Anda di halaman 1dari 92

PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN PUSKESMAS HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB) COVID-19

PUSKESMAS : …………………………….
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : …………………………….
NAMA BARANG : …………………………….. Kartu No : 11 a
SATUAN : …………………………….. Spesifikasi :

Barang-Barang Jml Harga Barang yang


Tanggal Nama obat/BMHP No./Tgl. Surat Dasar Penerimaan/Pengeluaran Uraian Harga Satuan Diterima/Dikeluarkan/Sisa Ket.
Masuk Keluar Sisa
Bertambah Berkurang Sisa
a b c d e f g h i j k l
Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
- Rp - Rp - Rp -
Jumlah 0

....................,.......................................20.....
Kepala Puskesmas............................. Pengelola kamar obat /Bendahara barang Puskesmas......
Kabupaten Banggai

(.......................................................................) (........................................................................................)
NIP 19670121 199803 1 006 Nip.

Ket Kolom a Jelas


Kolom b Jelas
Kolom c Jelas
Kolom d Jelas
Kolom e Jelas
Kolom f Sisa Setelah dikurangi pengeluaran
Kolom g Harga satuan Terkecil (Rp)
Kolom h Nilai penambahan barang
Kolom i Nilai pengurangan barang
Kolom j Nilai sisa persediaan barang
Kolom k Jelas
PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUN

KARTU PERSEDIAAN BARA

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : MASKER N 95
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
3/30/2020 Masker N 95 442/…/IFK/III/2020
4/5/2020 Masker N 95
4/20/2020 Masker N 95 442/…./IFK/IV/2020
5/20/2020 Masker N 95
6/8/2020 Masker N 95 442/…./IFK/VI/2020
6/20/2020 Masker N 95
7/14/2020 Masker N 95
12/4/2020 Masker N 95 442/nj/ifk/cvd19/xi/2020
1/12/2021 Masker N 95 B-800/012/Pkm-Hdn/I/2021
23/01/2021 Masker N 95 B-800/025/Pkm-Hdn/I/2021
Masker N 95
Masker N 95
Masker N 95
Masker N 95
Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Barang-Barang Jml Harga Barang


Harga Diterima/Dikeluark
Uraian sa
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 15 15 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 10 5 Rp -
diterima dari IFK 1 6 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 6 - Rp -
diterima dari IFK 10 10 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 5 5 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 3 Rp -
diterima dari IFK 40 43 Rp -
dikeluarkan ke lab 3 40 Rp -
dikeluarkan ke lab 2 38 Rp -
38 Rp -
38 Rp -
38 Rp -
38 Rp -
28
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATA
UPTD KESEHATAAN HUN

