SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS

menurut Permenkes 44 Tahun 2016

20xx - 1 20xx 20xx + 1

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nop Des
P1 Evaluasi

M M M
Evaluasi 20xx- u u u Evaluasi 20xx
s s s
1 r r r Akhir RUK
e e e Plan
Akhir RUK 20xx+1
n n n
20xx b b b Persiapan RPK
a a a
Persiapan RPK n n n 20xx+1
g g g Act
20xx d k PELAKSANAAN RPK 20XX Do Awal RUK
k
e e a
Awal RUK s c b 20xx+2
/ /
20xx+1 k k Cek
e o
l t
a PEMBAHASAN RUK 200X+1

Lokmin Lokmin Lokmin Lokmin Lokmin Lokmin Lokmin Lokmin Lokmin Lokmin Lokmin

Lokmin LS Lokmin LS Lokmin LS

Lokmin LS I II III IV
Persiapan Review kinerja
Musren- bang tengah tahun
kec

Penggerakan dan Pelaksanaan (P2)

Pengawasan, Pngendalian, dan Penilaian (P3)
 Jadwal Perencanaan dan Penganggaran
Menurut Permendagri tentang Pedoman Penyusunan APBD

20xx - 1 20xx 20xx + 1

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nop Des

*) Musren *) Musren *) Forum SKPD 20xx+1 *) Pnetapn *) KUA/ PPAS *) Nota *) Penyus RKA -SKPD 20xx+1 *) Prsetujuan DPRD ttg *) Pnetapn
bang kel bang Kec. RKPD 20xx+1 20xx+1 Ksepakatn Raperda APBD 20xx+1 APBD 20xx+1
20xx+1 20xx+1 KUA/PPAS
*) Musrenbang Kab/ Kota 20xx+1 *) Penyusunan Raperda APBD *) evaluasi Gub ttg Raperda
20xx+1 20xx+1 APBD 20xx+1

PENYUSUNAN RAPERDA APBD 20XX+1 (MURNI)

*) Penyus *) Penyus RKPA *) Pnetapn

KUPA/PPAS SKPD 20xx APBD P 20xx
20xx

*) Nota *) Pertujuan
Ksepakatn DPRD ttg
KUPA/PPAS Raperda APBD P
20xx 20xx

PENYUSUNAN RAPERDA APBD PERUBAHAN 20XX

 Penyusunan Rencana Bisnis Anggaran (RBA) BLUD
Menurut Permendagri 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah

20xx - 1 20xx 20xx + 1

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nop Des

PELAKSANAAN RBA 20XX

Realisasi RBA Tahun Anggaran Berjalan

Prognosa RBA sampai akhir TA 20xx

Penyusunan RBA TA 20xx+1

 Tahapan kegiatan siklus manajemen Puskesmas (contoh untuk siklus tahu

No. Tahapan Waktu

Pelaksanaan
1. Evaluasi kinerja Puskesmas tahun 2015 melalui Penilaian Kinerja Dec-15
Puskesmas (PKP).

2. Persiapan penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) tahun Dec-15

2016 berdasarkan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) yang telah
disetujui dan dibandingkan dengan hasil kinerja Puskesmas tahun
2015

3. Analisa situasi dan pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD), Awal Januari 2016
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) sebagai bahan penyusunan
RUK tahun 2017 dan Rencana lima tahunan periode 2017 s.d 2021,
dengan pendekatan Top-Down dan Bottom-Up.

4. Lokakarya Mini (Lokmin) Bulanan Pertama Minggu Kedua

Januari 2016

5. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa (Musrenbangdes) Minggu keempat

Januari 2016

6. Lokmin Bulanan Kedua Awal Minggu

pertama Februari
2016

7. Lokmin Triwulan Pertama Akhir Minggu

Pertama Februari
2016

8. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Kecamatan Minggu kedua

(Musrenbangmat) Februari 2016

9. Musyawarah Perencanaan Pembangunan Kabupaten/Kota Mar-16

(Musrenbangkab/kot)
uskesmas (contoh untuk siklus tahun 2015, 2016, dan 2017)

Pelaksana Pihak Terkait Keluaran

Puskesmas Dinas kesehatan Hasil Penilaian Kinerja Puskesmas tahun 2015

Kab/Kota

Puskesmas Draft RPK tahun 2016.

