LAPORAN AKHIR

PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

JUDUL PENGABDIAN MASYARAKAT

Nama Dosen NIDN. xxxxxxxx (Ketua)

Nama Dosen NIDN. xxxxxxx (Anggota)

PROGRAM STUDI…………………………………….
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
PALOPO
TAHUN
 Halaman Pengesahan
1 Judul :
2 Unit Lembaga Pengusul : Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
3 Ketua Tim Pengusul :
a. Nama Lengkap :
b. Jenis Kelamin :
c. NIDN/NIP :
d. Pangkat/Golongan :
e. Jabatan Fungsional :
f. Alamat kantor :
g. Telpon :
h. Email :
4 Jumlah Anggota Tim Pengusul :
5 Rencana Belanja Total :
6 Belanja Tahun I :
7 Tahun Pelaksana :

Palopo,………………

Mengetahui,
Ketua Program Studi Ketua Tim Pengusul

…………………… ………………………………
NIDN NIDN.

Menyetujui,
Ketua LPPM

Nama
NIDN.

Judul Kegiatan :
Mitra Kegiatan :
Jumlah Mitra :
Pendidikan Mitra :
Persoalan Mitra :
Status Mitra Sosial :
Lokasi :
Jarak Perguruan Tinggi ke Lokasi Mitra :
Sarana Transportasi :
Sarana Komunikasi :
Tim
Jumlah Dosen :
Jumlah Mahasiswa :
Gelar Akademik :
Jenis Kelamin :
Program Studi : 
Metode Pelaksanaan Kegiatan :
Evaluasi Kegiatan
Keberhasilan : 
Indikator Keberhasilan
Keberlanjutan Kegiatan di Mitra : 
Biaya Program
STIKES Mega Buana :
Sumber Lain :
Likuiditas Dana Program : 
Jumlah Dana STIKES Mega Buana :
Jumah Dana Sumber Lain :
Kontribusi Mitra
Peranan serta mitra dalam kegiatan : 
Peranan Mitra : 
Alasan kelanjutan kegiatan mitra : 
Usul Penyempurnaan Kegiatan :
Model Usulan Kegiatan :
Anggaran Biaya :
Lain-Lain :
Dokumentasi :
Produk/kegiatan yang dinilai bermanfaat :
dari berbagai perspektif
Potret permasalahan lain yang terekam :

Curriculum Vitae

I. IDENTITAS DIRI (Ketua)

 1.1 Nama Lengkap
1.2 Jabatan Fungsional
1.3 NIDN
1.4 Tempat dan Tanggal Lahir
1.5 Alamat Rumah
1.6 No Tlpn
1.7 No HP
1.8 Alamat Kantor
1.9 No. Tlpn
1.10 Alamat Email
1.11 Lulusan yang telah dihasilkan
1.12 Mata kuliah yang diampu

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

S1 S2
Perguruan Tinggi
Bidang Ilmu/Keahlian
Tahun Masuk-Lulus
Judul Skripsi/Tesis/Disertasi
Nama Pembimbing/Promotor

III. PENGALAMAN PENELITIAN (Bukan Skripsi, Tesis, maupun Disertasi) SELAMA 5 TAHUN
TERAKHIR

No Tahun Judul Penelitian Pendanaan

Sumber Jumlah (Rp)
1

IV. PENGALAMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

No Tahun Judul Pengabdian kepada Pendanaan

Masyarakat Sumber Jumlah (Rp)

V. PENGALAMAN PENULISAN ARTIKEL ILMIAH DALAM JURNAL (Tidak termasuk

makalah seminar/proceeding, Artikel di surat kabar) SELAMA 5 TAHUN TERAKHIR

No Tahun Judul Artikel Ilmiah Vol/No Nama Jurnal

VI. PENGALAMAN PENULISAN BUKU

 No Tahun Judul Buku Jumlah Halaman Penerbit/ISBN

VII PENGALAMAN PEROLEHAN HAKI

VIII PENGALAMAN MERUMUSKAN KEBIJAKAN

No Tahun Tema Tempat Penerapan Respon Masyarakat

IX PENGHARGAAN YANG PERNAH DIRAIH

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian
dengan kenyataan, saya sanggup menerima resikonya.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
pengajuan Hibah Penelitian Kompetensi.

