PROPOSAL KULIAH KERJA NYATA

JUDUL KEGIATAN

DISUSUN:
KELOMPOK :
BIDANG :

DOSENPEMBIMBINGLAPANGAN
NAMA :
NPP :

UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 SURABAYA

SEMESTER GASAL 2022/2023
 HALAMAN PENGESAHAN

JudulKegiatan KKN :

Nama Mitra KKN :

PelaksanaKegiatan
a. Nama KoordinatorBidang :
b. NBI :
c. Program Studi :
d. Fakultas :
e. Nomor HP/Telp :
f. Alamat :
g. Email :
DosenPembimbingLapangan
a. Nama Lengkap dan Gelar :
b. NIDN :
c. Program Studi/Fakultas :
d. Alamat Kantor : Jalan Semolowaru no. 45 Surabaya
e. NomorTelp/HP : 031-5931800
LokasiKegiatan/Mitra
a. Wilayah Mitra (RT/RW) :
b. Wilayah Mitra (Ds/Kec) :
c. Kabupaten/Kota :
d. Provinsi :
e. Jarak PT ke Mitra (Km) :
Luaran Yang Dihasilkan : Tuliskan luaran wajib dan tambahan

Jangka Waktu Pelaksanaan : 12 hari

Biaya Total :

Mengetahui, Kota, Tanggal BulanTahun

Dosen Pembimbing Lapangan Koordinator Bidang

Nama Lengkap dan Gelar Nama Lengkap

NIDN/NPP NBI

2
 Tuliskan judul kegiatan KKN

JUDUL KEGIATAN

Ringkasan terdiri dari 150-250 kata yang berisi uraian singkat dan jelas mengenai
apa yang ditulis dalam laporan KKN sehingga pembaca dapat memperoleh
gambaran utuh tentang isi laporan. Ringkasan mencakup intisari tentang
permasalahan mitra, program yang dilaksanakan, metode pelaksanaan, hasil dan
luaran, serta rekomendasi.

RINGKASAN

Kata kunci 3-5 kata

Kata kunci
Kata kunci 1; Kata kunci 2; Kata kunci 3; Kata kunci 4; dst

Pendahuluan berisi latar belakang kegiatan, temuan masalah di lokasi kegiatan,

tujuan kegiatan, sasaran kegiatan, ruang lingkup kegiatan, waktu dan tempat
pelaksanaan kegiatan.
1. Latar belakang berisi gagasan atau analisis situasi yang mendasari kegiatan
KKN, yaitu penyajian atas segala informasi yang relevan dengan pelaksanaan
kegiatan. Deskripsikan hasil survey yang telah dilaksanakan di lokasi KKN
sebagai dasar untuk menemukan masalah dan merencanakan kegiatan KKN
di lokasi tersebut.
2. Jelaskan temuan-temuan masalah yang dihadapi oleh masyarakat yang
menjadi dasar bidang kegiatan KKN yang akan dilaksanakan sesuai sub-tema
yang telah ditentukan.
3. Tujuan kegiatan harus mengungkapkan tujuan yang ingin dicapai dari
kegiatan yang dilakukan sesuai dengan uraian dalam latar belakang kegiatan
4. Sasaran kegiatan terdiri dari sasaran umum dan sasaran khusus. Sasaran
umum ditujukan kepada seluruh masyarakat di lokasi KKN, sedangkan
sasaran khusus ditujukan kepada mitra, kelompok, institusi, dan lain-lain.
5. Ruang lingkup menjelaskan pokok bahasan sekaligus batasan laporan agar
tidak melebar dari topic penulisan laporan
6. Berikan keterangan waktu pelaksanaan KKN
7. Berikan keterangan lokasi KKN (masukkan peta lokasi KKN)

PENDAHULUAN
Latar Belakang Kegiatan

Temuan Masalah di Lokasi Kegiatan

Tujuan Kegiatan

Sasaran Kegiatan

Ruang Lingkup Kegiatan

Waktu Pelaksanaan

Tempat Pelaksanaan

Solusi menjelaskan tentang kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan oleh

mahasiswa dalam rangka menyelesaikan atau mengatasi masalah yang dihadapi
oleh mitra.
Target luaran menjelaskan luaran yang akan dicapai dari kegiatan yang
dilakukan. Luaran yang harus dicapai dibedakan menjadi 2 yaitu luaran wajib dan
luaran tambahan yang mengacu pada 18 luaran Dikti

SOLUSI DAN TARGET LUARAN

Solusi

Target Luaran
No. Jenis Luaran Indikator Capaian
Luaran Wajib
1 Laporan Akhir Proses
 2 Artikel ilmiah (prosiding)
Terpublish di … (sebutkan prosiding/jurnal
yang dituju)
Luaran Tambahan (berdasarkan 18 luaran DIKTI (minimal 1)
1
2
dst

Metode pelaksanaan menguraikan tentang cara-cara yang akan dilakukan untuk

melaksanakan kegiatan dalam rangka menyelesaikan atau mengatasi masalah
yang dihadapi oleh mitra

METODE PELAKSANAAN
Metode pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan cara observasi lapangan. Secara
lebih rinci dijelaskan pada tabel di bawah ini:
No RencanaKegiatan Indikator

dst

Biaya berisi perencanaan biaya yang akan digunakan untuk pelaksanaan kegiatan
secara rinci (buat dalam bentuk tabel)
Jadwal kegiatan disusun sesuai tahapan kegiatan yang akan dilakukan untuk
menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh mitra (langsung diisi pada tabel
berikut, boleh ditambahkan baris sesuai banyaknya kegiatan)

BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

Biaya Kegiatan
No Kegiatan/Komponen Jumlah Harga Satuan Biaya (Rp)

dst
Total
Jadwal Kegiatan
Hari
No Nama Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1                        
2                        
3
4
5
6                        
dst

Tuliskan sumber referensi (jika ada)

DAFTAR PUSTAKA