KARTU PERSEDIAAN BAR

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : MASKER BEDAH
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
4/6/2020 masker bedah 442/…./IFK/IV/2020
4/10/2020 masker bedah
4/21/2020 masker bedah
4/30/2020 masker bedah
5/4/2020 masker bedah 442/…../IFK/V/2020
5/6/2020 masker bedah
5/8/2020 masker bedah 442/…./IFK/V/2020
5/10/2020 masker bedah
5/20/2020 masker bedah
6/20/2020 masker bedah
6/30/2020 masker bedah
7/2/2020 masker bedah 442/…./…../2020
7/3/2020 masker bedah
7/10/2020 masker bedah
7/20/2020 masker bedah
7/31/2020 masker bedah
8/5/2020 masker bedah
8/16/2020 masker bedah
8/22/2020 masker bedah
8/26/2020 masker bedah
8/31/2020 masker bedah
9/7/2020 masker bedah 442/PR/IFK/IX/2020
9/8/2020 masker bedah
9/13/2020 masker bedah
9/17/2020 masker bedah
9/23/2020 masker bedah
9/27/2020 masker bedah
9/30/2020 masker bedah
10/4/2020 masker bedah
10/10/2020 masker bedah
10/16/2020 masker bedah
10/20/2020 masker bedah
10/24/2020 masker bedah
26/10/2010 masker bedah 442/UB/IFK/X/2020
27/10/2020 masker bedah
10/11/2020 masker bedah
17/11/2020 masker bedah 442/us/IFK/cvd19/2020
21/11/2020 masker bedah 442/…/IFK/CVD19/…./2020
21/11/2020 masker bedah B-800/cvd 001/pkm-hdn//XI/2020
28/11/2020 masker bedah B-800/034/Pkm-Hdn/XI/2020
28/11/2020 masker bedah B-800/033/Pkm-Hdn/XI/2020
02/12/2020 masker bedah B-800/002/Pkm-Hdn/XII/2020
07/12/2020 masker bedah B-800/008/Pkm-Hdn/XII/2020
07/12/2020 masker bedah B-800/009/Pkm-Hdn/XII/2020
07/12/2020 masker bedah B-800/012/Pkm-Hdn/XII/2020
07/12/2020 masker bedah B-800/008/Pkm-Hdn/XII/2020
07/12/2020 masker bedah B-800/011/Pkm-Hdn/XII/2020
08/12/2020 masker bedah B-800/014/Pkm-Hdn/XII/2020
22/12/2020 masker bedah B-800/031/Pkm-Hdn/XII/2020
07/01/2021 masker bedah B-800/007/Pkm-Hdn/I/2021
11/01/2021 masker bedah B-800/010/Pkm-Hdn/I/2021
12/01/2021 masker bedah B-800/013/Pkm-Hdn/I/2021
13/01/2021 masker bedah B-800/014/Pkm-Hdn/I/2021
20/01/2021 masker bedah B-800/023/Pkm-Hdn/I/2021
26/01/2021 masker bedah B-800/028/Pkm-Hdn/I/2021
30/01/2021 masker bedah B-800/032/Pkm-Hdn/I/2021
02/02/2021 masker bedah B-800/002/Pkm-Hdn/II/2021
masker bedah
masker bedah
masker bedah
masker bedah
masker bedah
masker bedah
masker bedah
masker bedah
masker bedah
masker bedah
masker bedah
masker bedah
Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yan


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 300 300 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 200 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 100 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 - Rp -
diterima dari IFK 150 150 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 50 Rp -
diterima dari IFK 300 350
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 250
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 150
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 50
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 50 -
diterima dari IFK 1500 1,500
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 250 1,250
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 150 1,100
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 1,000
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 900
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 700
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 500
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 400
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 300
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 200
diterima dari IFK 2000 2,200
diibahkan ke kantor camat 900 1,300
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 1,200
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 1,000
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 900
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 800
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 700
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 600
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 500
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 300 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 200 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 150 50 Rp -
diterima dari IFK 200 250 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 50 200 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 - Rp -
diterima dari IFK 250 250 Rp -
diterima dari IFK 5000 5,250
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 5,050
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 4,950
dikeluarkan ke transpohi 50 4,900
dikeluarkan ke ugd 200 4,700
dikeluarkan ke molino 50 4,650
dikeluarkan ke kayutanyo 50 4,600
dikeluarkan ke prog. Imunisasi 100 4,500
dikeluarkan ke lab 100 4,400
dikeluarkan ke apotek 200 4,200
dikeluarkan ke ugd 100 4,100
dikeluarkan ke apotek 100 4,000
dikeluarkan ke apotek 100 3,900
dikeluarkan ke apotek 100 3,800
dikeluarkan ke ugd 50 3,750
dikeluarkan ke ugd 150 3,600
dikeluarkan ke ugd 100 3,500
dikeluarkan ke ugd 100 3,400
dikeluarkan ke ugd 100 3,300
dikeluarkan ke ugd 200 3,100
3,100
3,100
3,100
3,100
3,100
3,100
3,100
3,100
3,100
3,100
3,100
3,100 Rp -
6600
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATE
DINAS KESEHAT
UPTD KESEHATAAN HU

KARTU PERSEDIAAN BAR

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : HANDSCOON L
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama Apd & Bmhp
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
3/30/2020 Handscoon L 442/…/IFK/III/2020
4/4/2020 Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Handscoon L
Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikasi :

