
yawandi
j
agadal
am t
ingkaty
angdapat
di
ter
ima?

 Apakahkaryawanmeny adaripot
ensibahayayangmeli
bat
kanberbagaibahan
ki
miay ang di
simpan atau di
gunakan dit
empatker
ja -seper
tiasam,basa,
caust
ics,
epoxies,
danfenol
?

 Apakahkar
yawandi l
ati
ht ent
angprakti
kpenangananyangamandar
ibahan
ki
miaber
bahayasepert
iasam,kaust
ik,
dansej
enisnya?

 Apakah bahan,yang mengeluar

kan asap ber
acun,mencekik at
au anest
esi
,
di
simpandi l
okasi
ter
penci
latauteri
sol
asisaatt
idakdi
gunakan?

 Apakahmenyedotdebudi
gunakan,dar
ipadameni
upat
aumeny
apudebuj
i
ka
memungki
nkanuntukdi
ber
sihkan?

 Ji
kamesinpembakaranint
ernaldi
gunakan,apakahkar
bonmonoksi
dadi
simpan
dal
am t
ingkaty
angdapatdi
teri
ma?

 SudahkahAndamemperti
mbangkanpenggunaanahlikebersi
hani
ndust
riat
au
spesi
ali
skesehat
anl
i
ngkunganunt
ukmengevaluasi
operasi
Anda?

 Apakahadamasalahder
mat
it
is-apakahkar
yawanmengel
uhkankul
i
tker
ing,
i
ri
tasi
,at
ausensi
ti
sasi
?

 Apakahkaryawanmengeluht
ent
angpusi
ng,
saki
tkepal
a,mual,
iri
tasi
,at
auf
akt
or
keti
daknyamananl
ainny
asaatmerekamenggunakanpel
arutataubahanki
mia
l
ainnya?

 Apakahperal
atanv ent
il
asidi
sedi
akanuntukmenghi l
angkankont
ami nandar
i
oper
asiseper
tipenggil
i
nganproduksi
,buf
fi
ng,pengecat
ansemprot,dan/atau
 penur
unanuap,
danapakahber
fungsi
denganbai
k?

KOMUNI
KASIZATBERBAHAYA

 Bagai
mana kary
awan akan di
ber
itahu t
ent
ang bahay
atugas non-
rut
in,dan
bahay
apipayangti
dakberl
abel
?

 Rincianprogr
am komuni
kasibahay
a,t
ermasukbagai
manamenggunakansi
stem
pelabelandanMSDS?

 Bahayafisi
k dan kesehat
an zatdiarea kerj
a,bagai
mana cara mendet
eksi
keber
adaannya,danti
ndakanperl
i
ndungankhususyangakandi
gunakan?

 I
denti
fi
kasidimanakary
awandapatmeli
hatpr
ogr
am komuni
kasibahayat
ert
uli
s
dar
ipemberiker
jadandimanazatber
bahay
aadadiar
eakerj
amer eka?

 Penj
elasan"
Hakunt
ukTahu"
?

 I
siMSDSunt
ukset
iapbahanat
aukel
asbahanber
bahay
a?

 Penj
elasan tent
ang apa i
tu MSDS dan bagai
mana car
a menggunakan dan
mendapatkannya?

 Apakahpr
ogr
am i
nimencakup:

 Apakahadapr
ogr
am pel
ati
hankar
yawanunt
ukzatber
bahay
a?

 Bagai
mana Anda akan member
itahu pemberiker
jalainy ang kar
yawanny
a
ber
bagiar
eakerj
ayangsamadimanazatberbahay
adigunakan?

 ApakahadaLembarDat
aKesel
amat
anBahanunt
ukset
iapbahanber
bahay
a
yangdi
gunakan?

 Apakah seti
ap wadah unt uk bahan ber
bahay
a( yai
tutong,botol
,tangki
penyi
mpanan,)diber
ilabeli
dent
it
asprodukdanperi
ngat
anbahaya(komuni
kasi
bahayakesehat
andanbahay afi
sikt
ert
entu)
?

 Si
apay
angber
tanggungj
awabat
asMSDS,
pel
abel
anwadah,
pel
ati
hankar
yawan?

 Apakah ada pr
ogram komunikasibahay
atert
uli
syang ber
hubungan dengan
pel
abel
anMat er
ial
SafetyDat
aSheets(MSDS)
,danpel
ati
hankary
awan?