Desa/Kelurahan Pemangku  Hasil analisa situasi

kepentingan Tk.
Desa/ Kelurahan  Hasil SMD dan MMD
 Usulan kebutuhan pelayanan kesehatan
masyarakat desa/kelurahan sesuai harapan rasional
masyarakat desa/kelurahan

Puskesmas  Kesiapan pelaksanaan kegiatan bulan Januari

tahun 2016
 Bahan Musrenbangdes tahun 2016
 Draft RUK tahun 2017
 Draft Rencana Lima Tahunan 2017 s.d 2021
Desa/Kelurahan Pemangku  Penyesuaian draft RUK tahun 2017 dengan hasil
kepentingan Tk. Musrenbangdes
Desa/ Kelurahan
 Penyesuaian draft Rencana Lima Tahunan 2017
s.d 2021 dengan hasil Musrenbangdes
 Kesiapan pelaksanaan kegiatan bulan Februari
Puskesmas tahun 2016

 Bahan Lokmin Triwulan Pertama

Puskesmas LS terkait dan tokoh
masyarakat di Bahan Musrenbangmat bidang kesehatan Tahun
Kecamatan 2016

Kecamatan Pemangku  Penyesuaian draft RUK tahun 2017 dengan hasil

kepentingan Tk. Musrenbangmat
Kecamatan
 Penyesuaian draft Rencana Lima Tahunan 2017
s.d 2021 dengan hasil Musrenbangmat

Kab/Kota Pemangku  Penyesuaian Draft RUK tahun 2017 dengan hasil

kepentingan Tk. Musrenbangkab
Kab/kota
 Penyesuaian draft Rencana Lima Tahunan 2017
s.d 2021 dengan hasil Musrenbangkab
 PERBANDINGAN SIKLUS PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN
DENGAN RENCANA STRATEGI BISNIS (RSB) BLUD

Rencana Lma Tahunan

Menurut Permenkes 44 Tahun 2016
A. Persiapan B. Analisis Situasi

Renstra SKPD Dinas Data-data

Kesehatan capaian kinerja
tahun y.l

Dokumen Standar Pelayanan Analisa Data :

1. Deskriptif
Rencana Minimal
2. Komparatif
Lima 3. Hubungan
Tahunan Dalam
Puskesmas Prog. dan
Data-data Lain yang antar prog
relevan dan
diperlukan

Rencana Bisnis Anggaran

Menurut Permendagri 61 Tahun 2007

A. Persiapan B. Analisa Situasi

Renstra SKPD Dinas 1. Analisa Eksternal

Kesehatan Pemahaman berbagai faktor
RSB BLUD Puskesmas pengembangan pelayanan k
1. Pernyataan Visi
2. Pernyataan Misi tantangan yang akan dihada
3. Program Strategis
4. Pengukuran Kinerja
5. Rencana Pencapaian Standar Pelayanan
Lima Tahunan Minimal
6. Proyeksi Keuangan
Lima Tahunan
RSB BLUD Puskesmas
1. Pernyataan Visi
2. Pernyataan Misi
3. Program Strategis
4. Pengukuran Kinerja
5. Rencana Pencapaian Standar Pelayanan
Lima Tahunan Minimal Faktor Ekternal
6. Proyeksi Keuangan
Lima Tahunan Peluang :
...............................
...............................
Data-data Lain yang
relevan dan Tantangan :
diperlukan ...............................
...............................
Total

2. Analisa Internal

Pemahaman berbagai faktor

merupakan kekuatan organi
kelemahan yang menjadi ha
pengembangan organisasi

Faktor Internal

Kekuatan
...............................
...............................
Kelemahan
...............................
...............................
Total
Analisis Situasi C. Perumusan Masalah D. Menyusun Rencana Lim

Data-data Indentifikasi
Masalah No.
capaian kinerja
tahun y.l Analisa masalah dari
sisi pandang (1)
masyarakat, yang
dilakukan melalui UPAYA KESEHATAN MA
Analisa Data : survey mawas diri 1.
1. Deskriptif Urutan Prioritas
(SMD) masalah
2. Komparatif
3. Hubungan 2.
Dalam
Prog. dan
antar prog 3.
Mencari Akar
Masalah 4.