Jml Harga Barang


Barang-Barang
Diterima/Dikeluar
Uraian Harga Satuan
Masuk Keluar Sisa
Bertambah
d e f g Harga Satuan i
diterima dari IFK 15 15 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 15 - Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
15
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABU
DINAS KES
UPTD KESEHATA

KARTU PERSEDIAA

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : HANDSINITIZER 500 ML
SATUAN : BOTOL

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama Apd & Bmhp
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
3/30/2020 handsinitizer 500ml 442/…/IFK/III/2020
4/1/2020 handsinitizer 500ml
5/4/2020 handsinitizer 500ml 442/…../IFK/V/2020
5/5/2020 handsinitizer 500ml
5/8/2020 handsinitizer 500ml 442/…./IFK/V/2020
5/10/2020 handsinitizer 500ml
5/14/2020 handsinitizer 500ml
5/24/2020 handsinitizer 500ml
6/8/2020 handsinitizer 500ml
6/8/2020 handsinitizer 500ml 442/…./IFK/VI/2020
6/26/2020 handsinitizer 500ml
6/30/2020 handsinitizer 500ml
7/2/2020 handsinitizer 500ml 442/…./…../2020
7/4/2020 handsinitizer 500ml
7/11/2020 handsinitizer 500ml
7/21/2020 handsinitizer 500ml
7/21/2020 handsinitizer 500ml
8/3/2020 handsinitizer 500ml
8/10/2020 handsinitizer 500ml
8/25/2020 handsinitizer 500ml
9/9/2020 handsinitizer 500ml
9/18/2020 handsinitizer 500ml
9/26/2020 handsinitizer 500ml
10/4/2020 handsinitizer 500ml
10/18/2020 handsinitizer 500ml
10/27/2020 handsinitizer 500ml
11/16/2020 handsinitizer 500ml B-800/017/Pkm-Hdn/XI/2020
11/27/2020 handsinitizer 500ml B-800/027/Pkm-Hdn/XI/2020
12/4/2020 handsinitizer 500ml 442/nj/ifk/cvd19/xi/2020
07/01/2021 handsinitizer 500ml B-800/007/Pkm-Hdn/I/2021
16/01/2021 handsinitizer 500ml B-800/019/Pkm-Hdn/I/2021
30/01/2021 handsinitizer 500ml B-800/032/Pkm-Hdn/I/2021
handsinitizer 500ml
handsinitizer 500ml
Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON

KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Barang-Barang
Uraian
Masuk Keluar Sisa
d e f g
diterima dari IFK 1 1
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 -
diterima dari IFK 5 5
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 4
diterima dari IFK 4 8
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 6
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 4
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 2
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 -
diterima dari IFK 2 2
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 1
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 -
diterima dari IFK 24 24
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 3 21
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 19
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 18
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 17
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 15
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 13
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 12
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 10
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 9
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 8
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 6
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 4
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 3
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 2
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 -
diterima dari IFK 80 80
dikeluarkan ke apotek 3 77
dikeluarkan ke ugd 2 75
dikeluarkan ke ugd 1 74
74
74
42
Format : 2

Kartu No
Spesifikasi :

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
Harga Satuan sa Ket.
Bertambah
Berkurang Sisa
Harga Satuan i j k l
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
Rp - Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATA
UPTD KESEHATAAN HUN

KARTU PERSEDIAAN BARA

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : HANDGLOVE PANJANG
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
4/20/2020 handglove panjang 442/…./IFK/IV/2020
6/8/2020 handglove panjang 442/…./IFK/VI/2020
11/21/2020 handglove panjang 442/…/IFK/CVD19/…./2020
11/30/2020 handglove panjang B-800/035/Pkm-Hdn/XI/2020
handglove panjang
handglove panjang
handglove panjang
handglove panjang
handglove panjang
handglove panjang
handglove panjang
handglove panjang