Palopo, …………………..

Nama & TTD

DAFTAR ISI
RINGKASAN (maksimum satu halaman). Kemukakan tujuan dan target khusus yang ingin
dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus
mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan dan
ditulis dengan jarak satu spasi.
BAB I PENDAHULUAN
Pada bab ini diuraikan analisis situasi yang mencakup hal hal berikut.
 Ungkapkan selengkap mungkin termasuk seluruh persoalan yang dihadapi mitra
 Jelaskan aspek sosial, budaya, religi, kesehatan, mutu layanan atau kehidupan
bermasyarakat
 Ungkapkan seluruh persoalan yang dihadapi saat ini (konflik, sertifikat tanah,
kebutuhan air bersih, premanisme, buta bahasa dan lain-lain)
 Permasalahan khusus yang dihadapi oleh mitra
Mengacu kepada butir Analisis Situasi, uraikan permasalahan mitra yang
mencakup hal-hal berikut ini.
 Untuk Masyarakat Umum : nyatakan persoalan prioritas mitra dalam aspek
sosial, budaya, religi, mutu layanan atau kehidupan bermasyarakat.
Tuliskan secara jelas justifikasi pengusul bersama mitra dalam menentukan
persoalan prioritas yang disepakati untuk diselesaikan selama pelaksanaan program
pengabdian
BAB II TARGET DAN LUARAN
Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan sesuai dengan rencana kegiatan baik dalam
aspek produksi maupun manajemen usaha (atau dua aspek utama). Jika luaran berupa
produk atau barang atau sertifikat dan sejenisnya, nyatakan juga spesifikasinya.
BAB III METODE PELAKSANAAN
Metode pelaksanaan kegiatan menjelaskan solusi yang ditawarkan untuk mengatasi
permasalahan yang memuat hal-hal berikut ini:
1. Untuk Masyarakat Umum, nyatakan persoalan prioritas mitra dalam aspek sosial,
budaya, religi, mutu layanan atau kehidupan bermasyarakat
2. Uraikan secara jelas justifikasi pengusul bersama mitra dalam menentukan
persoalan prioritas yang disepakati untuk diselesaikan selama pelaksanaan program
 pengmas. Permasalahan bersifat spesifik, konkrit serta benar-benar merupakan
permasalahan prioritas mitra
3. Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan untuk menyelesaikan persoalan mitra
program yang telah disepakati bersama untuk kedua aspek utama dalam kurun
waktu realisasi program pengmas,
4. Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan untuk menyelesaikan persoalan
sosial, budaya, religi dan lain-lain yang telah disepakati bersama (untuk mitra
masyarakat non produktif secara ekonomis)
5. Uraikan prosedur kerja untuk mendukung realisasi metode yang ditawarkan,
6. Tuliskan rencana kegiatan yang menunjukkan langkah-langkah solusi atas
persoalan pada kedua aspek utama
7. Uraikan bagaimana partisipasi mitra dalam pelaksanaan program
8. Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan sesuai dengan rencana kegiatan baik
dalam aspek produksi maupun manajemen usaha (atau dua aspek utama)
9. Jika luaran berupa produk atau barang atau sertifikat dan sejenisnya, nyatakan juga
spesifikasinya.
BAB IV PELAKSANAAN KEGIATAN
A. Persiapan hingga jadwal pelaksanaan
B. Anggaran Biaya
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
DAFTAR PUSTAKA
Daftar Pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun, dengan urutan abjad nama
pengarang, tahun, judul tulisan, dan sumber. Hanya pustaka yang dikutip dan diacu dalam usulan
pengabdian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka
LAMPIRAN
Foto-foto kegiatan dan Fotocopy absensi kegiatan