 Apakahadadaf
tarzatber
bahay
ayangdi
gunakandi
tempatker
jaAnda?
LI
STRI
K

 Apakahperkawatandankabelsenuryangt
erbukadengani
nsul
asiy
angusang
at
aur usakdi
per
baiki
ataudi
gantiseger
a?

 Apakahsemuasir
kui
tsementar
adi l
i
ndungiol
ehsakel
arpemutusy
angsesuai
at
aukonekt
orst
ekerpadasambungandengankabel
per
manen?

 Apakahpemutussirkui
tgangguanardedi
pasangpadaset i
apsi
rkui
tsementara
15atau20ampere,arus120v ol
tACdil
okasidi
manakonst r
uksi
,pembongkar
an,
modifi
kasi
,per
ubahan,ataupenggal
i
ansedangdil
akukan?

 Apakahbeber
apaadapt
orst
ekerdi
l
arang?

 Apakahkabel
ekst
ensi
yangdi
gunakanmemi
l
iki
kondukt
orpent
anahan?

 Apakahper
alat
anl
i
str
ikseper
tipeny
edotdebu,
pemol
es,
mesi
npenj
ualot
omat
is
di
arde?

 Apakahperkakasdanper
lengkapanl
i
str
ikpor
tabeldi
bumi
kanat
audar
ijeni
s
i
nsulasi
ganda?

 Jikaper
alat
anatausalur
anlist
ri
kharusdiservi
s,dirawat,at
audi
set
el,apakah
sakel
aryangdi
perl
ukandi
buka,di
kunci
,dandiber
ilabelji
kamemungki
nkan?

 Apakah kar
yawan dii
nst
ruksi
kan untukmelakukan i
nspeksiawaldan /atau
penguj
i
any angsesuaiuntukmenentukankondisiapayangadasebelum mulai
mengerj
akanperal
atanatausal
uranli
str
ik?

 Apakahsemuakar yawandi
haruskanuntukmelaporkanseseger
amungki
nseti
ap
bahayay angter
li
hatjel
ast er
hadapkehidupanatauhartabendayangdiamati
sehubungandenganperal
atanatausal
uranli
str
ik?

 Apakah Anda menet

apkan kepat
uhan t
erhadap Cal/ OSHA unt
uk semua
peker
jaankont
rakl
i
str
ik?

 Apakah t
ekni
sili
str
ikt
empatker
ja Anda menget
ahuiPer
int
ah Kesel
amat
an
Li
str
ikCal/OSHA?

 Apakah pi
ta pengukurlogam,tali
,pegangan t
angan,atau per
angkatser upa
denganbenanglogam yangdit
enunkedalam kai
ndilar
angditempaty angdapat
bersent
uhandenganbagianperal
atanat
aukonduktorsi
rkui
tyangberenergi
?

 Apakahlokasikabeldansal
uranl
istr
ik(diatas,
bawahtanah,dibawahlant
ai,
sisi
l
aindindi
ng)ditent
ukansebelum penggali
an,pengebor
anataupekerj
aanserupa
 di
mul
ai?

 Dil
okasibasahataulembab,apakahperkakasdanper
lengkapanl
i
str
iksesuai
unt
ukpenggunaanataul
okasiat
audil
indungi
?

 Apakahsemuasambungankabel
,kabel
,danj
alurbal
aput
uhdanaman?

 Apakahklem at
aual atpengamanlai
nnyadisediakanpadasenurataukabel
fl
eksi
belpadatusukkontak,wadah,per
kakas,danperlengkapandanapakah
sel
ubungsenurt
erpasangdenganamanditempatnya?

 Apakahkabel
senurf
leksi
bel
dankabel
bebasdar
isambunganat
auker
an?

 Apakahkar
yawandil
arangbeker
jasendi
ripadasal
uranat
auper
alat
anber
ener
gi
l
ebihdar
i600vol
t?

 Apakahkary
awany angsecarat
eraturbeker
japadaataudiseki
tarper
alat
anatau
sal
uran l
ist
ri
ky ang diberienergidiinst
ruksi
kan dal
am met ode resusi
tasi
kar
diopul
moner(
CPR) ?

 Apakahpengontrolunt
ukset
iapmotorlebi
hdariduatenagakuda,yangdini
l
ai
dal
am tenagakudasamadenganat
aulebihdar
ini
laimotoryangber
fungsi
?

 Apakahseti
apmot orberadadalam jarakpandangpengontrolny
aat ausar
ana
pemutusanpengont
rolmampudi kuncidal
am posisit
erbukaatauapakahsar
ana
pemutuster
pisahdi
pasangdisi
rkuitdal
am j
arakpandangmot or?

