Anda di halaman 1dari 1

PERMOHANAN MENJADI ANGGOTA POLRI

KOTA LAMA. 07 APRIL 2023


KEPADA
YTH. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
UP. PANITIA PENERIMAAN
DI
JAKARTA

DENGAN HORMAT.

BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA KEPOLISIAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR :


KEP/477/2023 TANGGAL 4 APRIL 2023 TENTANG PENERIMAAN BINTARA POLRI
GELOMBANG II T.A.2023, SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA : EDO YUHEZA PUTRA


TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : KOTA LAMA/ 12 MEI 2004
AGAMA : ISLAM SUKU : MELAYU
PENDIDIKAN : SMA
ALAMAT KODE POS : KOTA LAMA RT. 001 RW. 002 KELURAHAN
KOTA LAMA KECAMATAN KUNTO DARUSSALAM
KABUPATEN ROKAN HULU PROVINSI RIAU/ 28456
PEKERJAAN : BELUM/ TIDAK BEKERJA

MENGAJUKAN PERMOHONAN UNTUK MENJADI ANGGOTA POLRI MELALUI PENDIDIKAN


PEMBENTUKAN BINTARA POLRI GELOMBANG II T.A. 2023, SELANJUTNYA SAYA BERSEDIA
UNTUK MENGIKUTI KEGIATAN DAN MEMENUHI PERSYARATAN SERTA KETENTUAN YANG
BERLAKU, TERMASUK :

1. DITEMPATKAN DI SELURUH WILAYAH NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA


2. MENTAATI SEGALA PERATURAN PERUNDANGAN YANG BERLAKU BAGI ANGGOTA
POLRI.

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT ATAS KEMAUAN SAYA SENDIRI.

HORMAT SAYA,

EDO YOHEZA PUTRA

Anda mungkin juga menyukai