Anda di halaman 1dari 27

SURAT KETERANGAN

Nomor : 038 /KET//V.4.AU.02219 / F /IV/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : ABYYAN NANDANA
NISN : 0152357750
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 15 Pebruari 2015
Nama Ayah : Muhammad Najih
Nama Ibu : Ana Masruhah
Alamat : RT. 003 RW. 001 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas II (Dua) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 039/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : ANINDYA FAUZIYAH RAHMAH
NISN : 0155763512
Tempat, Tanggal Lahir : Gresik, 22 Mei 2015
Nama Ayah : Deni Muhaimin
Nama Ibu : Ana Nur Hasanah
Alamat : RT. 014 RW. 004 Campurejo Kec. Panceng Kab. Gresik

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas II (Dua) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 034/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : ANIQ PUSPA INDAH
NISN : 0151932974
Tempat, Tanggal Lahir : Gresik, 27 Januari 2015
Nama Ayah : Kholiqul Adhim
Nama Ibu : Asmawati
Alamat : RT. 013 RW. 004 Campurejo Kec. Panceng Kab. Gresik

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas II (Dua) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 035/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : AHMAD LUQI HIDAYATULLAH
NISN : 0142660419
Tempat, Tanggal Lahir : Gresik, 24 November 2014
Nama Ayah : Eko Edi Irawan
Nama Ibu : Syifa’ul Walidain
Alamat : RT. 014 RW. 004 Campurejo Kec. Panceng Kab. Gresik

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas II (Dua) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 036/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : ANINDIA AYU PRAMUSITA
NISN : ‘0145095571
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 03 November 2014
Nama Ayah : Kusri
Nama Ibu : Sholikah
Alamat : RT. 002 RW. 001 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas III (Tiga) Semester
GenapTahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran
Kabupaten Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 037/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : ANINDITA NIRMALA SALSABILA
NISN : ‘0145113655
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 03 November 2014
Nama Ayah : Kusri
Nama Ibu : Sholikah
Alamat : RT. 002 RW. 001 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas III (Tiga) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 038/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : MUFFI ELLOK LESTARI
NISN : '0148388625
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 07 November 2014
Nama Ayah : Warman
Nama Ibu : Nisbubatur Rohmah
Alamat : RT. 005 RW. 002 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas III (Tiga) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 039/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : MUHAMMAD KAYSAN
NISN : ‘0146496848
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 02 Juni 2014
Nama Ayah : Amrozi
Nama Ibu : Siti Aisyah
Alamat : RT. 014 RW. 004 Campurejo Kec. Panceng Kab. Gresik

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas III (Tiga) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 040/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : MUHAMMAD AFIQ AZWAN
NISN : 3134449461
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 26 Maret 2013
Nama Ayah : Muhammad Najih
Nama Ibu : Ana Masruhah
Alamat : RT. 003 RW. 001 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas IV (Empat) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 041/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : RIO RAHMAT ARDIANSYA
NISN : 3132290684
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 10 Februari 2013
Nama Ayah : Khusnul Khuluqin
Nama Ibu : Siti Masri'ah
Alamat : RT. 006 RW. 002 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas IV (Empat) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 042/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : ANGGUN PERMATA LAILIYAH
NISN : `0121840850
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 30 Januari 2012
Nama Ayah : Fachruddin
Nama Ibu : Firdaus Sya`diyah
Alamat : RT. 005 RW. 002 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas V (Lima) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 043/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : ASYA ANANDA MAZIDAH
NISN : `0125584457
Tempat, Tanggal Lahir : Gresik, 03 April 2012
Nama Ayah : Sai`in Mustaqim
Nama Ibu : Eva Mazidah
Alamat : RT. 002 RW. 001 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas V (Lima) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 044/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : BURHANUDDIN AKMAL
NISN : `0121321863
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan , 07 September 2012
Nama Ayah : Moh. Subhan
Nama Ibu : Kusmiyati (Alm)
Alamat : RT. 001 RW. 002 Weru Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas V (Lima) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 045/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : BURHANUDDIN AKMAL
NISN : `0121321863
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan , 07 September 2012
Nama Ayah : Moh. Subhan
Nama Ibu : Kusmiyati
Alamat : RT. 002 RW. 001 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas V (Lima) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 045/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : HAYU NUGRAINI SEKAR ARUM
NISN : `0127579020
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan , 26 Mei 2012
Nama Ayah : Siswanto
Nama Ibu : Lilik Fatmawati
Alamat : RT. 009 RW. 003 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas V (Lima) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 046/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : NUZUL ISYRAF
NISN : ``0125836164
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan , 01 Pebruari 2012
Nama Ayah : Fathur Rozi
Nama Ibu : Rohmatul Ula
Alamat : RT. 003 RW. 002 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas V (Lima) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 047/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : RAGILES PAMUNGKAS
NISN : `0106929705
Tempat, Tanggal Lahir : Gresik, 17 Nopember 2010
Nama Ayah : Selamet
Nama Ibu : Khoiroh
Alamat : RT. 013 RW. 004 Campurejo Kec. Panceng Kab. Gresik

