PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON
Format 9
LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)
Bulan : Januari
Rawat Jalan / Rawat Inap *) Tahun : 2020

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
NO RUANG /POLI / Pustu / Polindes Ket
Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes

a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0

1 Poli Umum
49 465 0 147 1395 0 147 1395 0 100.0% 100% #DIV/0!
2 Poli Anak
0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 Poli KIA
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 Poli Gigi
0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 Rawat Inp
25 124 0 100 496 0 100 496 100.00% 100%

Total
74 589 0 247 1891 0 247 1891 0 #DIV/0!

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
No Pustu/Polindes TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/ Ket

Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes

a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0

1 Polindes Indang Sari 3 7 0 7 15 0 7 15 0 100% 100% #DIV/0!

2 pustu Bantayan 0 30 0 120 0 120 0% 100% #DIV/0!

3 pustu Louk 3 25 0 9 71 9 71 100% 100% #DIV/0!

4 polindes kayutanyo 54 224 224 100% #DIV/0!

5 pustu Molino 7 23 3 21 68 9 21 68 9 100% 100% 100%

6 pustu bukit mulya 31 124 124 100% #DIV/0!

7 polindes trans pohi 8 30 30 100% #DIV/0!

8 pustu lontos 10 30 30 100% #DIV/0!

9 polindes baya 16 35 35 100% #DIV/0!

10 pustu uwedikan 32 100 100 100% #DIV/0!

11 #DIV/0!

12 #DIV/0!

13 #DIV/0!

14 #DIV/0!

15 #DIV/0!
Total 13 236 3 37 817 9 37 817 9 #DIV/0!
*) Coret yg tdk perlu
Hunduhon, 31 Januari 2020
Mengetahui Pengelola Kamar Obat
Kepala Puskesmas Puskesmas Hunduhon

Martina Lumenteri Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

Nip. 19670629 198701 2 008 NRPK 19.7.0505817

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON
Format 9
LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)
Bulan : Februari
Rawat Jalan / Rawat Inap *) Tahun : 2020

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
RUANG /POLI / Pustu / TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
NO Ket
Polindes
Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes

a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0

1 Poli Umum
23 576 0 69 1728 0 69 1728 0 100.0% 100% #DIV/0!
2 Poli Anak
0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 Poli KIA
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 Poli Gigi
0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 Rawat Inp
58 76 0 232 304 0 232 304 100.00% 100%

Total
81 652 0 301 2032 0 301 2032 0 #DIV/0!

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
No Pustu/Polindes TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/ Ket

Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes

a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0

1 Polindes Indang Sari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

2 pustu Bantayan 0 0 0 0% #DIV/0! #DIV/0!

3 pustu Louk 5 41 0 14 89 14 89 100% 100% #DIV/0!

4 polindes baya 0 0 0 0 0 0% #DIV/0! #DIV/0!

5 pustu Molino 0 31 7 0 82 22 0 82 22 0% 100% 100%

6 pustu bukit mulya 0 29 0 116 0 116 0% 100% #DIV/0!

 7 polindes pohi #DIV/0!

8 pustu boitan 100% #DIV/0! #DIV/0!

9 polindes lontos 2 26 4 49 4 49 100% 100% #DIV/0!

10 polindes kayutanyo 46 184 184 100% #DIV/0!

11 poskesdes transpohi 11 44 44 100% #DIV/0!

12 #DIV/0!

13 #DIV/0!

14 #DIV/0!

15 #DIV/0!
Total 7 184 7 18 564 22 18 564 22 #DIV/0!
*) Coret yg tdk perlu
Hunduhon, 29 Februari 2020
Mengetahui Pengelola Kamar Obat
Kepala Puskesmas Puskesmas Hunduhon

Martina Lumenteri Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

Nip. 19670629 198701 2 008 NRPK 19.7.0505817

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON
Format 9
LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)
Bulan : Maret
Rawat Jalan / Rawat Inap *) Tahun : 2020

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
RUANG /POLI / Pustu / TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
NO Ket
Polindes
Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes

a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0

1 Poli Umum
37 581 0 148 2324 0 148 2324 0 100.0% 100% #DIV/0!
2 Poli Anak
0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 Poli KIA
0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 Poli Gigi
0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 Rawat Inp
27 102 0 104 408 0 104 408 100.00% 100%

Total
64 683 0 252 2732 0 252 2732 0 #DIV/0!