5.

Menetapkan Cara UPAYA KESEHATAN MA

Pemecahan 1.
Masalah
UPAYA KESEHATAN PER
1.

PELAYANAN KEFARMAS
1
PELAYANAN PERKESMA
1.
PELAYANAN LABORATO
1.

C. Perumusan Masalah

Analisa Eksternal Analisis SWOT adalah metode perencanaan strategis yang

Pemahaman berbagai faktor adanya peluang digunakan untuk mengevaluasi kekuatan (strengths), kelem
pengembangan pelayanan kesehatan maupun (weaknesses), peluang (opportunities), dan ancaman (threa
tantangan yang akan dihadapi suatu proyek atau suatu spekulasi bisnis.
 Bobot x
Faktor Ekternal Bobot Rating Ket IFAS Kekuatan (S) Kelemahan (W
Rating
..................... .......................
............................... ..................... .......................
............................... EFAS ..................... .......................
Tantangan : Peluang (O) Strategi (SO) Strategi (WO)
............................... ...................... ...................... .....................
............................... ...................... ...................... .....................
Total ...................... ...................... .....................
Tantangan (T) Strategi (ST) Strategi (WT)
Analisa Internal ...................... ...................... .....................
...................... ...................... .....................
...................... ...................... .....................
Pemahaman berbagai faktor dalam diri internal yang Atau
merupakan kekuatan organisasi dan berbagai faktor
kelemahan yang menjadi hambatan dalam
pengembangan organisasi Peluang
Eksternal
Bobot x
Faktor Internal Bobot Rating Ket
Rating
Kuadran IV Kuadran I

...............................
Ancaman
............................... Internal
Kelemahan
...............................
Kuadran III Kuadran II
...............................
Total
Ancaman
Eksternal
 Menyusun Rencana Lima Tahun

Targe
Upaya Kesehatan Tujuan Indikator Kinerja Cara Perhitungan
1
(2) (3) (4) (5) (6)
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL
KIA & KB Meningkatnya Kesehatan Ibu Cakupan K 4 80

Promosi Kesehatan Rumah Tangga Sehat 60

Meningkatnya PHBS di
masyarakat
Kesling SAB yang memenuhi 50
syarat
Gizi Balita naik berat 70
badannya
Pencegahan dan Penderita TB Paru BTA 70
Pengendalian Penyakit pos yang diobati
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN
Kesehatan Tradisional
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
Rawat Jalan Kunjungan rawat jalan 50

PELAYANAN KEFARMASIAN
dst
PELAYANAN PERKESMAS
dst
PELAYANAN LABORATORIUM
dst

D. Strategi

perencanaan strategis yang

i kekuatan (strengths), kelemahan Mendasarkan pada hasil analisa lingkungan
unities), dan ancaman (threats) dalam eksternal dan internal, serta analisa SWOT maka
lasi bisnis. dilanjutkan dengan penentuan/ perumusan
strategi .
Macam-macam penentuan strategi antara lain :
1. Strategi Umum;
2. Strategi Adaptif
3. Strategi Market Entry;
4. Strategi Persaingan
5. Strategi Implementasi
 eksternal dan internal, serta analisa SWOT maka
dilanjutkan dengan penentuan/ perumusan
strategi .
Macam-macam penentuan strategi antara lain :
1. Strategi Umum;
uatan (S) Kelemahan (W) 2. Strategi Adaptif
.............. .......................... 3. Strategi Market Entry;
.............. .......................... 4. Strategi Persaingan
.............. .......................... 5. Strategi Implementasi
tegi (SO) Strategi (WO)
.............. ......................
.............. ......................
.............. ......................
tegi (ST) Strategi (WT)
.............. ......................
.............. ......................
.............. ......................