Jumlah
ERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
TD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
TU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian sa
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
Berkurang
d e f g h i j
diterima dari IFK 3 3 Rp - Rp -
diterima dari IFK 10 13 Rp - Rp -
diterima dari IFK 360 373 Rp - Rp -
diserahkan ke bend. Barang 360 13 Rp - Rp -
13 Rp - Rp -
13 Rp - Rp -
13 Rp - Rp -
13 Rp - Rp -
13 Rp - Rp -
13 Rp - Rp -
13 Rp - Rp -
13 Rp - Rp -
13 Rp - Rp -
13 Rp - Rp -
360
rga Barang yang
ma/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Sisa
k l
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
PEMERINTAH KABUPATE
DINAS KESEHAT
UPTD KESEHATAAN H

KARTU PERSEDIAAN BA

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : HANDSCOON NON STERIL
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
4/20/2020 handscoon non steril 442/…./IFK/IV/2020
4/25/2020 handscoon non steril
4/30/2020 handscoon non steril
5/8/2020 handscoon non steril 442/…../IFK/V/2020
5/15/2020 handscoon non steril
5/30/2020 handscoon non steril
5/30/2020 handscoon non steril 442/…./IFK/V/2020
6/8/2020 handscoon non steril 442/…./IFK/VI/2020
6/10/2020 handscoon non steril
6/15/2020 handscoon non steril
6/20/2020 handscoon non steril
9/9/2020 handscoon non steril 442/PT/IFK/IX/2020
9/10/2020 handscoon non steril
11/4/2020 handscoon non steril 442/nj/ifk/cvd19/xi/2020
12/7/2020 handscoon non steril B-800/012/Pkm-Hdn/XII/2020
12/7/2020 handscoon non steril B-800/008/Pkm-Hdn/XII/2020
1/11/2021 handscoon non steril B-800/010/Pkm-Hdn/I/2021
1/13/2021 handscoon non steril B-800/014/Pkm-Hdn/I/2021
1/20/2021 handscoon non steril B-800/023/Pkm-Hdn/I/2021
02/02/2021 handscoon non steril B-800/002/Pkm-Hdn/II/2021
handscoon non steril
handscoon non steril
handscoon non steril
handscoon non steril
Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluar
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 400 400 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 200 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 100 Rp -
diterima dari IFK 500 600 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 400 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 200 Rp -
diterima dari IFK 100 300 Rp -
diterima dari IFK 100 400 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 200 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 100
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 -
diterima dari IFK 100 100
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 -
diterima dari IFK 10000 10,000
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1100 8,900
dikeluarkan ke lab 100 8,800
dikeluarkan ke apotek 100 8,700
dikeluarkan ke ugd 100 8,600
dikeluarkan ke ugd 600 8,000
dikeluarkan ke ugd 300 7,700 Rp -
7,700 Rp -
7,700 Rp -
7,700 Rp -
7,700 Rp -
3500
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -

Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATA
UPTD KESEHATAAN HUN

KARTU PERSEDIAAN BARA

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : HAZMAT BIASA
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
4/20/2020 hasmat biasa(UMKM) 442/…./IFK/IV/2020
5/4/2020 hasmat biasa(UMKM) 442/…../IFK/V/2020
5/10/2020 hasmat biasa(UMKM)
6/8/2020 hasmat biasa(UMKM) 442/…./IFK/VI/2020
6/15/2020 hasmat biasa(UMKM)
hasmat biasa(UMKM)
hasmat biasa(UMKM)
hasmat biasa(UMKM)
hasmat biasa(UMKM)
hasmat biasa(UMKM)
hasmat biasa(UMKM)
hasmat biasa(UMKM)
hasmat biasa(UMKM)

Jumlah
EMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
ARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/S
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 5 5 Rp - Rp -
diterima dari IFK 7 12 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 5 7 Rp -
diterima dari IFK 35 42 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 11 31 Rp -
31 Rp -
31 Rp -
31 Rp -
31 Rp -
31 Rp -
31 Rp -
31 Rp -
31 Rp -
31 Rp -
16
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN BA
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDU

KARTU PERSEDIAAN BARANG

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : KACAMATA GOOGLE BIASA
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
4/20/2020 kacamata google biasa 442/…./IFK/IV/2020

Jumlah
MERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
ARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian sa
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
Berkurang
d e f g h i j
diterima dari IFK 1 1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
1 Rp - Rp -
0
rga Barang yang
ma/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Sisa
k l
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN B
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUND

KARTU PERSEDIAAN BARAN

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : FACE SHIELD/HELM
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
4/20/2020 faceshield/helm 442/…./IFK/IV/2020
4/23/2020 faceshield/helm

Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang ya


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 1 1 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 - Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
1
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUND

KARTU PERSEDIAAN BARA

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : DESINFEKTAN 500 ML
SATUAN : BOTOL

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
6/8/2020 desinfektan 500 ml 442/…./IFK/VI/2020
6/10/2020 desinfektan 500 ml
7/10/2020 desinfektan 500 ml
8/10/2020 desinfektan 500 ml
11/16/2020 desinfektan 500 ml B-800/017/Pkm-Hdn/XI/2020
desinfektan 500 ml
desinfektan 500 ml
desinfektan 500 ml
desinfektan 500 ml
desinfektan 500 ml
desinfektan 500 ml
desinfektan 500 ml
desinfektan 500 ml
desinfektan 500 ml
Jumlah
EMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
ARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 36 36 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 6 30 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 5 25 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 23 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 22 Rp -
22 Rp -
22 Rp -
22 Rp -
22 Rp -
22 Rp -
22 Rp -
22 Rp -
22 Rp -
22 Rp -
14
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATE
DINAS KESEHATA
UPTD KESEHATAAN HU

KARTU PERSEDIAAN BAR

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : VISOR/KACAMATA
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
5/8/2020 visor/kacamata 442/…./IFK/V/2020
6/8/2020 visor/kacamata 442/…./IFK/VI/2020
6/10/2020 visor/kacamata
11/21/2020 visor/kacamata 442/…/IFK/CVD19/…./2020
11/30/2020 visor/kacamata B-800/035/Pkm-Hdn/XI/2020
visor/kacamata
visor/kacamata
visor/kacamata
visor/kacamata
visor/kacamata
visor/kacamata
visor/kacamata
visor/kacamata
visor/kacamata
Jumlah
MERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
RTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 15 15 Rp - Rp -
diterima dari IFK 10 25 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 18 7 Rp -
diterima dari IFK 750 757 Rp -
diserahkan ke bend. Barang 750 7 Rp -
7 Rp -
7 Rp -
7 Rp -
7 Rp -
7 Rp -
7 Rp -
7 Rp -
7 Rp -
7 Rp -
768
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN BA
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDU

KARTU PERSEDIAAN BARANG

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : KACAMATA STERIL
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
6/8/2020 kacamata steril
6/10/2020 kacamata steril
kacamata steril
kacamata steril

Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/S
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 10 10 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 5 5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5 Rp -
5
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN BA
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDU

KARTU PERSEDIAAN BARANG

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : HANDSCOON STERIL
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
5/8/2020 handscoon steril 442/…./IFK/V/2020
5/10/2020 handscoon steril
6/8/2020 handscoon steril 442/…./IFK/VI/2020
6/10/2020 handscoon steril
6/20/2020 handscoon steril
6/30/2020 handscoon steril
7/10/2020 handscoon steril
7/18/2020 handscoon steril
handscoon steril
handscoon steril
handscoon steril
handscoon steril
handscoon steril
handscoon steril
Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 2 2 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 - Rp -
diterima dari IFK 50 50 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 10 40 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 10 30 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 10 20 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 10 10 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 10 - Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
52
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATA
UPTD KESEHATAAN HUN