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
No Pustu/Polindes TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/ Ket

Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes

a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0

1 Polindes Indang Sari 12 0 48 0 48 0 100% #DIV/0!

2 pustu lontos 19 37 37 100% #DIV/0!

3 pustu Louk 51 0 175 175 100% #DIV/0!

4 polindes baya #DIV/0!

5 pustu Molino 40 1 116 3 116 3 100% 100%

6 pustu bukit mulya 39 156 156 100% #DIV/0!

7 polindes pohi #DIV/0!

 8 pustu lauwon #DIV/0!

9 pustu boitan 5 32 20 110 20 110 100% 100% #DIV/0!

10 polindes trans pohi 10 40 40 100% #DIV/0!

11 pustu bantayan 30 90 90 100% #DIV/0!

12 #DIV/0!

13 #DIV/0!

14 #DIV/0!

15 #DIV/0!
Total 5 233 1 20 772 3 20 772 3 #DIV/0!
*) Coret yg tdk perlu
Hunduhon, 31 Maret 2020
Mengetahui Pengelola Kamar Obat
Kepala Puskesmas Puskesmas Hunduhon

Martina Lumenteri Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

Nip. 19670629 198701 2 008 NRPK 19.7.0505817

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON
Format 9
LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)
Bulan : September
Rawat Jalan / Rawat Inap *) Tahun : 2019

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
RUANG /POLI / TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
NO Ket
Pustu / Polindes
Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes

a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0

1 Poli Umum 20 346 0 80 1384 0 80 1384 0 100.0% 100% #DIV/0!
2 Poli Anak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 Poli KIA 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 Poli Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 Rawat Inp 34 89 0 136 356 0 136 356 100.00% 100%
Total 54 435 0 216 1740 0 216 1740 0 #DIV/0!

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
No Pustu/Polindes Ket
Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/JKN Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes

a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0

1 Polindes Indang Sari 0 30 0 0 120 0 0 120 0 0% 100% #DIV/0!
2 pustu lontos 0 24 0 48 0 48 0% 100% #DIV/0!
3 pustu Louk 0 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0!
4 polindes boitan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0!
5 pustu Molino 1 42 10 4 103 20 4 103 20 100% 100% 100%
6 pustu bukit mulya 0 33 0 142 0 142 0% 100% #DIV/0!
7 polindes pohi 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0!
8 pustu lauwon 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0!
9 pustu bantayan 0 30 0 0 120 0 0 120 0 100% #DIV/0!
10 #DIV/0!
11 #DIV/0!
12 #DIV/0!
13 #DIV/0!
14 #DIV/0!
15 #DIV/0!
Total 1 159 10 4 533 20 4 533 20 #DIV/0!
*) Coret yg tdk perlu
Hunduhon, 30 APRIL 2020
Mengetahui Pengelola Kamar Obat
Kepala Puskesmas Puskesmas Hunduhon

Martina Lumenteri Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

Nip. 19670629 198701 2 008 NRPK 19.7.0505817

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON
Format 9
LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)
Bulan : MEI
Rawat Jalan / Rawat Inap *) Tahun : 2020

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
RUANG /POLI / TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
NO Ket
Pustu / Polindes Askes/ Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes Umum Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN JKN JKN
a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0
1 Poli Umum 13 245 0 52 980 0 52 980 0 100.0% 100% #DIV/0!
2 Poli Anak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 Poli KIA 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 Poli Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 Rawat Inp 21 88 0 63 352 0 63 352 100.00% 100%
Total 34 333 0 115 1332 0 115 1332 0 #DIV/0!

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
No Pustu/Polindes Ket
Askes/ Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes Umum Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN JKN JKN
a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0
1 Polindes Indang Sari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0% #DIV/0! #DIV/0!
2 pustu lontos 0 15 0 22 0 22 0% 100% #DIV/0!
3 pustu Louk 6 37 0 13 116 13 116 100% 100% #DIV/0!
4 polindes boitan 0 16 0 0 64 0 0 64 0 100% 100% #DIV/0!
5 pustu Molino 36 2 0 97 4 0 97 4 100% 100% 100%
6 pustu bukit mulya 0 29 0 116 0 116 0% 100% #DIV/0!
7 polindes pohi 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0!
8 pustu lauwon 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0!
9 pustu bantayan 0 50 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
10 #DIV/0!
11 #DIV/0!
12 #DIV/0!
13 #DIV/0!
14 #DIV/0!
15 #DIV/0!
Total 6 183 2 13 415 4 13 415 4 #DIV/0!
*) Coret yg tdk perlu
Hunduhon, 31 MEI 2020
Mengetahui Pengelola Kamar Obat
Kepala Puskesmas Puskesmas Hunduhon