Peluang
Eksternal

Kuadran I

Kekuatan
Internal

Kuadran II

Ancaman
Eksternal
 Target Kebutuhan
Rincian Kegiatan
Anggaran
2 3 4 5
(6) (7) (8)

90 90 90 90 Pelatihan P4K untuk

Bidan
65 70 75 80 Penyuluhan PHBS

55 60 65 70 Inspeksi sanitasi

75 80 85 90 Revitalisasi Posyandu

85 100 100 100 P2 TB Paru dengan

strategi DOTS

60 70 80 90
Pengembangan SOP
Pelayanan dan service
excelent

E. Perumusan Program dan Kegiatan

F. Rencana Keuangan
RENCANA KEUANGAN

1. Tarif Yang berlaku saat ini

a. Tarif untuk pasien umum (out of pocket) berdasarkan Peraturan Kepala Daerah
b. Tarif untuk pasien BPJS, berdasarkan Permenkes No. 52 Tahun 2016
c. Tarif untuk pasien Jaminan lainnya

2. Proyeksi Laporan Operasional

Proyeksi Laporan Operasional terdiri dari proyeksi pendapatan dan proyeksi biaya yang
dikeluarkan oleh Puskesmas untuk melakukan aktivitas pelayanan.
a. Proyeksi Pendapatan
Proyeksi pendapatan yang akan diperoleh dari pasien umum :
No Jenis Pelayanan 20xx +1 20xx +2
1 Pelayanan Klinik Umum
2 Pelayanan Gigi dan Mulut
3 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
4 Pelayanan Laboratorium
5 Pelayanan Klinik IMS dan Napza
6 Pelayanan Kesehatan Lain-lain
7 Rawat Inap

Proyeksi pendapatan yang akan diperoleh dari pasien Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan Penjamin
No Jenis Pelayanan 20xx +1 20xx +2
1 Jumlah Peserta JKN
Tarif Kapitasi
Jumlah Kapitasi
2 Non Kapitasi
3 Pasien Penjaminan Lainnya

b. Proyeksi Biaya

No Jenis Biaya 20xx +1 20xx +2

1 Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial

2 Upaya Kesehatan Masyarakat

Pengembangan
3 Upaya Kesehatan Perorangan
4 Pelayanan Laboratorium
5 Pelayanan Klinik IMS dan Napza
6 Pelayanan Kesehatan Lain-lain
7 Rawat Inap
2. Proyeksi Neraca

NERACA
Per 31 Desember 20XX

PROGNOSA
PROYEKSI
NO AKUN 31 DES
31 DES 20xx
20xx-1
1 2 4 5
I ASET
ASET LANCAR
Kas dan Setara Kas
Piutang Pelayanan
Piutang Lainnya
Persediaan
Biaya Dibayar Dimuka
Total Aset Lancar
ASET TETAP
Tanah
Peralatan dan Mesin
Gedung dan Bangunan
Jalan, Jaringan dan Irigasi
Aset Tetap Lainnya
Total Aset Tetap
ASET LAINNYA
Aset Tidak Berwujud
Total Aset Lainnya

JUMLAH ASET
II KEWAJIBAN
Kewajiban Jangka Pendek
- Utang Usaha
- Biaya yg Masih Harus Dibayar
- Utang Pajak
- Utang Lain-lain
Total Kewajiban Jangka Pendek
Kewajiban Jangka Panjang
Total Kewajiban
III EKUITAS
- Ekuitas Tak Terikat - Awal
- Saldo Surplus/(Defisit)
- Surplus/(Defisit) Tahun Berjalan
- Ekuitas Terikat
 Total Ekuitas

JUMLAH KEWAJIBAN & EKUITAS

pala Daerah

yeksi biaya yang

20xx +3 20xx +4 20xx +5

ehatan Nasional (JKN) dan Penjaminan Lainnya

20xx +3 20xx +4 20xx +5

20xx +3 20xx +4 20xx +5

 (Dalam Rupiah)

Perkiraan Maju
(%)

