A.

PERBANDINDAN HASIL INDIKATOR MUTU AREA KLINIK RSUD SUMBAWA TAHUN 2019 DENGAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL
(KEPMENKES NO 129 TAHUN 2008)

RSUD SUMBAWA STANDAR PELAYANAN

STANDAR
JUDUL INDIKATOR STD TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN MINIMAL (KEPMENKES
PMKP
I II III NO 129 TAHUN 2008)

Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto pasien rawat

≤ 3 jam ≤ 3 jam
IAK 3 Inap. 60 menit 60 menit 60 menit

1AK 5 Penulisan Resep Sesuai Formularium 100% 99.6% 99.70% 99.67% 100%

Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01 % ≤ 0,01 %

IAK 8 0.70% 0.67% 1.33%
Waktu penyediaan dokomen rekam medik pelayanan rawat ≤ 10
10.23 10.63 10.47 ≤ 15 menit
IAK 9 Inap menit

IDO/ Infeksi Daerah Operasi Bersih atau infeksi pasca 2% 3.99% 4.47% 1.8 % 1.5%
IAK 10 Bedah
A. PERBANDINDAN HASIL INDIKATOR MUTU AREA KLINIK DENGAN RUMAH SAKIT PATUT PATUH PATJU LOMBOK BARAT

RSUD SUMBAWA RSUD PATUT PATUH PATJU

STANDAR
JUDUL INDIKATOR STD TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN
PMKP
I II III I II III

Kelengkapan asesmen awal medis rawat inap dalam 1 x 24 jam 100% 69.6% 72.7% 78.6% 93.19% 93.66% 93.63%
IAK 1

IAK 3 Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto pasien rawat jalan. ≤ 3 jam 60 menit 60 menit 60 menit 38,31 menit 39,56 menit 37,6 menit

Penulisan Resep Sesuai Formularium 100% 99.6% 99.70% 99.67% 98.8% 99.10% 99.49%
1AK 5

IAK 7 Kelengkapan asesmen pre anestesia 100% 32.7% 52.00% 78.00% 79.77% 75.65% 93.81%

Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01 % 1.24% 0.00% 1.05%

IAK 8 0.70% 0.67% 1.33%

Waktu penyediaan dokomen rekam medik pelayanan rawat Inap ≤ 10 menit 10.23 10.63 10.47 13.37% 11.66% 12.85%
IAK 9

a.    Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) 15 %o 0% 0% 0% 0% 0% 0%

IAK 10
b.    Ventilator Associated Pneumonia (VAP) 5 %o 0% 0% 0% 0% 0% 0%

c.     Infeksi Saluran Kemih (ISK) 5 %o 0% 0% 0% 0% 0% 0%

d.    Angka Phlebitis 15 %o 4,34 ‰ 6.5‰ 6.62‰ 1.86% 1.60% 1.13%

e.    HAP/ Hospital Acquired Pneumonia 5 %o 0% 0% 0% 0% 0% 0%

f.     IDO/ Infeksi Daerah Operasi Bersih 2% 3.99% 4.47% 1.8 % 1% 2% 1%

g. Angka Dekubitus 10 %o 1,17‰ 1.6‰ 3.77‰ 0% 0% 0%
 B. PERBANDINDAN HASIL INDIKATOR MUTU AREA MANAJEMEN RSUD SUMBAWA tahun 2019 DENGAN STA
(KEPMENKES NO 129 TAHUN 2008)

RSUD SUMBAW
NO
No. INDIKATOR
JUDUL INDIKATOR STANDAR
TRIWULAN
I

2 IAM 3 Kejadian pasien pulang APS ≤ 5% 2.9%

Survei kepuasan pasien menggunakan Index Kepuasan Masyarakat

4 IAM 5 (IKM) di semua unit pelayanan RS 70%-80% 80.09%
ahun 2019 DENGAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL

RSUD SUMBAWA STANDAR

PELAYANAN
MINIMAL
(KEPMENKES NO
TRIWULAN TRIWULAN
129 TAHUN 2008)
II III
2.40% 2.80% ≤ 5%

80.09% ≥ 90%
 B. PERBANDINDAN HASIL INDIKATOR MUTU AREA MANAJEMEN RSUD SUMBAWA DENGAN RSUD PATUT P

RSUD SUMBAW
NO
No. INDIKATOR JUDUL INDIKATOR STANDAR
TRIWULAN
I

IAM 1 Ketersediaan obat sesuai formularium di RS 100% 80.0%

N0

2 IAM 3 Kejadian pasien pulang APS ≤ 5% 2.9%

Survei kepuasan pasien menggunakan Index Kepuasan Masyarakat

4 IAM 5 (IKM) di semua unit pelayanan RS 70%-80% 80.09%

IAM 9 Ketaatan penggunaan Alat Pelindung Diri 100% 85.00%

8
DENGAN RSUD PATUT PATUH PATJU LOMBOK BARAT TAHUN 2019

RSUD SUMBAWA RSUD PATUT PATUH PATJU

TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN

II III I II III

85.0% 85.0% 93.7% 95.9% 91.4%

2.40% 2.80% 1.8% 4.53% 5.35%

80.09% 76.6%

89.00% 92.00% 95.00% 99.60% 94.93%

C. PERBANDINDAN HASIL INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN RSUD SUMBAWA DENGAN RSUD

RSUD SUMBAWA
NO
JUDUL INDIKATOR STANDAR
INDIKATOR
TRIWULAN I

SKP 1 Pengisian Identitas Pada Gelang Pasien Baru Rawat Inap 100% 77.7%

Ketepatan melakukan TUBAK saat menerima instruksi

SKP 2 verbal melalui telpon dengan adanya paraf pemberi dan 100% 87.2%
penerima informasi pada stempel TUBAK di Rawat Inap

SKP 3 Terpasangnya Stiker High Alert 100% 80.5%

SKP 4 Kepatuhan Dilakukan Penandaan Lokasi Operasi 100% 73.3%

Kepatuhan Perawat melakukan cuci tangan dengan tepat

SKP 5 sebelum dan sesudah kontak dengan lingkungan pasien 100% 79.05%

SKP 6 Tidak adanya kejadian pasien jatuh di rumah sakit 100% 100.0%
D SUMBAWA DENGAN RSUD PATUT PATUH PATJU LOMBOK BARAT TAHUN 2019

RSUD SUMBAWA RSUD PATUT PATUH PATJU

TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN TRIWULAN

TRIWULAN II
II III I III

74.13% 86.7% 92,30%% 89.9% 91.1%

86.67% 87.15% 91.1% 89.7% 88.6%

85.33% 86.55% 70.7% 65.3% 81.2%

84.17% 86.00% 100.0% 100.0% 100.0%

82.50% 85.33% 96.0% 95.8% 95.6%

100.00% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

249 83