Martina Lumenteri Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

Nip. 19670629 198701 2 008 NRPK 19.7.0505817

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGA
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDU

LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMA

Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesd

Rawat Jalan / Rawat Inap *)

JUMLAH LEMBAR RESEP

RUANG /POLI / Pustu / TOTAL R/
NO
Polindes Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes
JKN JKN
a b c d e f g h
1 Poli Umum 16 224 0 64 896 0
2 Poli Anak 0 0 0 0 0 0
3 Poli KIA 0 0 0 0
4 Poli Gigi 0 0 0 0 0 0
5 Rawat Inp 23 58 0 92 232 0
Total 39 282 0 156 1128 0

JUMLAH LEMBAR RESEP

TOTAL R/
No Pustu/Polindes
Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes
JKN JKN
a b c d e f g h
1 polindes trans pohi 0 0 0 0 0 0
2 polindes bukit mulya 0 22 0 66
3 pustu molino 0 32 3 79 10
4 pustu lontos 2 24 0 4 35 0
5 polindes kayutanyo 0
6 pustu louk 3 32 6 99
7
8
9
10
11
12
13
14
15
 Total 5 110 3 10 279 10
*) Coret yg tdk perlu

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Martina Lumenteri
Nip. 19670629 198701 2 008

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
 AH KABUPATEN BANGGAI
INAS KESEHATAN
ATAN PUSKESMAS HUNDUHON
Format 9
T GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
an : BPJS / Umum /Jamkesda *)
Bulan : November
Tahun : 2019

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/
Umum Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN
i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0
64 896 0 100.0% 100% #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
92 232 100.00% 100%
156 1128 0 #DIV/0!

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/
Umum Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN
i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0
0 0 0 0% #DIV/0! #DIV/0!
0 66 0% 100% #DIV/0!
79 10 0% 100% 100%
4 35 0 100% #DIV/0!
0 100% #DIV/0!
6 99 100% 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
10 279 10 #DIV/0!

Hunduhon, 30 JUNI 2020

Pengelola Kamar Obat
Puskesmas Hunduhon

Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

NRPK 19.7.0505817
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON
Format 9
LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)
Bulan : JULI
Rawat Jalan / Rawat Inap *) Tahun : 2020

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
RUANG /POLI / TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
NO Ket
Pustu / Polindes Askes/ Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes Umum Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN JKN JKN
a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0
1 Poli Umum 18 290 0 54 870 0 54 870 0 100.0% 100% #DIV/0!
2 Poli Anak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 Poli KIA 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 Poli Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 Rawat Inp 20 81 0 60 243 0 60 243 100.00% 100%
Total 38 371 0 114 1113 0 114 1113 0 #DIV/0!

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
No Pustu/Polindes Ket
Askes/ Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes Umum Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN JKN JKN
a b c d e f g h i j k l = I / f x 100% m = j /g x 100 % n = k / h x 100% 0
1 Polindes Indang Sari 0 30 0 0 90 0 0 90 0 0% 0% #DIV/0!
2 pustu lontos 1 22 3 66 3 66 0% 100% #DIV/0!
3 pustu Louk 0 0 0 0 0 0 0 100% 0% #DIV/0!
4 polindes boitan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100% 0% #DIV/0!
5 pustu Molino 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100% 0% 0%
6 pustu bukit mulya 0 0 0 0 0 0 0% #DIV/0! #DIV/0!
7 polindes trans pohi 0 0 0 0 0 0 100% #DIV/0! #DIV/0!
8 pustu lauwon 0 0 0 0 0 0 100% 0% #DIV/0!
9 pustu bantayan 47 0 0 188 0 0 188 0 100% #DIV/0!
10 pustu Baya 2 34 5 176 34 176 100% 100% #DIV/0!
11 #DIV/0!
12 #DIV/0!
13 #DIV/0!
14 #DIV/0!
15 #DIV/0!
Total 3 133 0 8 520 0 37 520 0 #DIV/0!
*) Coret yg tdk perlu
Hunduhon, 31 JULI 2020
Mengetahui Pengelola Kamar Obat
Kepala Puskesmas Puskesmas Hunduhon