6 = 5/4
CONTOH
1. Analisa Faktor Internal
a. Aspek Pelayanan
No OBYEK YANG DIANALISIS Bobot Rating Skor
Kekuatan
1 Tersedianya pelayanan dasar sesuai standart 0.2 4 0.8
2 Tersedianya pelayanan kesehatan tradisional,
pelayanan UGD, home care, klinik sanitasi 0.15 3 0.45

3 Pelayanan konsultasi gizi 0.15 3 0.45

4 Pelayanan konsultasi Psikologi 0.15 3 0.45
5 Pelayanan laboratorium yang lengkap 0.1 3 0.3
Kelemahan
b
6 Waktu
. pemeriksaan masih agak lama 0.05 -2 -0.1
7 Adanya
  Perda penyelenggaraan pelayanan 0.05 -2 -0.1
 
kesehatan
8 Pelayanan
  UKK pasar Beringharjo 0.05 -1 -0.05
 
9 Pelayanan
  konsultasi berhenti merokok 0.05 -3 -0.15
10 Pengadaan
O obat-obatan herbal masih belum lancar
r 0.05 -5 -0.25
g
Jumlah
a 1 1.8
n
i
b. Aspek Organisasi dan Sumber Daya Manusia
s
No OBYEK
a YANG DIANALISIS Bobot Rating Skor
s
Kekuatan
i
1 Adanya perda tentang struktur organisasi
2 Kepala
d Puskesmas sebagai kuasa pengguna anggaran
a dipenuhinya standar kinerja pegawai
3 Belum
n dan perawat sudah terlatih dalam bidang
Dokter
4
yankestradkom
S
5 Belum
D semua pegawai melaksanakan budaya mutu
M
Kelemahan
6 Sebagian besar kualifikasi SDM sesuai kompetensi
7 Jumlah tenaga medis dan paramedis cukup
8 Koordinasi lintas program yang baik
Bentuk reward dan punishment belum diterapkan
9 dengan jelas
Belum optimalnya penataan SDM sesuai
10 kemampuan yang dimiliki

11 Sebagian staf administrasi merupakan tenaga teknis,

PNS masih kurang
12 Belum lancarnya sistem kesehatan (SIK)
Belum memiliki perda tentang system kesehatan
13
daerah
14 SDM terlatih yankestrad masih terbatas
15 Kedisiplinan

c.  Aspek Keuangan
No OBYEK YANG DIANALISIS Bobot Rating Skor
Kekuatan
 1 Adanya dukungan dana dari APBD kota Yogyakarta
dan APBN
2 Adanya kewenangan menarik retribusi pelayanan

3 Sistem pembayaran retribusi belum optimal

Kelemahan
4 Sistem pengelolaan dan sirkulasi keuangan belum
optimal
5 Tarif yankestrad di perda retribusi masih dirasa
tinggi oleh pasien diluar KTP kota
6 Tenaga akuntansi merupakan tenaga teknis
Jumlah

d. Aspek Sarana dan prasarana

No OBYEK YANG DIANALISIS Bobot Rating Skor
Kekuatan
1 Sarana dan prasarana penunjang memadai
2 Infrastruktur puskesmas Gondomanan belum
optimal
3 Alat-alat kesehatan mencukupi baik jumlah maupun
macamnya
4 Inventaris SIM Puskesmas lengkap
Kelemahan
5 Lokasi puskesmas tidak strategis dan sulit dijangkau
masyarakat
6 Jumlah ruangan terbatas sehingga tidak memiliki
gudang penyimpanan simplisia
7 Lahan puskesmas sangat terbatas baik untuk
pengembangan puskesmas maupun TOGA
8 Inventarisir kantor masih kurang
9 Kelengkapan obat
Jumlah

e. Kesimpulan SW
No OBYEK YANG DIANALISIS Penilaian
Kelemaha
Kekuatan Nilai
n
1 Pelayanan
2 Organisasi dan SDM
3 Keuangan
4 Sarana dan prasarana
Jumlah