 Apakahseti
apsakelarpemut
usmotorat
aupemut
ussi
rkui
tber
adadal
am j
arak
pandangper
angkatkontr
olmotor
?

 Apakahproteksit
eganganrendahdi sedi
akanpadaper
angkatkendal
imot
oryang
menggerakkanmesi natauper al
atan,yangdapatmenyebabkancederaaki
bat
penyal
aanyangt i
dakdisengaj
a?

 Apakahsakelarpemutusansambunganunt ukmot orl

i
stri
ky angmel
ebihidua
tenagakuda,mampumembukasi rkuitsaatmotordalam kondi
simati
,tanpa
meledak?(Sakel
arharusmemili
kinilaitenagakudayangsamadenganat au
melebi
hini
laihpmotor
).

 Apakah penutup l
ist
ri
k seper
tisakel
ar,stopkont
ak,kot
ak sambungan,dl
l
.,
Di
lengkapidenganpenut
upataupel
atyangpas?

 Apakahsemuabukaanyangti
dakdigunakan(
ter
masukknockoutsal
uran)pada
sel
ungkupdanal
atkeli
str
ikandi
tut
updenganpenutup,st
ekerataupelatyang
sesuai
?
  Apakahaksesdanruangkerj
ayangmemadaidi
sediakandandipel
i
har
atent
ang
semuaperalat
anli
str
ikuntukmemungki
nkanpengoperasi
andanpemeli
har
aan
yangsi
apdanaman?

 Apakahsemuabagi
ansirkui
tdanperal
atanli
str
ikyangberenergidil
indungidar
i
kont
akyangti
dakdi
sengajaol
ehkabi
netataupenut
upy angdisetuj
ui?

 Apakahsemuapacuanl
i
str
ikdansel
ungkupsudaht
erpasangdengankencang
padatempat
nya?

 Apakahsemuasi st
em perkabel
ani nt
eriormencakupket
ent
uanunt
ukbagi
an
l
ogam yangdi
ardepadaj
alurli
str
ik,
peralatan,
danpenut
up?

 Apakahsar
anapemut
usansel
aludi
bukasebel
um sekr
ingdi
gant
i?

 Apakah semua sakelar pemutus dan pemutus si

rkui
t di
ber
ilabelunt
uk
menunjukkanpenggunaanatauper
alat
anny
adil
ayani
?

 Apakahpenggunaantanggalogam di
lar
angdiar eadimanatanggaatauorang
yang menggunakan tangga dapat bersentuhan dengan bagi
an peral
atan,
perl
engkapan,
ataukondukt
orsir
kui
tyangber energi
?

KEBI
SINGAN

 Apakahar
eaker
jadimanat i
ngkatkebi
singanmembuatkomuni
kasisuar
aant
ar
kar
yawansul
i
tdi
ident
if
ikasi
dandipasang?

 Apakahpel
ati
handiul
angset
iapt
ahununt
ukkar
yawany
angt
erpaparkebi
singan
ter
usmenerusdiat
as85dBA?

 Apakah ada progr

am kesehatan prev
entifyang sedang berlangsung unt
uk
mendidikkary
awant ent
angtingkatkebisi
ngandanpapar any angaman,ef ek
kebi
singanpadakesehat
anmer eka,
danpenggunaanperli
ndunganpr ibadi
?

 Dimana kont r
olteknik di
tent
ukan t
idak memungkinkan,apakah kont
rol
administ
rat
if(yai
turotasipeker
ja)di
gunakan unt
uk memi ni
mal
kan papar
an
kebi
singanset
iapkar
yawan?

 Apakahkont
rol
tekni
ktel
ahdi
gunakanunt
ukmengur
angi
tingkatkebi
singany
ang
ber
lebi
han?

 SudahkahAndamencobamengi
sol
asi
mesi
nyangber
isi
kdar
isi
saoper
asi
Anda?
  Apakaht
ingkatkebi
singandiukurdenganmenggunakanpengukurt
ingkatsuar
a
at
aupenganali
sispi
taoktafdancatat
andisi
mpan?

 Apakahadaar eaditempatkerj
ay angt i
ngkatkebisi
ngannyaterusmener us
melebi
hi85dBA?( Untukmenentukantingkatmaksimum y angdiperbol
ehkan
unt
ukkebisi
nganint
ermit
enat
aubenturan,l
ihatJudul
8,Bagian5097.)