KARTU PERSEDIAAN BARA

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : RAPID TEST
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
6/8/2020 rapid test 442/…./IFK/VI/2020
6/10/2020 rapid test
7/2/2020 rapid test 442/…./IFK/VII/2020
7/3/2020 rapid test
9/7/2020 rapid test APBD I (NON DAK)
9/7/2020 rapid test
9/28/2020 rapid test 28-Sep-20
9/29/2020 rapid test
11/17/2020 rapid test 442/us/IFK/cvd19/2020
20/11/2020 rapid test B-800/cvd002/Pkm-Hdn/XI/2020
21/11/2020 rapid test 442/…/IFK/CVD19/…./2020
18/12/2020 rapid test
11/01/2021 rapid test 442/ZAR/…./IFK/CVD19/…./2021
12/01/2021 rapid test B-800/012/Pkm-Hdn/I/2021
20/01/2021 rapid test B-800/023/Pkm-Hdn/I/2021
23/01/2021 rapid test B-800/025/Pkm-Hdn/I/2021
29/01/2021 rapid test B-800/031/Pkm-Hdn/I/2021
rapid test
rapid test
rapid test
rapid test
rapid test
rapid test
Jumlah
ERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
PTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
RTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian sa
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
Berkurang
d e f g h i j
diterima dari IFK 100 100 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 - Rp - Rp -
diterima dari IFK 100 100 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 - Rp - Rp -
diterima dari IFK 60 60 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 60 - Rp - Rp -
diterima dari IFK 20 20 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 20 - Rp - Rp -
diterima dari IFK 111 111 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 100 11 Rp - Rp -
diterima dari IFK 250 261 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 25 236
diterima dari IFK 150 386
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 75 311
dikeluarkan ke ugd 3 308
dikeluarkan ke lab 25 283
dikeluarkan ke lab 50 233
233
233
233
233 Rp - Rp -
233 Rp - Rp -
233 Rp - Rp -
558
rga Barang yang
ma/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Sisa
k l
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN BAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUH

KARTU PERSEDIAAN BARANG

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : APD THP 1
SATUAN : SET

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
5/8/2020 APD THP1 442/…./IFK/V/2020
5/10/2020 APD THP1

Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian sa
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
Berkurang
d e f g h i j
di terima dari IFK 5 5 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 3 2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
2 Rp - Rp -
3
rga Barang yang
ma/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Sisa
k l
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUND

KARTU PERSEDIAAN BARA

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : ALKOHOL 300 ML
SATUAN : BOTOL

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
4/20/2020 alkohol 300 ml 442/…./IFK/IV/2020
4/21/2020 alkohol 300 ml

Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yan


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/S
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima Dari IFK 1 1 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 - Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
1
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN BA
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDU

KARTU PERSEDIAAN BARANG

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : GAUWN
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
5/4/2020 gauwn 442/…../IFK/V/2020
5/8/2020 gauwn 442/…./IFK/V/2020
6/8/2020 gauwn 442/…./IFK/VI/2020
6/10/2020 gauwn
gauwn
gauwn
gauwn
gauwn
gauwn
gauwn
gauwn
gauwn
gauwn

Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 15 15 Rp - Rp -
diterima dari IFK 24 39 Rp -
diterima dari IFK 3 42 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 42 - Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
42
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN BA
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDU

KARTU PERSEDIAAN BARANG

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : MASKER KAIN
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
5/4/2020 masker kain 442/…../IFK/V/2020
5/6/2020 masker kain
5/8/2020 masker kain 442/…./IFK/V/2020
5/10/2020 masker kain
masker kain
masker kain
masker kain
masker kain
masker kain
masker kain
masker kain
masker kain
masker kain
masker kain
Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/S
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari Ifk 200 200 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 200 - Rp -
diterima dari Ifk 400 400 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 400 - Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
600
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN B
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUND

KARTU PERSEDIAAN BARAN

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : SARUNG TANGAN OBGYN
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
5/8/2020 sarung tangan obgyn 442/…./IFK/V/2020
5/10/2020 sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
sarung tangan obgyn
Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 5 5 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
4 Rp -
1
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN BA
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDU