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas V (Lima) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 0478KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : AHMAD SYIHABUDDIN FAHMI
NISN : `0112004107
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 01 Juni 2011
Nama Ayah : Mukoisin
Nama Ibu : Zakiyah
Alamat : RT/RW. 001/001 Sidokumpul Paciran Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas VI (Enam) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 048/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : AIDA FITRINA FAZA
NISN : `'0117253774
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 22 Agustus 2011
Nama Ayah : Sumarno
Nama Ibu : Musalamah
Alamat : RT/RW. 006/003 Sidokumpul Paciran Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas VI (Enam) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 049/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : AMIROTUL HIKMAH
NISN : `0111221721
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 15 Januari 2011
Nama Ayah : Muriyanto
Nama Ibu : Syamsiah
Alamat : RT/RW. 005/002 Sidokumpul Paciran Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas VI (Enam) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 050/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : ASLICH MAULANA AHMAD
NISN : `0114855367
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 28 April 2011
Nama Ayah : Ahmad Munir
Nama Ibu : Umami
Alamat : RT/RW. 007/003 Sidokumpul Paciran Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas VI (Enam) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 051/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : MOH ILHAM HAQIQI
NISN : `0116507290
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 12 Mei 2011
Nama Ayah : Sholihan
Nama Ibu : Luluk Faridah
Alamat : RT/RW. 006/002 Sidokumpul Paciran Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas VI (Enam) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 052/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : MOH. FURQON IBNU SYAIF
NISN : `0107253274
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 28 Desember 2011
Nama Ayah : Siswandi
Nama Ibu : Supaidah
Alamat : RT/RW. 009/003 Sidokumpul Paciran Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas VI (Enam) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 053/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : MUHAMMAD SYAKUR RAMADHAN
NISN : `0111571065
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 09 Agustus 2011
Nama Ayah : Zainul Wasik
Nama Ibu : Aidatur Rohmah
Alamat : RT/RW. 005/002 Sidokumpul Paciran Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas VI (Enam) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 054/KET//V.4.AU.02219 / F /V/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : SIFA WULANDARI
NISN : `0116474838
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 23 September 2011
Nama Ayah : Shohib Anwar
Nama Ibu : Nasiatul Hidayah
Alamat : RT/RW. 003/002 Weru Paciran Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas VI (Enam) Semester Genap
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Mei 2023

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 026/KET/V.4.AU.02219/F/VII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NBM : 1045 827
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : QUNI MASRUROH
NIM : 18140022
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 07 Juni 2000
Semester/Tahun Akademik : Ganjil / 2021/2022
Jurusan : PGMI

Mahasiswa tersebut benar-banar telah selesai melakukan penelitian pada MI Muhammadiyah 19


Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten Lamongan, untuk pembuatan skripsi yang berjudul
“PENGEMBANGAN MEDIA ERAWU UNTUK MENINGKATKAN BERPIKIR KREATIF SISWA
KELAS V DI MI MUHAMMADIYAH 19 SIDOKUMPUL PACIRAN LAMONGAN”.

Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 02 Oktober 2022


Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827
SURAT KETERANGAN
Nomor : 007 /KET//V.4.AU.02219 / F /VII/ 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama Lengkap : M. NADHIM, S.Ag
NIP : --
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah/Sekolah : MI. Muhammadiyah 19 Sidokumpul
Alamat Madrasah/Sekolah :Jl. Simpang Tiga Barat No. 01 Sidokumpul Paciran Lamongan

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:


Nama : Nabila Naila Husnar Rusul
NISN : '0111429752
Tempat, Tanggal Lahir : Lamongan, 13 Nopember 2010
Nama Ayah : Abd. Rohim
Nama Ibu : Khoiriyatun
Alamat : RT. 009 RW. 002 Sidokumpul Kec. Paciran Kab. Lamongan

Peserta didik tersebut benar-banar masih aktif sebagai peserta didik kelas VI (Enam) Semester Ganjil
Tahun Pelajaran 2022/2023 pada MI Muhammadiyah 19 Sidokumpul Kecamatan Paciran Kabupaten
Lamongan.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sidokumpul, 25 Juli 2022

Kepala Madrasah

M. NADHIM, S.Ag
NBM. 1045 827

Anda mungkin juga menyukai