 Apakah karyawan yang t

erpaparkebisi
ngan t
erus mener
us diat
as 85 dBA
di
beri
kanpenguj i
anaudiometriber
kal
auntukmemast i
kanbahwaAndamemi l
iki
si
stem pel
indungpendengaranyangefekt
if
?

 Ji
kaAndamenggunakanpeli
ndungt el
inga,apakahkary
awandipasangdengan
benardandi
i
nst
ruksi
kandal
am penggunaandanper awat
anny
a?

 Apakahal
atpeli
ndungpendengaran(
perangkatper
edam bi
sing)yangdisetujui
ter
sedi
auntukset
iapkaryawanyangbeker
jadiareadimanat i
ngkatkebi
singan
ter
usmenerusmelebi
hi85dBA?

BAHANBAKAR

 Dimanapengisianbahanbakarat autransf
erbahanbakardi
l
akukanmel
alui
si
stem al
i
rangr
av i
tasi
,apakahnosel
ber
jenismenut
upsendi
ri
?

 Apakahoper
asipengi
sianbahanbakardil
arangdigedungat
auar
eat
ert
utup
l
ainnyay
angti
dakberv
enti
lasi
khususunt
uktujuani
ni?

 Apakahmer
okokdi
l
arangdi
seki
taroper
asi
pengi
sianbahanbakar
?

 Apakahl
amput erbuka,nyal
aapit
erbuka,
atauper
alat
anperci
kanataubusurapi
di
lar
angdidekatpengisi
anbahanbakarat
aupemindahanoper
asibahanbakar
?

 Apakahdi
l
arangmenangani
ataumemi
ndahkanbensi
ndal
am wadaht
erbuka?

 Apakahselangbahanbakardar
isuat
uti
pedi
rancangunt
ukmenanganij
eni
s
bahanbakarter
tent
u?

 Dal
am oper
asipengi
sianbahanbakar
,apakahsel
aluadakont
akl
ogam ant
ara
wadahdantangki
bahanbakar
?

 Apakahtut
upt
angkibahanbakardi
gant
idandi
amankansebel
um menghi
dupkan
mesin?

 Keti
katumpahanter
jadiselamaoperasipengi
sianbahanbakar,apakahbahan
bakary
angtumpahdibersi
hkansepenuhnya,di
uapkan,
ataut
indakanlai
ndi
ambil
 unt
ukmengont
rol
uapsebel
um menghi
dupkanul
angmesi
n?

 Apakahoper
asipengi
sianbahanbakardi
l
akukandengancar
asedemi
ki
anr
upa
sehi
nggakemungki
nant umpahanakanmi
nimal
?

 Apakahmesi
npembakarandal
am dengancai
rany
angmudaht
erbakardi
l
arang
saatmesi
nsedangber
jal
an?

I
DENTI
FIKASISI
STEM PI
PA

 Keti
kajari
nganpipadipanaskanolehl i
str
ik,uapatausumberekster
nall
ainnya,
apakahtandaat
aulabelperi
ngatany angsesuaidi
tempatkanpadaseri
kat
,katup,
ataubagi
anlai
nyangdapatdi ser
visdarisi
stem?

 Keti
kajar i
nganpipayangmembawazatber bahayadii
denti
fi
kasidengant ag,
apakaht agter
buatdaribahantahanl
ama,pesany angdibawasecarajelasdan
dapatdibedakansecar
aper manendanapakahtagdipasangdiseti
apkatupatau
outl
et?

 Keti
ka isipipa di
ident
if
ikasidengan nama at au si
ngkat
an nama,apakah
i
nformasisudahter
li
hatpadapipadidekatset
iapkatupat
auoutl
et?

 Jikaj
alurpipadi
ident
if
ikasiberdasar
kanwarna,apakahkodewarnadipasangdi
semual okasi
dimanakebi ngungandapatmeni
mbul kanbahay
abagikary
awan?

 Ketikasal
uranpipadi
ident
if
ikasi
olehpi
taataupit
ayangdicatwar
na,
apakahpit
a
ataupitatersebutdi
tempatkanpadainter
valyangwajardandiseti
apsalur
an
keluar,
kat
upat ausambungan?

 Ket
ikapipadii
denti
fi
kasidenganpengecat
anber
war
na,apakahsemuabagi
an
gar
isyangter
li
hatdi
ident
if
ikasi
?

 Keti
kazatber bahay
adiangkutmel
aluipi
padiatast
anah,apakahset
iappi
pa
dii
denti
fi
kasipadatit
ikdimanakebi
ngungandapatmeni
mbulkanbahayabagi
karyawan?