Martina Lumenteri Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

Nip. 19670629 198701 2 008 NRPK 19.7.0505817

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON

LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU D

Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)

Rawat Jalan / Rawat Inap *)

R/ OBA
JUMLAH LEMBAR RESEP
RUANG /POLI / Pustu / TOTAL R/
NO
Polindes Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes
JKN JKN
a b c d e f g h
1 Poli Umum 24 297 0 72 891 0
2 Poli Anak 0 0 0 0 0 0
3 Poli KIA 0 0 0 0
4 Poli Gigi 0 0 0 0 0 0
5 Rawat Inp 30 64 0 90 192 0
Total 54 361 0 162 1083 0

R/ OBA
JUMLAH LEMBAR RESEP
TOTAL R/
No Pustu/Polindes
Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes
JKN JKN
a b c d e f g h
1 Polindes Indang Sari 0 0 0 0 0 0
2 pustu lontos 0 21 0 51
3 pustu Louk 0 0 0 0 0
4 polindes boitan 0 0 0 0 0 0
5 pustu Molino 0 55 2 0 135 6
6 pustu bukit mulya 0 21 0 55
7 polindes trans pohi 20 0 60
8 pustu lauwon 0 0 0 0
9 pustu bantayan 0 0 0 0 0 0
10
11
12
13
14
15
 Total 0 117 2 0 301 6
*) Coret yg tdk perlu

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Martina Lumenteri
Nip. 19670629 198701 2 008

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
UPATEN BANGGAI
SEHATAN
SKESMAS HUNDUHON
Format 9
RIK DI PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
/ Umum /Jamkesda *)
Bulan : Desember
Tahun : 2019

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/
Umum Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN
i j k l = I / f x 100%
m = j /g x 100n %
= k / h x 100% 0
72 891 0 100.0% 100% #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
90 192 100.00% 100%
162 1083 0 #DIV/0!

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/
Umum Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN
i j k l = I / f x 100%
m = j /g x 100n %
= k / h x 100% 0
0 0 0 0% 0% #DIV/0!
0 51 0% 100% #DIV/0!
0 0 100% 0% #DIV/0!
0 0 0 100% 0% #DIV/0!
0 135 6 100% 0% 0%
0 55 0% 100% #DIV/0!
0 60 100% 100% #DIV/0!
0 0 100% 0% #DIV/0!
0 0 0 0% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 301 6 #DIV/0!

Hunduhon, 31 AGUSTUS 2020

Pengelola Kamar Obat
Puskesmas Hunduhon

Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

NRPK 19.7.0505817
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON

LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU

Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)

Rawat Jalan / Rawat Inap *)

R/ OB
JUMLAH LEMBAR RESEP
RUANG /POLI / Pustu / TOTAL R/
NO
Polindes Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes
JKN JKN
a b c d e f g h
1 Poli Umum 57 263 0 171 789 0
2 Poli Anak 0 0 0 0 0 0
3 Poli KIA 0 0 0 0
4 Poli Gigi 0 0 0 0 0 0
5 Rawat Inp 37 55 0 111 165 0
Total 94 318 0 282 954 0

R/ OB
JUMLAH LEMBAR RESEP
TOTAL R/
No Pustu/Polindes
Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes
JKN JKN
a b c d e f g h
1 Polindes Indang Sari 0 0 0 0 0 0
2 pustu lontos 1 22 3 75
3 pustu Louk 0 0 0 0 0
4 polindes boitan 0 28 0 0 80 0
5 pustu Molino 2 33 0 6 86 0
6 pustu bukit mulya 0 19 0 45
7 polindes trans pohi 10 0 40
8 pustu lauwon 0 0 0 0
9 pustu bantayan 0 0 0 0 0 0
10
11
12
13
14
15
 Total 3 112 0 9 326 0
*) Coret yg tdk perlu

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Martina Lumenteri
Nip. 19670629 198701 2 008

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
UPATEN BANGGAI
SEHATAN
KESMAS HUNDUHON
Format 9
IK DI PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
/ Umum /Jamkesda *)
Bulan : SEPTEMBER
Tahun : 2020

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/
Umum Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN
i j k l = I / f x 100%
m = j /g x 100n%
= k / h x 100% 0
171 789 0 100.0% 100% #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
111 165 100.00% 100%
282 954 0 #DIV/0!

