FORMULIR BIODATA CALON KETUA RW 04

KP. BABAKAN DESA CURUGBITUNG

I. DATA PRIBADI

1. Nama lengkap : _______________________________

2. Tempat dan Tanggal Lahir : _______________________________

3. Alamat : _______________________________

4. Nomor Telp. Rumah/HP : _______________________________

5. Pendidikan Terakhir : _______________________________

6. Pekerjaan : _______________________________

Curugbitung, Mei 2023

Photo Color
4x6

( )
Kepada Yang Terhormat
Panitia Pemilihan Ketua RW 04
Kp. Babakan
Di
Tempat.

Hal : Surat Pernyataan

Atas nama Alloh SWT, saya………………………….………, Alamat

………………………………….…………., dengan ini menyatakan :

1. Mengajukan diri sebagai Calon Ketua Rukun Warga 04 pada Pemilihan

Ketua RW di Kp. Babakan.
2. Bersedia dicalonkan sebagai Ketua RW 04 pada pemilihan Ketua RW 04
Kp. Babakan.
3. Mematuhi peraturan yang ditetapkan oleh panitia pemilihan RW 04
4. Tunduk kepada keputusan yang dikeluarkan oleh Panitia Pemilihan RW
04 yang bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat.

Demikian pernyataan ini saya sampaikan, semoga menjadi periksa adanya.

Atas perhatiannya Saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat Saya, Menyetujui,

Istri,

( ) ( )