 Keti
kaairyangti
dakdapatdiminum di
sal
urkanmel al
uisuat
ufasil
i
tas,apakah
outl
etataukerandi
pasanguntukmember itahukar y
awanbahwaai rter
sebut
ti
dakamandant i
dakdi
gunakanuntukminum, mencuciat
aupenggunaanpri
badi
l
ainnya?
PENANGANANMATERI
AL

 Apakaht
rukdant
rai
l
erdi
amankandar
iper
ger
akansel
amaoper
asi
bongkarmuat
?

 Apakahpapandok(pel
atj
embatan)di
gunakansaatoper
asibongkarmuatt
erj
adi
ant
arakendar
aandandermaga?

 Apakahwadahataubahany angmudaht erbakarataumudaht er

bakar
,saat
di
tumpuk saatdipindahkan,selal
u di
pisahkan ol
eh dunnage cukup unt
uk
memberi
kanstabi
l
itas?

 Apakahkendar
aandi
mat
ikandanr
em di
set
elsebel
um bongkarmuat
?

 Apakahkendaraanber
mot
ordanper
alat
anmekani
sdi
per
iksaset
iaphar
iat
au
sebel
um di
gunakan?

 Apakah l
orong di
tet
apkan,dit
andaisecar
a per
manen,dan di
biar
kan kosong
unt
ukmemungki nkanjal
anyangti
dakter
hal
ang?

 Apakahadai
zi
nyangamanunt
ukper
alat
anmel
alui
gangdanpi
ntumasuk?

 Diakhi
rpengi
ri
manrol
leratauchute,
adaket
ent
uany
angdi
buatunt
ukmenger
em
perger
akanbahany
angditangani
.

 Apakah par
asutdan bagi
an r
ollergrav
itasidi
tempat
kan dengan kuatat
au
di
amankanuntukmencegahper
pindahan?

 Apakah parasutdi
lengkapidengan papan samping dengan ket
inggi
an y
ang
cukupuntukmencegahmat er
ialy
angditanganiagart
idakj
atuh?

 Apakaht
rukt
angandi
rawatdal
am kondi
sipengoper
asi
any
angaman?

 Apakah pel
atdermaga dan j
alurpemuat
an di
bangun dan dirawatdengan
kekuat
anyangcukupunt
ukmendukungpemuat
anyangdiber
lakukan?

 Apakah Lembar Data Keamanan Mat

eri
alt
ersedi
a unt
uk kar
yawan y
ang
menanganizatber
bahay
a?

 Saatmengangkatmateri
alatau per
alat
an,apakah ket
ent
uan dibuatuntuk
memast
ikanti
dakadaorangy
anglewatdibawahbebanyangdi
tangguhkan?

 Apakahrantaipengaman,
tal
i
,chockerat
ausl
i
ngmemadaiunt
ukpeker
jaany
ang
akandi
lakukan?

 Apakah kai
tdengan kai
tpengaman at
au pengat
uran l
ain di
gunakan saat
 mengangkatmater
ialsehinggasli
ngat
auat
tachmentbebant
idakakant
erl
epas
secar
ati
daksengaj
adar ikaithoi
st?

 Apakahpal
etbi
asany
adi
per
iksasebel
um di
muatat
audi
pindahkan?

KARYAWAN&MATERITRANSPORTASI

 Apakahseti
apv an,busatautrukdi
gunakansecar
ater
aturunt
ukmengangkut
kar
yawan,di
lengkapidenganj
umlahkur
siyangmemadai
?

 Keti
katujuhat
aul
ebihkaryawansecar
aterat
urdiangkutdenganvan,busat
au
tr
uk,apakahi
zi
noper
atorsesuai
untukkel
askendaraanyangdikemudi
kan?

 Apakahkary
awany angmengoper
asi
kankendar
aandij
alanr
ayaumum memi
l
iki
i
zinoper
atoryangsah?

 Apakahkary
awandil
arangnai
kdiat
asbebanapapun,y
angdapatber
geser
,
roboh,
ataumenj
adi
tidakst
abi
l
?

 Keti
ka al
at pemotong dengan ujung taj
am di bawa dal
am kompartemen
penumpangkendar
aanpengangkutkaryawan,apakahal
atter
sebutdi
tempat
kan
dal
am kot
akatauwadahtert
utupyangdiamankanpadat empat
nya?

 Apakahalatpemadam kebakar
anber muatanpenuh,dal
am kondisibai
k,dengan
set
idakny
a4 per i
ngkatB:C di per
tahankan diset
iap kendar
aanpengangkut
kar
yawan?