KARTU PERSEDIAAN BARANG

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : SEPATU BOOTS
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
6/8/2020 sepatu bots 442/…./IFK/VI/2020
6/9/2020 sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
sepatu bots
Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/S
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 10 10 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 10 - Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
10
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATA
UPTD KESEHATAAN HU

KARTU PERSEDIAAN BAR

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : APD THP 2
SATUAN : SET

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
7/2/2020 APD SET 442/…./…../2020
7/14/2020 APD SET
11/17/2020 APD SET 442/us/IFK/cvd19/2020
12/7/2020 APD SET B-800/010/Pkm-Hdn/XII/2020
11/21/2020 APD SET 442/…/IFK/CVD19/…./2020
11/30/2020 APD SET B-800/035/Pkm-Hdn/XI/2020
1/15/2021 APD SET B-800/017/Pkm-Hdn/I/2021
APD SET

Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang ya


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
Diterima dari IFK 5 5 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 3 Rp -
Diterima dari IFK 3 6 Rp -
dikeluarkan ke ROB 3 3 Rp -
Diterima dari IFK 360 363 Rp -
diserahkan ke bend barang 360 3 Rp -
dikeluarkan ke apotek 1 2 Rp -
2 Rp -
2 Rp -
2 Rp -
2 Rp -
2 Rp -
2 Rp -
2 Rp -
366
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATE
DINAS KESEHAT
UPTD KESEHATAAN HU

KARTU PERSEDIAAN BA

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : CELEMEK PLASTIK
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
6/8/2020 celemek pelastik 442/…./IFK/VI/2020
6/10/2020 celemek pelastik
celemek pelastik
celemek pelastik
celemek pelastik
celemek pelastik
celemek pelastik

Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON

KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas

Barang-Barang
Harga
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan

d e f g h
diterima dari IFK 8 8 Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
6 Rp -
lah 2
Format : 2

Kartu No
:

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Bertambah
Berkurang Sisa
i j k l
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN BA
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDU

KARTU PERSEDIAAN BARANG

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : TABUNG SPRAYER
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
9/9/2020 tabung seprayer
9/10/2020 tabung seprayer
tabung seprayer
tabung seprayer
tabung seprayer
tabung seprayer

Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikasi :

Jml Harga Barang yan


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 1 1 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 1 - Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
1
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN BAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUH

KARTU PERSEDIAAN BARANG (

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : FOREHEADN
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
7/2/2020 forehead 442/…./…../2020
7/3/2020 forehead

Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian sa
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
Berkurang
d e f g h i j
diterima dari IFK 1 1 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan dipkm 1 - Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
- Rp - Rp -
1
rga Barang yang
ma/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Sisa
k l
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
PEMERINTAH KABUPATEN BAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUH

KARTU PERSEDIAAN BARANG

PUSKESMAS : HUNDUHON
KABUPATEN : Banggai
PROVINSI : Sulawesi Tengah
GUDANG : FARMASI
NAMA BARANG : HAZMAT BISA DICUCI
SATUAN : PCS

No./Tgl. Surat Dasar


Tanggal Nama obat/BMHP
Penerimaan/Pengeluaran

a b c
4/20/2020 hasmat bisa dicuci 442/…./IFK/IV/2020
4/24/2020 hasmat bisa dicuci
hasmat bisa dicuci
hasmat bisa dicuci
hasmat bisa dicuci
hasmat bisa dicuci
hasmat bisa dicuci
hasmat bisa dicuci
hasmat bisa dicuci

Jumlah
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAAN HUNDUHON
Format : 2
KARTU PERSEDIAAN BARANG (KPB)

Kartu No
Spesifikas :

Jml Harga Barang yang


Barang-Barang
Harga Diterima/Dikeluarkan/Si
Uraian
Masuk Keluar Sisa Satuan
Bertambah
d e f g h i
diterima dari IFK 2 2 Rp - Rp -
dikeluarkan untuk pelayanan di pkm 2 - Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
- Rp -
2
Format : 2

Jml Harga Barang yang


Diterima/Dikeluarkan/Si
sa Ket.
Berkurang Sisa
j k l
Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -

Anda mungkin juga menyukai