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/
Umum Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN
i j k l = I / f x 100%
m = j /g x 100n%
= k / h x 100% 0
0 0 0 0% 0% #DIV/0!
3 75 100% 100% #DIV/0!
0 0 100% 0% #DIV/0!
0 80 0 100% 100% #DIV/0!
6 86 0 100% 100% 0%
0 45 0% 100% #DIV/0!
0 40 100% 100% #DIV/0!
0 0 100% 0% #DIV/0!
0 0 0 0% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
9 326 0 #DIV/0!

Hunduhon, 30 SEPTEMBER 2020

Pengelola Kamar Obat
Puskesmas Hunduhon

Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

NRPK 19.7.0505817
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON

LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU DAN

Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)

Rawat Jalan / Rawat Inap *)

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
RUANG /POLI / TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK
NO
Pustu / Polindes Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes Umum
JKN JKN
a b c d e f g h i
1 Poli Umum 55 217 0 165 651 0 165
2 Poli Anak 0 0 0 0 0 0 0
3 Poli KIA 0 0 0 0
4 Poli Gigi 0 0 0 0 0 0 0
5 Rawat Inp 65 62 0 195 186 0 195
Total 120 279 0 360 837 0 360

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK
No Pustu/Polindes
Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes Umum
JKN JKN
a b c d e f g h i
1 Polindes baya 3 27 0 9 72 0 9
2 pustu lontos 0 21 0 54 0
3 pustu Louk 0 24 0 0 79 0
4 polindes boitan 0 0 0 0 0 0 0
5 pustu Molino 0 32 3 0 96 9 0
6 pustu bukit mulya 0 36 0 102 0
7 polindes trans pohi 0 0
8 pustu lauwon 0 0 0 0 0
9 pustu bantayan 0 0 0 0 0 0 0
10
11
12
13
14
15
 Total 3 140 3 9 403 9 9
*) Coret yg tdk perlu

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Martina Lumenteri
Nip. 19670629 198701 2 008

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
 BANGGAI
N
S HUNDUHON
Format 9
USKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
/Jamkesda *)
Bulan : OKTOBER
Tahun : 2020

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/ Askes/
Jamkes Umum Jamkes
JKN BPJS
j k l = I / f x 100%
m = j /g x 100
n=% k / h x 100% 0
651 0 100.0% 100% #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
186 100.00% 100%
837 0 #DIV/0!

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/ Askes/
Jamkes Umum Jamkes
JKN BPJS
j k l = I / f x 100%
m = j /g x 100
n=% k / h x 100% 0
72 0 0% 0% #DIV/0!
54 0% 100% #DIV/0!
79 100% 0% #DIV/0!
0 0 100% 0% #DIV/0!
96 9 100% 0% 0%
102 0% 100% #DIV/0!
100% #DIV/0! #DIV/0!
0 100% 0% #DIV/0!
0 0 0% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
403 9 #DIV/0!

Hunduhon, 31 Oktober 2020

Pengelola Kamar Obat
Puskesmas Hunduhon

Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

NRPK 19.7.0505817
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON

LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU D

Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)

Rawat Jalan / Rawat Inap *)

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
RUANG /POLI / TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK
NO
Pustu / Polindes Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes Umum
JKN JKN
a b c d e f g h i
1 Poli Umum 24 203 0 72 609 0 72
2 Poli Anak 0 0 0 0 0 0 0
3 Poli KIA 0 0 0 0
4 Poli Gigi 0 0 0 0 0 0 0
5 Rawat Inp 23 71 0 69 213 0 69
Total 47 274 0 141 822 0 141

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK
No Pustu/Polindes
Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes Umum
JKN JKN
a b c d e f g h i
1 Polindes Indang Sari 0 16 0 0 48 0 0
2 pustu lontos 0 21 0 54 0
3 pustu Louk 2 19 0 7 50 7
4 polindes boitan 0 0 0 0 0 0 0
5 pustu Molino 1 34 0 3 90 0 3
6 pustu bukit mulya 0 38 0 100 0
7 polindes trans pohi 23 0 80 0
8 pustu lauwon 0 0 0 0 0
9 pustu bantayan 0 0 0 0 0 0 0
10
11
12
13
14
15
 Total 3 151 0 10 422 0 10
*) Coret yg tdk perlu

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Martina Lumenteri
Nip. 19670629 198701 2 008

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
EN BANGGAI
TAN
MAS HUNDUHON
Format 9
I PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
um /Jamkesda *)
Bulan : November
Tahun : 2020

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/
Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN
j k l = I / f x 100%m = j /g x 100 %
n = k / h x 100% 0
609 0 100.0% 100% #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
213 100.00% 100%
822 0 #DIV/0!