 Apakahkendar
aanpengangkutkar
yawansel
aludi
l
engkapidenganset
idakny
a
duasuarj
enisr
efl
ekt
if
?

 Apakahkendar aanpengangkutdilengkapidenganpegangantangan,tangga,
sanggurdi,at
auperangkatser
upa,sehinggadi
tempatkandandi
atursedemiki
an
rupasehinggakary
awandapatnaikat autur
undenganaman?

 Apakah kendar
aan y
ang digunakan unt
ukmengangkutkar
yawan,di
l
engkapi
denganlampu,rem,klakson,kacaspion,kacadepandanl
ampuseindalam
kondi
sibaik?

 Ket
ika kar
yawan di
angkutdengan tr
uk,apakah ket
ent
uan t
ersedi
a unt
uk
mencegahmerekaj
atuhdar
ikendar
aan?

PENGENDALI
ANZATBERBAHAYAOLEHVENTI
LASI
  Apakahpor
tataupint
upembersihdi
sediakandengani
nter
valt
idakmel
ebi
hi12
kakidi
semuasal
uranpembuanganhori
zontal
?

 Apakahsal
uranmasuk,sal
urandanpleno knal
potdi
rancang,di
bangun,dan
di
dukunguntukmencegahkerunt
uhanat
aukegagalanbagianmanapundar i
si
stem?

 Apakahv
olumedankecepat anudaradiset
iapsi
stem pembuangancukupunt
uk
mengumpulkandebu,asap,kabut
,uapataugasyangakandi kont
rol
,danunt
uk
membawany aketempatpembuanganyangsesuai
?

 Jikaduaataulebi
hsi st
em vent
il
asimelayaniar
eaker
ja,apakahoperasi
nya
sedemiki
anr
upasehinggasal
ahsatut
idakakanmengi
mbangifungsi
yanglai
n?

 Apakahint
akeunt
ukmakeupairter
letaksedemi
ki
anrupasehinggahanyaudar
a
ber
sihdansegary
angbebaskont
ami nasi
yangmasukkeli
ngkungankerj
a?

 Apakah udar
at ambahan y
ang memadait
ersedi
a diar
ea t
empatsi
stem
pembuanganber
operasi
?

 Dimanaduaat aulebi
hjeni
soperasiyangberbedadikendali
kanmel
aluisi
stem
pembuangan y
ang sama,akankah kombinasizatdi kendal
i
kan,menimbul
kan
bahay
akebakaran,
ledakanat
aureaksiki
miadidalam salur
an?

PERALATANSANI
TASI&PAKAI
AN

 Keti
kaperal
atan,bahan,ataubaranglaindibawakeat audikel
uar
kandariarea
yang di
atur kar
sinogen,apakah di l
akukan dengan car
ay ang t
idak akan
mencemariar
eay angtidakdi
aturatauli
ngkunganekst
ernal
?

 Apakahkary
awandi har
uskanuntukmandidanmencucirambutmerekasecepat
mungkinset
elahkontakyangdi
ketahui
ter
jadi
dengankar
sinogen?

 Ket
ika kar
yawan di
mi nt
a untukmenggantipakai
an jal
anan menj
adipakai
an
pel
i
ndung,apakahr uang gantiber
sihdenganfasi
li
taspenyi
mpananterpi
sah
unt
ukpakaianj
alandanpakaianpeli
ndungdi
sedi
akan?

 Apakah kar
yawan dil
arang mer
okok atau makan diar
ea y
ang t
erdapat
kont
aminasiy
angdapatmembahayakanj
ikater
tel
an?

 Apakahmesindanperal
atan,y
angmempr oses,menangani
,at
aumenerapkan
bahan yang dapat membahayakan kar
yawan, di
bersi
hkan dan / atau
di
dekont
aminasi
sebel
um dir
ombakataudi
simpan?
  Apakahkaryawandil
arangmenukarpakai
anat
auper
alat
anpel
i
ndungdi
ri
,kecual
i
tel
ahdiber
sihkandenganbenar
?

 Apakahpakai
anatauper alat
anpel
i
ndungdi
ri,y
angwaji
bdipakaiataudi
gunakan
ol
ehkaryawan,dar
ijeni
sy angmudahdi
ber
sihkandandi
desi
nfeksi?

I
NFLASIBAN

 Apakahkaryawandilar
angkerasmengambi
lposi
sil
angsungdiat
asat
audi
depanbansaatsedangmengembang?

