Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : _________________________________________
Nomor KTP : _________________________________________
Alamat : _________________________________________
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA, memberikan kuasa kepada :
Nama : _________________________________________
Nomor KTP : _________________________________________
Alamat : _________________________________________
Dan selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, untuk membantu menguruskan mutasi dan
balik nama kendaraan dengan spesifikasi sebagai berikut:
Nomor Registrasi : _________________________________________
Merk : _________________________________________
Type : _________________________________________
Model : _________________________________________
Tahun Pembuatan : _________________________________________
Nomor Rangka : _________________________________________
Nomor Mesin : _________________________________________
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sukoharjo, 18 Feb 2020.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( _____________________ ) ( _____________________ )
SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : _________________________________________
Nomor KTP : _________________________________________
Alamat : _________________________________________
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA, memberikan kuasa kepada :
Nama : _________________________________________
Nomor KTP : _________________________________________
Alamat : _________________________________________
Dan selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, untuk membantu menguruskan mutasi dan
balik nama kendaraan dengan spesifikasi sebagai berikut:
Nomor Registrasi : _________________________________________
Merk : _________________________________________
Type : _________________________________________
Model : _________________________________________
Tahun Pembuatan : _________________________________________
Nomor Rangka : _________________________________________
Nomor Mesin : _________________________________________
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sukoharjo, 18 Feb 2020.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( _____________________ ) ( _____________________ )
SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : _________________________________________
Nomor KTP : _________________________________________
Alamat : _________________________________________
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA, memberikan kuasa kepada :
Nama : _________________________________________
Nomor KTP : _________________________________________
Alamat : _________________________________________
Dan selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, untuk membantu menguruskan mutasi dan
balik nama kendaraan dengan spesifikasi sebagai berikut:
Nomor Registrasi : _________________________________________
Merk : _________________________________________
Type : _________________________________________
Model : _________________________________________
Tahun Pembuatan : _________________________________________
Nomor Rangka : _________________________________________
Nomor Mesin : _________________________________________
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sukoharjo, 18 Feb 2020.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( _____________________ ) ( _____________________ )

Anda mungkin juga menyukai