2.       ANALISIS EKSTERNAL (OT)

a.    Pelayanan
No OBYEK YANG DIANALISIS Bobot Rating Skor
Peluang
 Kebutuhan masyarakat akan jenis pelayanan
1
kesehatan semakin
Adanya peluang berkembang
memajukan pelayanan kesehatan
2
tradisional
3 Peluang diversifikasi produk pelayanan tradisional
Ancaman
4 Tuntutan pelayanan prima dari masyarakat
Semakin banyak institusi pelayanan kesehatan
5
swasta

6 Adanya pesaing pelayanan kesehatan tradisional

Jumlah

b.      Organisasi dan SDM

No OBYEK YANG DIANALISIS Bobot Rating Skor
Peluang kerja sama dengan pihak ketiga dalam
bidang pelayanan kesehatan tradisional maupun
1
dalam bidang lainnya untuk mendorong peningkatan
kualitas pelayanan kesehatan
2 Jumlah perguruan tinggi dan lembaga pendidikan
bidang kesehatan yang cukup banyak

3 Pengadaan pegawai oleh pemerintah

4 Adanya keinginan pegawai mencari kesejahteraan
pada institusi lain
Ancaman
5 Perubahan status sebagai
Adanya kepercayaan pelaksanan
institusi PPKsama
lain bekerja BLUD
6 untuk program pengembangan kesehatan
tradisional
7 Dukungan dan koordinasi lintas sektoral yang sudah
terjalin dengan baik
Perhatian tenaga kesehatan terhadap yankestrad
8
masih belum sama
Jumlah

c.       Keuangan
No OBYEK YANG DIANALISIS Bobot Rating Skor
Peluang
Peluang perubahan pola pengelolaan keuangan lebih
1
mandiri dan fleksibel
2 Peluang pengembangan UBS
Adanya subsidi pemerintah untuk pembiayaan
3
masyarakat miskin dan universal coverage
Ancaman
4 Subsidi pemerintah semakin berkurang
5 Pola tarif kurang menguntungkan
Tersedianya pembiayaan kesehatan yang memadai
6 dan terjangkau masyarakat

Jumlah

d.      Sarana dan prasarana

No OBYEK YANG DIANALISIS Bobot Rating Skor
Peluang
 Kerja sama pemanfaatan sarana dan prasarana
1.
dengan pihak ketiga
2. Pengembangan fasilitas yang sudah ada di
puskesmas
3. Bantuan peralatan dari pemerintah dan pihak ketiga
4. Kondisi geografis yang berada di pusat kota
5. Status lahan dapat diambil oleh pemerintah
6. Kerusakan sarana dan prasarana

7. Sarana dan prasarana sudah banyak yang tertinggal

secara teknologi
Jumlah

e.      Kesimpulan OT
No OBYEK YANG DIANALISIS Penilaian
Peluang Ancaman Nilai
1. Pelayanan
2. Organisasi dan SDM
3. Keuangan
4. Sarana dan prasarana
Jumlah
 Analisa SWOT

IFAS Kekuatan (S) Kelemahan (W)

Keterangan ..................... ..........................
..................... ..........................
EFAS ..................... ..........................

Peluang (O) Strategi (SO) Strategi (WO)

...................... ...................... ......................
...................... ...................... ......................
Tantangan (T) Strategi (ST) Strategi (WT)
...................... ...................... ......................
...................... ...................... ......................
...................... ...................... ......................

Keterangan

Keterangan
Keterangan

Keterangan
Keterangan

Keterangan

Keterangan
Rencana Program dan Kegiatan dan Target Kinerja Lima Tahunan

INDIKATOR KINERJA TARGET KINERJA DAN KERANGKA PENDANAAN

PROGRAM KEGIATAN 20xx+1 20xx+2 20XX+3 20xx+4
HASIL KELUARAN
TARGET Rp. (Juta) TARGET Rp. (Juta) TARGET Rp. (Juta) TARGET Rp. (Ju
KERANGKA PENDANAAN
XX+3 20xx+4 20xx+5
Rp. (Juta) TARGET Rp. (Juta) TARGET Rp. (Juta)