 Apakahalatpenahanbansepert
isangkar
,rakataual
atef
ekt
ifl
ainny
adi
gunakan
saatmengembangbany angdipasangpadapelekspl
it
,at
aupel
ekmenggunakan
ci
ncinpenahan?

 Apakahkat
uppengat
uri
nfl
asibansecar
aot
omat
ismemat
ikanal
i
ranudar
asaat
kat
updil
epaskan?

 Apakahset
iapselanginf
lasibanmemi l
i
kipenj
epitdenganselangset
idakny
a24
i
nciant
arapencekam dankatuptangandanpengukursej
ajar
?

 Dimanabandi pasangdan/ataudipompapadarodadenganpeleksplitdan/
at
au cincin penahan,apakah pr
osedurprakt
iky ang aman dipasang dan
di
tegakkan?

 Dimanabandi pasangdan/at audi

gelembungkanpadar odat
engaht
urun,
apakahpr
osedurpr
akti
kyangamandi
pasangdanditer
apkan?

RENCANAAKSIDARURAT

 Unt
ukmel
akukanpeny
elamat
andant
ugasmedi
s?

 Sel
amakeadaandar
urat
?

 Unt
ukmel
apor
kankeadaandar
urat
?

 Apakahkar
yawansekar
angber
tanggungj
awab:

 Apakahr
encanat
indakandar
uratdi
ti
njaudandi
rev
isi
secar
aber
kal
a?
 Apakahsi
stem al
arm di
rawatdenganbai
kdandi
uji
secar
ater
atur
?

 Apakahsistem al
arm kar
yawany angmember i
kanper
ingat
anunt
ukt
indakan
dar
uratdapatdi
kenal
idanter
li
hatdiat
askondi
siambi
en?

 Apakahkar
yawan,yangtet
apmengoperasikanoper
asipabr
ikpent
ingsebel
um
merekamengungsi
,menget
ahui
proseduryangbenar
?

 Apakah prosedurdan rute peny

elamat
an darur
att
elah di
kembangkan dan
di
komunikasikankepadasemuapemberiker
ja?

 Apakahr
encanat
indakandar
uratsesuai
denganper
syar
atanT8CCR3220(
a)?

 ApakahAndadi
har
uskanmemi
l
iki
rencanat
indakandar
urat
?

 PENGENDALIAN INFEKSI Apakahkar

yawanmenget ahuiprakt
iktempatker j
a
ter
tent
uy angharusdii
kutij
i
kaperl
u?(Mencucit
angan,menanganii nstrumen
taj
am,menanganicuci
an,membuangbahanyangt
erkontaminasi
,peral
atanyang
dapatdi
gunakankembali
.)

 Apakah prosedurpengendal
ian inf
eksitelah di
ter
apkan j
ika sesuai,sepert
i
venti
lasi
,kewaspadaan uni
versal
,prakt
ik ditempatkerja,dan perlengkapan
peli
ndungdir
i?

 Apakahtel
ahdisedi
akanprogram pelat
ihandaninf
ormasibagikar
yawany
ang
ter
paparat
auberpot
ensit
erpapardarahdan/ataucai
rantubuh?

 Apakah kej
adian pot
ensi paj
anan peker
jaan t
elah di
i
dent
if
ikasi dan
di
dokument
asikan?

 Apakahkar
yawanber
pot
ensi
ter
paparageni
nfeksi
usdal
am cai
rant
ubuh?

 Vaksi
nasi
hepat
it
isB?

 Pel
ati
hant
ent
angeksposur/manaj
emenj
arum sunt
ik?

 Pel
ati
hantent
angpr akt
ikditempatkerja,yangharusmencakuppengambil
an
dar
ah,pember
sihankamar,penanganancuci
an,pembersi
hant
umpahandarah?

 Pel
ati
hant
ent
angal
atpel
i
ndungdi
ri
?

 Pel
ati
hant
ent
angkewaspadaanuni
ver
sal
?

 Apakah survei
l
ans medister
masuk eval
uasiHBV,penguj
ian ant
ibodidan
vaksi
nasit
elahter
sedi
aunt
ukkary
awanyangberpot
ensi
ter
paj
an?

 Apakahl
i
mbahi
nfeksi
usdi
tempat
kandiwadah,kant
ong,at
auwadaht
ahan
 bocory
angdapatdi
tut
updenganl
abel
yangt
epat
?

 Apakah semua per al

atan dan l
ingkungan ser
ta per
mukaan tempat kerj
a
di
bersi
hkan dan didi
sinf
eksiset
elah kont
akdengan darah at
au bahan y
ang
ber
potensii
nfeksi
us?