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/
Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN
j k l = I / f x 100%m = j /g x 100 %
n = k / h x 100% 0
48 0 0% 0% #DIV/0!
54 0% 100% #DIV/0!
50 100% 0% #DIV/0!
0 0 100% 0% #DIV/0!
90 0 100% 0% 0%
100 0% 100% #DIV/0!
80 100% 100% #DIV/0!
0 100% 0% #DIV/0!
0 0 0% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
422 0 #DIV/0!

Hunduhon, 30 NOVEMBER 2020

Pengelola Kamar Obat
Puskesmas Hunduhon

Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

NRPK 19.7.0505817
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS HUNDUHON

LAPORAN PEMANTAUAN RESEP OBAT GENERIK DI PUSKESMAS , PUSTU DA

Jenis Pelayanan : BPJS / Umum /Jamkesda *)

Rawat Jalan / Rawat Inap *)

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
RUANG /POLI / TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK
NO
Pustu / Polindes Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes Umum
JKN JKN
a b c d e f g h i
1 Poli Umum 15 200 0 45 600 0 45
2 Poli Anak 0 0 0 0 0 0 0
3 Poli KIA 0 0 0 0
4 Poli Gigi 0 0 0 0 0 0 0
5 Rawat Inp 22 70 0 66 210 0 66
Total 37 270 0 111 810 0 111

R/ OBAT
JUMLAH LEMBAR RESEP
TOTAL R/ R/ OBAT GENERIK
No Pustu/Polindes
Askes/ Askes/
Umum Jamkes Umum Jamkes Umum
JKN JKN
a b c d e f g h i
1 Polindes Indang Sari 0 0 0 0 0 0 0
2 pustu lontos 0 20 0 60 0
3 pustu Louk 0 0 0 0 0 0
4 polindes boitan 0 0 0 0 0 0 0
5 pustu Molino 0 0 0 0 0 0 0
6 pustu bukit mulya 0 0 0 0 0
7 polindes trans pohi 0 0 0 0 0
8 pustu lauwon 0 0 0 0 0
9 pustu bantayan 0 0 0 0 0 0 0
10
11
12
13
14
15
 Total 0 20 0 0 60 0 0
*) Coret yg tdk perlu

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Martina Lumenteri
Nip. 19670629 198701 2 008

Ket Kolom 2 Nama Poli / Pustu / Polindes

Kolom 3 Berapa lembar Resep yang dilayani dalam sebulan
Kolom 4 Berapa jumlah item obat yang ada di kolom 3 ( Kalau Racikan di anggap 1 item)
Kolom 5 Berapa jumlah item obat generik yang ada dalam satu lembar Resep
Kolom 6 Jelas
EN BANGGAI
TAN
MAS HUNDUHON
Format 9
I PUSKESMAS , PUSTU DAN POLINDES *)
um /Jamkesda *)
Bulan : Desember
Tahun : 2019

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/
Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN
j k l = I / f x 100%
m = j /g x 100 n%= k / h x 100% 0
600 0 100.0% 100% #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
210 100.00% 100%
810 0 #DIV/0!

R/ OBAT
R/ OBAT GENERIK % R/ GENERIK terhadap Total R/
Ket
Askes/
Jamkes Umum Askes/BPJS Jamkes
JKN
j k l = I / f x 100%
m = j /g x 100 n%= k / h x 100% 0
0 0 0% 0% #DIV/0!
60 0% 100% #DIV/0!
0 100% 0% #DIV/0!
0 0 100% 0% #DIV/0!
0 0 100% 0% 0%
0 0% #DIV/0! #DIV/0!
0 100% #DIV/0! #DIV/0!
0 100% 0% #DIV/0!
0 0 0% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
60 0 #DIV/0!

Hunduhon, 31 Desember 2020

Pengelola Kamar Obat
Puskesmas Hunduhon

Gede Yogi Prana Wardana, S.Farm

NRPK 19.7.0505817