 Apakaht er
sedi
afasil
it
as/per alat
anuntukmematuhipr
akt
ikditempatkerj
a,
sepertibakcucitangan,labeldan l
abelbi
ohazar
d,wadahjar
um,deter
jen /
disi
nfekt
anuntukmember si
hkantumpahan?

 Apakahperalat
any angdiperl
ukan(mi
s.Corong,t
asresusit
asi,danperangkat
vent
il
asil
ainnya)disedi
akanuntukmember
ikanresusi
tasimulutkemulutpada
pasi
enyangber pot
ensiter
inf
eksi
?

 Apakahal
atpel
i
ndungdi
ridi
sedi
akanunt
ukkar
yawan,dandisemual
okasiy
ang
sesuai
?

ERGONOMI

 Apakah semua perabot tel

ah di
sesuai
kan,diposi
sikan,dan di
tat
a unt
uk
memi ni
malkanket
eganganpadasemuabagiant
ubuh?

 Apakah per
kakas,inst
rumen dan mesin di
bent
uk,di
posi
sikan dan di
tangani
sehi
nggatugasdapatdil
akukandengannyaman?

 Apakah ada ist

irahat y
ang cukup, sel
ain i
sti
rahat y
ang t
erat
ur, unt
uk
menghil
angkanst
resdarit
ugas-
tugasger
akanber
ulang?

 Bisakahpeker
jaandil
akukantanpamemut
arat
aumembengkokkanpunggung
bagianbawahsecar
aberlebi
han?

 Bi
sakahpeker
jaandi
l
akukandenganmenggunakanot
ott
ubuhy
angl
ebi
hbesar
?

 Apakahadati
ti
k-t
it
iktekananpadabagi
ant
ubuhmanapun(
per
gel
angant
angan,
l
enganbawah,bel
akangpaha)?

 Apakahl
eherdanbahuhar
usmembungkukunt
ukmel
i
hatt
ugas?

 Apakaht
ugast
ersebutmembut
uhkanpengangkat
anl
engany
angl
ama?

 Apakah peker
jaan dapatdi
l
akukan t
anpa mel
elahkan mat
a at
au si
l
au bagi
kar
yawan?
VENTI
LASIKUALI
TASUDARADALAM RUANGAN

 Apakahcat
atani
nspeksi
disi
mpanset
idakny
asel
ama5t
ahun?

 Apakahsi
stem HVACdi
i
nspeksi
set
idakny
aset
iapt
ahun,
danmasal
ahdi
per
bai
ki
?

 Apakahsi st
em HVAC Andameny ediakanset
idaknyajuml
ahudaraluary
ang
diper
lukanolehKodeStandarBangunanNegaraBagian,
Judul24,
Bagi
an2pada
saatbangunanit
udibangun?

DAFTARPERI
KSACRANE

 Apakahcat
atani
nspeksidanper
awat
ancr
anedi
pel
i
har
adant
ersedi
aunt
uk
i
nspeksi
?

 Apakahseti
apcranememi li
kisert
if
ikatyangmenunj
ukkanbahwapenguj
i
andan
pemeri
ksaanyangdiper
lukantelahdil
akukan?

 Apakahderekmemi li
kidesai
nsedemiki
anr
upa,sehi
nggaboom bi
saj
atuhke
bel
akang,
dilengkapi
denganboomstop?

 Apakah pener
angan y
ang cukup di
sedi
akan bagioper
atorunt
uk mel
akukan
peker
jaandenganaman?

 Apakahper
angkatper
ingat
anber
suar
adi
pasangdi
set
iapder
ek?

 Apakahkapasi
taspengenal
ter
li
hatj
elaspadaset
iapder
ek?

 Apakahal
atpemadam kebakar
andi
sedi
akandi
ruangoper
ator
?

 Apakahkendal
ioper
asi
dii
dent
if
ikasi
denganj
elas?

 Apakahgr
afi
kbebant
erl
i
hatj
elasol
ehoper
ator
?

 Apakahpr
ogr
am pemel
i
har
aanpr
event
ifcr
anet
elahdi
tet
apkan?

 Apakahsemuader
eky
angdi
oper
asi
kansecar
ael
ekt
ri
kdi
ardekansecar
aef
ekt
if
?

 Apakahder
ekdi i
nspeksisecar
avi
sualunt
ukkomponeny
angr
usaksebel
um
di
mulai
nyashi
ftkerj
a?